闡述化學(xué)燒傷的一般處理原則
化學(xué)燒傷(chemicalburns)的損害程度,與化學(xué)品的性質(zhì)、劑量、濃度、物理狀態(tài)(固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài))、接觸時間和接觸面積的大小,以及當(dāng)時急救措施等有著密切的關(guān)系。 化學(xué)物質(zhì)對局部的損傷作用,主要是細胞脫水和蛋白質(zhì)變性,有的產(chǎn)熱而加重?zé)齻?。有的化學(xué)物質(zhì)被吸收后可發(fā)生中毒。
一般處理原則
立即解脫被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣物,連續(xù)大量清水沖洗,時間應(yīng)較長。特應(yīng)注意眼部與五官的沖洗,因損傷后可因而致盲或其他后果。急救時使用中和劑等并非上策,除耽誤時間外,還可因匆忙中選擇不當(dāng)或中和反應(yīng)中產(chǎn)熱而加重?fù)p害。早期輸液量可稍多,加用利尿劑以排出毒性物質(zhì)。深度燒傷應(yīng)盡早切除壞死組織井植皮。已明確為化學(xué)毒物致傷者,應(yīng)選用相應(yīng)的解毒劑或?qū)箘?/p>
引起急性肺水腫而很快窒息或死亡;磷進入傷口或皮下后,可引起嚴(yán)重肝、腎中毒,故在很小面積磷燒傷時,也常有致人于死命的危險。磷燒傷后可先用清水沖洗幾遍,然后用1~5%硫酸銅溶液浸濕紗布敷在傷處,使殘留的磷生成二磷化二銅(不再燃燒),最后再用3%雙氧水或5%小蘇打水沖洗,使磷渣再氧化成磷酐(無毒)。在磷燒傷處理時禁用油或凡士林紗布包扎,因磷易溶于油脂,會促使人體中毒,故在終末包扎時,在用5%小蘇打水沖洗后,用于紗布包扎最好。
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