造成燒傷的原因不一樣，在臨床上我們給予患者的護(hù)理措施也就不同，但是不管怎么去做我們都需要知道到底是什么樣的原因造成的燒傷，我們才可以真正的對(duì)癥處理，為此我們就應(yīng)該對(duì)于燒傷的患者做好疾病的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理措施。

1、護(hù)理評(píng)估

①有無(wú)敗血癥：燒傷感染引起的敗血癥是燒傷病人死亡的主要原因之一。若出現(xiàn)創(chuàng)面惡化、不新鮮、呈褐色、綠色斑片狀、有膿性分泌物和臭味、邊緣皮膚溶解；意識(shí)障礙，可有譫妄、定向力改變；寒戰(zhàn)、高熱或體溫不升，金黃色葡萄球菌感染潛伏期可達(dá)數(shù)日；脈搏增快、血壓下降；白細(xì)胞增高、血培養(yǎng)（+）等，提示存在燒傷感染敗血癥。

②有無(wú)消化道并發(fā)癥：包括腹脹和麻痹性腸梗阻、出血性胃炎、急性胃擴(kuò)張、應(yīng)激性潰瘍等。

2、護(hù)理措施

（1）控制感染：嚴(yán)格隔離，無(wú)菌操作；預(yù)防性應(yīng)用抗生素和TAT;定期和隨時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面和血培養(yǎng)；周密地進(jìn)行傷員個(gè)人衛(wèi)生處置；一旦出現(xiàn)敗血癥，按全身化膿性感染處理。

（2）防治胃腸道并發(fā)癥：早期置胃腸減壓，并行胃液監(jiān)測(cè)；糾正血容量不足；給制酸劑與組織胺H2受體拮抗劑；一旦發(fā)現(xiàn)胃出血，給冰鹽水洗胃、止血?jiǎng)⑤斝迈r血。