食管化學(xué)性燒傷可以并發(fā)哪些疾???
吞服腐蝕劑后的并發(fā)癥可以分為局部和全身兩類。
1、全身并發(fā)癥 服毒量較多,則有全身中毒現(xiàn)象,重者在數(shù)小時內(nèi)或1~2天內(nèi)死亡。
2、局部并發(fā)癥
(1)出血:在服毒后數(shù)天內(nèi)可出現(xiàn)小量吐血,但大量出血則為壞死組織脫落所致,常出現(xiàn)于1~2周內(nèi),一般多在10天左右突然發(fā)生大量出血,重的可因無法制止而死亡。故對嚴(yán)重的患者,1周后各種癥狀雖然消失,最好仍應(yīng)臥床休息、進流質(zhì)飲食直至2周后,如此多不致發(fā)生大量出血。
(2)食管穿孔和縱隔炎:只并發(fā)于吞服毒液過濃而量又大的患者,一般堿性腐蝕較酸性者更易發(fā)生食管穿孔,多在食管下端破裂至左側(cè)胸腔,有時穿過至氣管,形成氣管食管瘺管,文獻上曾有偶然破潰至主動脈弓的報道。
(3)胃燒傷、胃穿孔和腹膜炎:并發(fā)于酸性腐蝕劑者為多,呈急腹癥表現(xiàn),病情危重。
(4)喉水腫、吸入性肺炎、肺膿腫和支氣管擴張癥:可以并發(fā)于急性腐蝕性食管炎和瘢痕狹窄時期,尤易發(fā)于兒童患者。
(5)食管瘢痕狹窄:常為難以避免的并發(fā)癥,只有早期預(yù)防才可防止其發(fā)生,胃瘢痕狹窄也常并發(fā)于吞咽酸性腐蝕劑的患者中。
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