堿燒傷的分類處理
臨床上常見的堿燒傷有苛性堿、石灰及氨水等,其發(fā)生率較酸燒傷為高。堿燒傷的特點(diǎn)是與組織蛋白結(jié)合,形成堿性蛋白化合物,易于溶解,進(jìn)一步使創(chuàng)面加深;皂化脂肪組織;使細(xì)胞脫水而致死,并產(chǎn)熱加理損傷。因此它造成損傷比酸燒傷嚴(yán)重。
①苛性堿燒傷:其處理關(guān)鍵在于早期及時(shí)流動(dòng)冷水沖洗,沖洗時(shí)間要長,有人主張沖洗24小時(shí),不主張用中和劑。深度創(chuàng)面亦應(yīng)早期切痂。誤服苛性堿后禁忌洗胃、催吐,以防胃與食道穿孔,可用小劑量橄欖油、5%醋酸或食用醋、檸檬汁口服。對(duì)壞煞費(fèi)苦心組織自然脫落形成肉芽創(chuàng)面者,在肉芽創(chuàng)面上以1%枸櫞酸溶液濕敷24小時(shí)可降低pH,提高植皮成活率。
②石灰燒傷:注意用水沖洗前,應(yīng)將石灰粉末擦拭干凈,以免產(chǎn)熱加重創(chuàng)面。
③氨水燒傷:其創(chuàng)面處理同一般堿燒傷。對(duì)伴有吸入性損傷者,應(yīng)按吸入性損傷原則處理。
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