小兒燒傷-創(chuàng)面處理

小兒燒傷創(chuàng)面的處理，基本與成人相同但應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、小兒皮膚嬌嫩且薄，附件少，創(chuàng)面一經(jīng)感染很容易加深。但小兒生長(zhǎng)能力旺盛，只要處理恰當(dāng)，有效地防治感染，創(chuàng)面愈合速度比成人快例如小兒深ⅱ度創(chuàng)面如無(wú)感染，一般2周內(nèi)可基本愈合在成人則需3周左右。

2、小兒體溫受環(huán)境影響，在氣溫較高時(shí)，包扎面積太大，易發(fā)生高熱甚至抽搐。故應(yīng)多采用暴露療法。但小兒多不合作當(dāng)燒傷面積較小時(shí)尤其在四肢，采用包扎療法，可便于護(hù)理和保護(hù)創(chuàng)面對(duì)采用暴露治療者，應(yīng)適當(dāng)約束固定

3、小兒皮膚薄，自體皮供皮的厚度不超過(guò)0.3mm。在切取自體皮時(shí)，應(yīng)盡可能薄些。植皮區(qū)要妥善固定，給予約束，以保證植皮的良好固定和生長(zhǎng)

4、創(chuàng)面用藥時(shí)應(yīng)注意：①由于小兒體表面積與體重的比例相對(duì)地較成人為大，藥物濃度不宜過(guò)高使用面積不宜過(guò)廣以免引起藥物吸收過(guò)多中毒。②由于小兒皮膚嬌嫩，應(yīng)妥為保護(hù)，尤其是使用濃度較高或刺激性較大的藥時(shí)，以免藥物刺激正常皮膚引起皮炎、濕疹或糜爛甚至引起膿皮癥，增加創(chuàng)面處理的困難。

5、創(chuàng)面在愈合過(guò)程中，皮膚瘙癢明顯在此期間應(yīng)注意對(duì)患兒采取制動(dòng)措施，并設(shè)計(jì)保護(hù)剛剛愈合的創(chuàng)面防止被患兒抓破，造成感染或遺留疤痕。

6、顏面手及其它功能部位深度燒傷創(chuàng)面，應(yīng)在休克期順利度過(guò)以后，病情穩(wěn)定的狀態(tài)下，盡可能采取早期切痂植皮術(shù)。大面積ⅲ度燒傷的小兒，更應(yīng)早期切痂植皮。在手術(shù)過(guò)程中，必須注意呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，盡可能防止出血過(guò)多，縮短手術(shù)時(shí)間，保證輸液與輸血。

7、小兒皮炎薄嫩對(duì)疼痛刺激耐受性差清創(chuàng)時(shí)要輕柔，有耐心把創(chuàng)面刺激降低到最低限度。