黃褐斑一般認為與內(nèi)分泌有關(guān)，由于體內(nèi)黃體酮合雌性激素增加時，促進局部色素沉著，或由于腦垂體分泌較多黑色素刺激引起的。

因此，黃褐斑的形成與婦女懷孕、慢性婦科疾病、服用避孕藥及各種肝病有關(guān)。另外，體內(nèi)缺乏維生素A、C、E及煙酸、氨基酸或日曬過多也會引起黃褐斑。除了選擇優(yōu)良化妝品護膚保養(yǎng)外，更須找出病因以求對癥下藥。

臨床上將黃褐斑分為三型：

①面部中央型：最常見，皮損分布于前額、頰、上唇、鼻和下頦部；

②面頰型：皮損主要位于雙側(cè)頰部和鼻部；

③下頜型：皮損主要位于下頜，偶累及頸部V形區(qū)。

黃褐斑的內(nèi)治法

（1）肝郁內(nèi)熱型：

治法：清熱疏肝，理氣解郁。

方藥：逍遙散加減。當歸12克，山梔12克，柴胡10克，赤芍10克，白芍10克，茯苓12克，白芷12克，白花蛇舌草12克，生甘草6克。

加減變化：兼血虛者，加熟地、丹參。氣郁甚者，加香附、郁金、枳殼。色斑日久不退者，加紅花、全蝎、桃仁。

（2）肝腎不足型：

治法：滋陰補腎，清熱退斑。

方藥：六味地黃丸加味。熟地18克，山藥18克，山萸肉12克，丹皮12克，澤瀉12克，茯苓12克，枸杞12克，菊花10克，旱蓮草10克。

加減變化：如陰虛火旺者，加知母、黃柏、制首烏。如肝腎陰不足，虛熱不甚者，去丹皮、澤瀉，加炙甘草、白芍、丹參。兼氣虛者，加黨參、黃芪。

（3）氣滯血瘀型：

治法：行氣活血，化瘀消斑。

方藥：桃紅四物湯加減。桃仁10克，紅花10克，生地12克，熟地12克，川芎10克，當歸12克，白芍10克，白芷12克，丹參12克，甘草9克。

加減變化：兼經(jīng)閉、痛經(jīng)者，加香附、益母草、柴胡。夾熱者，加連翹、黃芩、銀花。氣滯重者，加香附、川楝、枳殼。