人們對(duì)變應(yīng)性肉芽腫性血管炎這種病癥有多少了解呢？本病是血管炎的一種常見表現(xiàn)形式，對(duì)人體的危害很大。本病主要應(yīng)與其他系統(tǒng)性、壞死性血管炎，伴有外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多的某些疾病以及支氣管哮喘或喘息性支氣管炎鑒別。下面就為大家詳細(xì)介紹下變應(yīng)性肉芽腫性血管炎的鑒別標(biāo)準(zhǔn)，如下。

1、韋格納肉芽腫盡管韋格納肉芽腫與變應(yīng)性肉芽腫性血管炎靶器官相似，但兩者臨床及病理表現(xiàn)有一定差異，可資鑒別。也有兩者可重疊，此時(shí)鑒別困難。韋格納肉芽腫與變應(yīng)性肉芽腫性血管炎均易侵犯呼吸系統(tǒng)，但韋格納肉芽腫往往形成破壞性損害，諸如鼻黏膜形成潰瘍、肺內(nèi)結(jié)節(jié)并出現(xiàn)空洞等，變應(yīng)性肉芽腫性血管炎肺受累程度則較韋格納肉芽腫輕，表現(xiàn)為變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉病、肺內(nèi)一過性浸潤(rùn)等。兩者X線表現(xiàn)也不相同。變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病人皮膚病變常見，達(dá)70%，而韋格納肉芽腫僅13%，變應(yīng)性肉芽腫性血管炎易侵犯心臟，韋格納肉芽腫則少見，變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病人極少有腎衰竭表現(xiàn)，但韋格納肉芽腫常見，變應(yīng)性肉芽腫性血管炎預(yù)后也較韋格納肉芽腫好，對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好，韋格納肉芽腫往往需要加用免疫抑制藥。

2、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PAN）過去曾將變應(yīng)性肉芽腫性血管炎歸于PAN中，兩者均為系統(tǒng)性、壞死性血管炎，都有廣泛組織和器官受累，病理表現(xiàn)也有相同之處。但PAN無哮喘及變態(tài)反應(yīng)疾病表現(xiàn)，外周血嗜酸性粒細(xì)胞不增多，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)組織少見，兩者鑒別并不困難。PAN與變應(yīng)性肉芽腫性血管炎受損靶器官也不一致，變應(yīng)性肉芽腫性血管炎常影響外周神經(jīng)和心臟，雖然腎小球腎炎也較常見，但病情較輕，很少如PAN一樣出現(xiàn)腎衰竭。PAN很少侵犯肺和皮膚，而變應(yīng)性肉芽腫性血管炎常見。另外，PAN經(jīng)常與乙型肝炎病毒感染有關(guān)。

3、高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征與變應(yīng)性肉芽腫性血管炎有許多相同之處，兩者都為系統(tǒng)性疾病，伴有外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高以及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)組織，都可表現(xiàn)為L(zhǎng)iffler綜合征、嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎等繼發(fā)改變。但高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)要比變應(yīng)性肉芽腫性血管炎高。高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征常可伴有彌漫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、肝脾及全身淋巴結(jié)腫大、血栓性栓塞以及血小板減少癥，而變應(yīng)性肉芽腫性血管炎少見。高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征極少形成血管炎和肉芽腫。兩者對(duì)皮質(zhì)激素反應(yīng)也不一樣，高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征反應(yīng)較差。

4、慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎本病女性好發(fā)，特點(diǎn)為外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高，伴肺內(nèi)持續(xù)性浸潤(rùn)，分布于肺邊緣，與變應(yīng)性肉芽腫性血管炎一過性肺浸潤(rùn)有明顯區(qū)別。慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎病人也常有特異性體質(zhì)，部分病人表現(xiàn)為哮喘或變應(yīng)性鼻炎。變應(yīng)性肉芽腫性血管炎若反復(fù)發(fā)作，組織學(xué)變化可與變應(yīng)性肉芽腫性血管炎相似，表現(xiàn)為廣泛的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及小血管炎，甚至可見肉芽腫，此時(shí)病人往往對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好。