中西醫(yī)治療性病性淋巴肉芽腫的方法
性病性淋巴肉芽腫的治療越早越好,初期病人用藥后,全身性癥狀可迅速消失但局部淋巴結腫的愈合有限。晚期出現嚴重并發(fā)癥后治療困難,往往需行手術治療。療方法包括全身治療和局部治療。全身治療主要是及時應用抗菌藥。
一、西醫(yī)治療
常用的藥有:
1、強力霉素:每次0.1g,每天2次,連服21天。
2、四環(huán)素:500mg,每天4次,連服21-28天。四環(huán)素對急性期有效,可使中停止發(fā)展,或數周后痊愈。
3、紅霉素:500mg,每天4次,連服14-21天。孕婦和兒童可選用紅霉素。
4、復方新諾明:開始每日2次,每次2g,以后每次1g,連服3周。替代療法為強力霉素。
5、磺胺噻唑,首劑4.0克,以后每6小時1.0克,連用3周。
晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質激素(強的松)聯合療法,能減輕下腹痛,減少直腸分泌物和減輕纖維化。
局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰,對未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏。淋巴結軟化有波動(膿腫)形成者可在損害上方穿刺吸引膿液,并在膿腔內注入磺胺溶液。切不可作切開術,因其不易愈合。對已化膿者,可穿刺抽膿,并注入抗生素,不可切開引流,以免瘺管形成,不利愈合。對潰瘍較深者,可行外科療法,切除壞死的淋巴結。對晚期出現陰道或直腸狹窄者,須定期作擴張術。直腸狹窄嚴重者需做直腸切除術。有包皮及陰囊橡皮腫者,亦可手術切除。局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、x線等物理療法。
二、中醫(yī)治療
中醫(yī)理論認為,根據性病性淋巴肉芽腫的病程發(fā)展,可分為三個階段進行治療:初期為外生殖器出現皮膚損害,此時因不潔性行為感染濕毒邪氣,濕毒之邪凝聚于下,腐熟肌膚;繼之出現的腹股溝淋巴結腫大、化膿為病程的第二期——成膿期,毒火凝結,阻滯氣血;腹股溝淋巴結破潰形成痿管是病程發(fā)展的第三期——潰膿期,此期的病理機制是熱盛于內,肉腐成膿,日久導致氣血耗傷。
(1)皮損初起期
癥見外生殖器、肛周出現小丘疹、小皰疹,輕微瘙癢,無疼痛?;蚩砂橛蓄^痛、發(fā)熱、無力等癥狀。舌紅,苔薄黃,脈弦滑。
治療原則:清熱解毒祛濕。
處方(《性病自查自治》):龍膽草10克 白茅根15克 生地10克 大青葉15克 車前子15克 丹皮12克 黃芩8克 六一散20克水煎服。
(2)成膿期
腹股溝間淋巴結紅腫疼痛,相互連結成塊,固定不動。腫大的淋巴結逐漸化膿變軟,有波動感?;虬檠矢煽诳?,小便色黃,大便干結等癥狀。舌紅,苔黃,脈弦滑。
治療原則:清熱解毒,活血止痛,消腫排膿。
處方(《性病自查自治》):穿山甲8克 天花粉10克 白芷8克 皂刺10克 赤芍10克乳香 8克 沒藥5克 雙花30克 甘草8克 當歸尾10克 蒲公英30克水煎服。
(3)潰膿期
腹股溝淋巴結破潰后形成瘺管,久不收口,膿液質稀。伴頭暈乏力,低熱,食欲不振等癥。舌質淡,苔薄白,脈沉細。
療原則:益氣扶正,托里排膿。
處方(《性病自查自治》):黃芪20克 白術10克 當歸15克 穿山甲10克 皂刺10克 白芷 8克 雙花15克 甘草6克水煎服。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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