黑色素細(xì)胞瘤可由表皮黑色素細(xì)胞，痣細(xì)胞或真皮成黑色素細(xì)胞組成。腫瘤起源于外胚葉的神經(jīng)嵴，黑色素細(xì)胞位于表皮層與基底細(xì)胞間排列，細(xì)胞產(chǎn)生色素后，通過樹狀突將黑色素顆粒輸送到基底細(xì)胞和毛發(fā)內(nèi)。

大多數(shù)惡性黑色素瘤的發(fā)生，是由于黑色素痣受到反復(fù)的摩擦、抓起和損傷而引起惡變，不適當(dāng)?shù)耐诔退幬锔g等，可使良性黑色素痣轉(zhuǎn)化成惡性黑色素瘤。

病理分型

1、淺表擴(kuò)展型。約占70%，可見于體表任何地方。先沿體表淺層向外擴(kuò)展，稍久方向縱深擴(kuò)向皮膚深層，即所謂病之“垂直發(fā)展期”。

2、結(jié)節(jié)型。約占15%，也見于體表任何一處。以垂直發(fā)展為主，侵向皮下組織，易于發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，更較致命性。

3、肢端黑痣型。約占10%，多發(fā)生于手掌、足底、甲床及粘膜等處。

4、雀斑痣型。約占5%，發(fā)生自老年人面部已長(zhǎng)期存的黑色雀斑。此型做水平方向生長(zhǎng)，可向四周擴(kuò)出2cm～3cm或更多。

5、輻射生長(zhǎng)的未分型惡性黑色素瘤。

6、巨大毛痣惡變的惡性黑色素瘤。

7、口腔、陰道、肛門粘膜來源的惡性黑色素瘤。

8、原發(fā)部位不明的惡性黑色素瘤。

9、起源于藍(lán)痣的惡性黑色素瘤。

10、內(nèi)臟惡性黑色素瘤。

11、起源于皮內(nèi)痣的兒童期惡性黑色素瘤。