妊娠合并紫癜的檢查方法
1、血小板計(jì)數(shù)
急性型常<20×109/L,慢性型多在(30~80)×109/L。由于血小板減少,故出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊收縮不良,束臂試驗(yàn)陽性。除大量出血外,一般無明顯貧血及白細(xì)胞減少。
2、血小板形態(tài)及功能
外周血小板形態(tài)可有改變,如體積增大,形態(tài)特殊,顆粒減少,染色過深。周圍血中巨大血小板為一些較幼稚的血小板,它反映了血小板更新加速。
3、骨髓檢查
骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆唷<毙孕驼哂字删藓思?xì)胞增多,但產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞均明顯減少。慢性型者巨核細(xì)胞多顯著增多,但胞質(zhì)中顆粒減少,嗜堿性較強(qiáng),產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞明顯減少或缺如,胞質(zhì)中出現(xiàn)空泡變性。在少數(shù)病程較長(zhǎng)的難治性ITP 患者,骨髓中巨核細(xì)胞可減少。
4、血小板抗體
急性型的血小板表面相關(guān)抗體(PAIgG)比慢性型者高,其升高為暫時(shí)性。在血小板上升前PAIgG 已迅速下降,甚至恢復(fù)正常。緩解期病人,持續(xù)高水平PAIgG,提示血小板代償性破壞,病人易復(fù)發(fā)。切脾后PAIgG 降至正常。如仍然升高,則表示抗體在肝臟產(chǎn)生,或有副脾存在。一般而言,PAIgG 高低和血小板計(jì)數(shù)相關(guān),但有假陽性或假陰性。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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