肌肉萎縮檢查診斷
診斷肌肉萎縮患者,可見肌肉外觀有體積變小現(xiàn)象,同時可通過以下輔助檢查診斷:一、肌電圖;二、神經(jīng)傳導速度,包括運動神經(jīng)傳導速度、感覺神經(jīng)傳導速度、F波、H反射 ;三、誘發(fā)電位,包括腦干聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位和上、下肢體感誘發(fā);四、事件相關電位P300、 它們的主要應用范圍。以下簡單介紹相關檢查作用:
一、肌電圖:它作為一種測定運動系統(tǒng)功能的手段,現(xiàn)已被廣泛用于區(qū)別肌肉力弱和肌萎縮,是肌病所致,或神經(jīng)病所致,還是其他原因所致。通過針極肌電圖,對軀體不同部位肌肉的測定,可以了解:
1、肌肉病變是屬于神經(jīng)源性損害,還是肌源性損害;
2、神經(jīng)源性損害的部位前角細胞或神經(jīng)根、神經(jīng)叢、干、末梢;
3、病變是活動性還是慢性;
4、神經(jīng)的再生能力;
5、提供肌強直及其分類的診斷和鑒別診斷依據(jù)。應用于不明原因的肌肉萎縮、麻木、無力、肢體活動障礙等疾病的定性、定位診斷,還可作為神經(jīng)損傷手術后或治療后的監(jiān)測手段,以及提供康復、傷殘、法醫(yī)鑒定的客觀指標。
二、神經(jīng)傳導速度:是評定周圍運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導功能的一項診斷技術。主要用于周圍神經(jīng)病的診斷如多發(fā)性神經(jīng)病、遺傳性周圍神經(jīng)病、格林-巴利綜合征、腕管綜合征、周圍神經(jīng)外傷等,結合肌電圖可鑒別前角細胞、神經(jīng)根、周圍神經(jīng)及肌原性疾病等。
三、視覺誘發(fā)電位;它主要檢測視覺通路的病損,在眼科廣泛應用于視神經(jīng)炎、球后神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)壓迫病變、多發(fā)性硬化、視覺皮層病變、眼外傷、癔病等疾?。辉趦?nèi)科主要用于糖尿病等引起的視覺通路的病損,它對早期診斷、定位診斷、估計預后、評定療效有重要作用。
四、腦干聽覺誘發(fā)電位;主要檢查聽神經(jīng)損傷、發(fā)作性眩暈、聽神經(jīng)瘤、多發(fā)神經(jīng)硬化、耳毒饕及外周損傷后的聽力學檢查;可客觀評價聽覺檢查不合作者、嬰幼兒和歇斯底里病人有無聽覺功能障礙。
五、體感誘發(fā)電位:主要用于檢測周圍神經(jīng)、神經(jīng)根、脊髓、腦干、丘腦及大腦的功能狀態(tài)。應用于格林-巴利綜合征、頸椎病、后側索硬化綜合征、 多發(fā)性硬化、腦血管病、神經(jīng)性膀胱、性功能障礙等。
六、事件相關電位:臨床可用于癡呆病、腦損傷、慢性腦病如肝性腦病、精神疾病等的診斷和療效判斷以及評價兒童大腦發(fā)育。
(責任編輯:楊綺琴 )
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