根據(jù)手足皸裂的客觀表現(xiàn)和主觀癥狀，診斷并不困難。但有時需與下列手足疾病鑒別：

1、手足癬

手足癬也可因瘙癢搔抓而引起裂口疼痛，但手足癬有下列特點：

①常局限一側(cè)掌或跖、指（趾）間，很少局限于足跟。

②原發(fā)損害為丘疹、水皰。

③常有癢感，甚少疼痛。有時常年發(fā)生皸裂，不一定冬重夏輕或夏季痊愈，反而有時夏季更趨嚴重。

④常與趾、指甲癬并發(fā)。

⑤?？稍谄p處找到真菌。

應指出，有時手足皸裂可并發(fā)手足癬，兩病可互為因果。據(jù)調(diào)查，并發(fā)率達30%-85%。

2、手足濕疹

有時手足濕疹可因瘙癢搔抓而致裂隙疼痛，但濕疹如急性或亞急性時，原發(fā)損害的紅斑、丘疹、水皰等，多伴癢感。如為慢性，則常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮膚粗厚及癢感，故二者可鑒別。手足皸裂可與手足濕疹并存，并存率約1.4%。

3、魚鱗病

有時在魚鱗病基礎(chǔ)上更易并發(fā)手足皸裂，尤在寒冷季節(jié)魚鱗病加重時，兩病伴發(fā)率達24%～47%。

4、掌跖角化癥

系一種先天性疾病，因角化過度易造成皸裂。但掌跖角化癥不一定在冬秋季形成皸裂，有時可常年發(fā)病，兩病的伴發(fā)率為2.4%。