一、什么是腎萎縮？

腎萎縮是指各種原因?qū)е履I單位喪失或腎臟血供不足，導(dǎo)致腎臟體積縮小、偏小、生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象，常見于多種急慢性腎臟病的終末期、腎動脈狹窄、腎臟發(fā)育不良等疾病。腎萎縮一般會出現(xiàn)左腎萎縮、右腎萎縮及雙腎萎縮癥狀。

二、腎萎縮是怎么回事？

一般來說引起腎萎縮原因有以下幾點：

1、得知腎萎縮后需考慮為先天性腎臟發(fā)育不全，其次考慮為末期腎臟疾病，即腎衰竭、尿毒癥或某些急性病癥。如：急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質(zhì)壞死、Alport綜合征、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。

2、雙側(cè)腎臟或一側(cè)腎臟縮小多是慢性腎盂腎炎的病因，這也是腎萎縮的一個常見原因。

3、雙腎縮小一般來說慢性腎病發(fā)展到腎功能不全，尤其是腎衰竭、尿毒癥時，血肌酐、尿素氮升高，腎臟損傷嚴重，腎臟實質(zhì)受到傷害，腎臟會縮小。所以提醒腎萎縮病人一定要對此病引起高度重視，腎臟疾病隱匿性很強，如果腎小球濾過率低于50%，即腎臟損傷嚴重時臨床癥狀才相應(yīng)產(chǎn)生。腎萎縮確診后一定要積極查找原因，以便排查病情。

4、此外，腎萎縮原因還有兩點：腎結(jié)核（單側(cè)腎臟縮小，伴對側(cè)腎臟積水或代償性增大）、腎動脈狹窄及先天性發(fā)育不全。

三、怎樣才算腎萎縮？

腎臟B超的正常值為：左腎長徑8.1～11厘米，橫徑5.5～7厘米，厚度4～5厘米；右腎長徑7.9～10.5厘米，橫徑5.5～7厘米，厚度4～5厘米。倘若測值明顯小，說明已經(jīng)患腎萎縮，處于末期，預(yù)后不佳，治療效果也差。倘若測值略小或正常，說明是中期或早期，治療效果好，預(yù)后良。因而作為從事腎臟病的臨床醫(yī)生，了解患者腎臟大小，對分析病情、判斷預(yù)后、估計療效均有十分重要的意義。

四、什么樣的外傷會引起腎萎縮？

外傷后，由于腎血管或腎實質(zhì)明顯受損，在手術(shù)中是可以看見腎臟的血運障礙，或者腎臟和腎動靜脈的出血的，這樣的損傷在臨床上的顯而易見的，外科醫(yī)生是可以做出修補，或腎切除的決定的。

但對于不明顯的血管損傷，或腎臟的損傷比較輕微，對于腎臟的血供判斷不一定十分準確，處理起來就有一定的難度。有時，看見腎臟的血運良好，但手術(shù)后腎臟可以繼續(xù)發(fā)生血運的障礙，而最終導(dǎo)致腎臟的供血不足，甚至發(fā)生血管的閉塞，最終導(dǎo)致腎臟缺血，壞死，逐漸縮小，這個過程類似于“木乃伊”的形成。