專家介紹說：眼部惡性黑色素瘤一般常發(fā)于40～60歲的人群中，單側(cè)發(fā)病。6%在虹膜，9%在睫狀體，85%發(fā)生在脈絡(luò)膜。臨床癥狀可有視野缺損、視敏度減弱、疼痛或炎癥。

一、眼黑色素瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

1、B超表現(xiàn)：

脈絡(luò)膜上低回聲腫塊。對(duì)小病灶（3mm以下）顯示能力優(yōu)于CT與MRI，但對(duì)位于睫狀體的病灶顯示不好。

2、CT表現(xiàn)：

眼環(huán)內(nèi)側(cè)高密度隆起，邊緣光滑銳利，輕～中度增強(qiáng)。伴視網(wǎng)膜下滲出或出血性剝離時(shí)，可見腫塊兩側(cè)相對(duì)略低密度無增強(qiáng)新月形影。

3、MR表現(xiàn)：

腫瘤T1信號(hào)高于玻璃體，T2加權(quán)像信號(hào)低于玻璃體（短T1短T2，與其內(nèi)含順磁性物質(zhì)黑色素相關(guān)）。相關(guān)視網(wǎng)膜剝離T1與T2顯示為高信號(hào)區(qū)，優(yōu)于CT，但不易與腫瘤區(qū)分。鞏膜受侵犯表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號(hào)鞏膜內(nèi)的較高信號(hào)區(qū)。

二、眼部惡性黑色素瘤的分期

通過直接觀察和超聲測(cè)量，眼部惡性黑色素瘤依據(jù)它們的直徑和高度，可分為小、中、大腫瘤。

小腫瘤具有比較好的預(yù)后，因此常暫不切除，觀察它們生長(zhǎng)速度。

中等大小腫瘤經(jīng)常仿效前者，但這是否是最好的行動(dòng)方針尚有爭(zhēng)論。

大的惡性黑色素瘤通常要早期治療，但是如果其沒有顯著的削弱視力，它們也可以觀察一段時(shí)間。

如果皮膚惡性黑色素瘤的處理原則是正確的，容許任何大小的眼部腫瘤到達(dá)血流（眼部很少存在淋巴管）就具有明顯的危險(xiǎn)。由于眼部的惡性黑色素瘤似乎比皮膚惡性黑色素瘤生長(zhǎng)得更慢并且常發(fā)生在較年長(zhǎng)的患者，因而它們的危險(xiǎn)程度也不同。

眼部惡性黑色素瘤的顯微鏡下形態(tài)也是一個(gè)預(yù)后的指示器。紡錘形細(xì)胞惡性程度低，患者幾乎總能生存15年。類似于皮膚細(xì)胞的（上皮樣的）惡性黑色素瘤細(xì)胞惡性程度高些，5年生存率34%及15年生存率28%。紡錘形細(xì)胞與上皮樣細(xì)胞混合型惡性黑色素瘤的生存率稍好一些（5年和15年生存率分別為46%和41%）。

一般來說，小紡錘細(xì)胞型惡性黑色素瘤幾乎全部是良性的，患者從無廣泛轉(zhuǎn)移性病變或需要任何種類治療。

起因于眼球前部（虹膜）有顏色部分的惡性黑色素瘤通常非常早就注意到，通常含有紡錘形細(xì)胞。

大的上皮樣類型的惡性黑色素瘤在發(fā)現(xiàn)后需要迅速治療。盡管治療，仍擴(kuò)散到身體的不同部分--經(jīng)常在肝臟--占全部患者的65%。

細(xì)胞免疫治療黑色素瘤具有以下無可比擬的治療效果：

1、可有效清除腫瘤手術(shù)、放化療后殘余的癌細(xì)胞及微小病灶，預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

2、可增強(qiáng)腫瘤放療敏感性，減少放療毒副作用；抵抗化療藥物的免疫抑制作用，增強(qiáng)對(duì)化療藥物的敏感性，提高化療的效。

3、生物治療具有免疫調(diào)節(jié)和體細(xì)胞修復(fù)作用，在治療腫瘤的同時(shí)，大部分患者尤其是放化療后的患者，可出現(xiàn)消化道癥狀減輕或消失，精神狀態(tài)和體力亦有明顯恢復(fù)等現(xiàn)象，從而大大提升腫瘤患者的生存質(zhì)量。

4、對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)或癌細(xì)胞復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者，生物治療技術(shù)能迅速緩解其臨床癥狀，大部分患者出現(xiàn)瘤體縮小甚至消失?；蜷L(zhǎng)期帶瘤生存的治療結(jié)果；而對(duì)于放化療無效的腫瘤患者，或?qū)熕幬锂a(chǎn)生耐藥性的腫瘤患者，生物治療技術(shù)同樣可以延長(zhǎng)患者的生命周期和提高患者的生存質(zhì)量。

對(duì)于黑色素瘤晚期患者，生物免疫治療可以控制疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，無法手術(shù)、放化療的患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來看，生物治療改變患者局部病變的同時(shí)還能有效改善患者全身身體狀況，提高黑色素瘤患者整體治療效果，對(duì)于黑色素瘤廣泛擴(kuò)散轉(zhuǎn)移者，能很好的抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，提升自身抗腫瘤免疫能力。