1、病史

對于肌肉萎縮應注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長短等；急性發(fā)病，還是慢性發(fā)病，是逐漸進展，還是迅速發(fā)展。有無感覺障礙、尿便障礙，萎縮是局限性還是全身性。肌力如何，肌肉無力與肌肉萎縮的關系，有無肌肉跳動和疼痛，活動后是加重還是減輕。既往史應注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結締組織疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒癥、外傷、飲酒、椎間盤脫出、脊髓炎、視神經(jīng)炎，藥物應用史及中毒史等。有無特殊的遺傳性家族病史等。注意感染史和預防接種史。

2、體格檢查

1）注意肌肉體積和外觀臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側(cè)對比，即肌肉萎縮的范圍分布，程度、兩側(cè)對稱部位的比較，觀察有無肌束顫動。

2）肌力和肌張力肌肉萎縮多伴有肌力低下，所以應注意肌容積與肌力的比較，注意肌肉萎縮部位的肌力，肌張力。檢查時應在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進行。應讓患者盡量放松?？赏ㄟ^觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。肌張力減低時，肌肉松弛，被動運動時阻力減低或消失，關節(jié)的運動范圍擴大。多見于下運動神經(jīng)元病變、某些肌病如廢用性肌肉萎縮。