痤瘡具體表現(xiàn)有哪些 如何治療痤瘡
青少年出現(xiàn)的痤瘡,一般情況是尋常痤瘡,又俗稱青春痘。皮損好發(fā)于面頰、額部,其次是胸背部、肩部,多為對稱性分布,常伴有皮脂溢出。
具體的痤瘡表現(xiàn)有以下幾種:
(1)白頭粉刺:毛囊皮脂腺口被角質細胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,與外界不相通,形成閉合性粉刺,看起來為稍稍突起的白頭。
(2)黑頭粉刺:毛囊皮脂腺內被角化物和皮脂堵塞,而開口處與外界相通,形成開放性粉刺,表面看起來是或大或小的黑點。
(3)丘疹:是痤瘡最基本的損害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情況下,形成毛囊皮脂腺內缺氧的環(huán)境,厭氧性的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,分解皮脂,產生化學趨化因子,白細胞聚集而發(fā)生炎癥性丘疹,所以這類丘疹屬于炎性損害。
(4)膿皰:毛囊皮脂腺內大量中性粒細胞聚集,吞噬痤瘡丙酸桿菌發(fā)生炎癥反應,大量膿細胞堆積形成膿皰。
(5)結節(jié):在膿皰的基礎上,毛囊皮脂腺內大量的角質物,皮脂,膿細胞存貯,使毛囊皮脂腺結構破壞而形成高出于皮膚表面的紅色結節(jié)?;子忻黠@的浸潤、潮紅,觸之有壓痛。
如何治療痤瘡呢?
治療原則主要為去脂、溶解角質、殺菌、消炎及調節(jié)激素水平。
藥物治療:外用可以選擇0.05%~0.1%維甲酸霜或溶液,每日外涂1~2次。注意如用藥后局部出現(xiàn)刺激反應性紅斑、脫屑等,應暫停1~2日,然后繼續(xù)使用,或從低濃度開始至皮膚耐受為止,可連用1~2個月。
內服可以選擇抗生素、維甲酸、性激素、糖皮質激素等??诜股厥侵委燄畀徧貏e是中、重度痤瘡有效的方法之一。首選四環(huán)素類,其次是大環(huán)內酯類,其他如磺胺甲惡唑-甲氧芐啶(復方新諾明)和甲硝唑也可酌情使用,但β內酰胺類抗生素不宜選擇??梢杂盟沫h(huán)素,1g/d,連用4周,然后減量至每日晨服0.5g,連服8周。
口服異維A酸是治療嚴重痤瘡的標準方法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。常用劑量為0.25-0.5mg/(kg.d),為了減少不良反應,劑量不應超過0.5mg/(kg.d)。性激素一般不作為常規(guī)治療方法。
家庭治療:多吃新鮮蔬菜、水果和富含維生素的食物,此外勞逸適度,糾正便秘。應注意清水洗臉,忌用手擠壓及搔抓粉刺,在泌油高峰尚未得到控制之前,原則上不應使用油膏類化妝品。
物理治療:聯(lián)合應用藍(415nm)-紅光(660nm)照射,可通過光動力學效應破壞痤瘡丙酸桿菌及減輕炎癥反應而對痤瘡有效。
輔助治療:粉刺可用特制的粉刺擠壓器將內容物擠出,化膿皮損有時需切開引流;清潔皮損后,用藥物按摩或藥物噴霧,結合石膏藥物倒模,可達到治療和美容目的。
(責任編輯:麥瓊璇 )
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