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痤瘡具體表現(xiàn)有哪些 如何治療痤瘡

2018-02-09 11:22:01      家庭醫(yī)生在線

青少年出現(xiàn)的痤瘡,一般情況是尋常痤瘡,又俗稱青春痘。皮損好發(fā)于面頰、額部,其次是胸背部、肩部,多為對稱性分布,常伴有皮脂溢出。

具體的痤瘡表現(xiàn)有以下幾種:

(1)白頭粉刺:毛囊皮脂腺口被角質(zhì)細(xì)胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,與外界不相通,形成閉合性粉刺,看起來為稍稍突起的白頭。

(2)黑頭粉刺:毛囊皮脂腺內(nèi)被角化物和皮脂堵塞,而開口處與外界相通,形成開放性粉刺,表面看起來是或大或小的黑點(diǎn)。

(3)丘疹:是痤瘡最基本的損害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情況下,形成毛囊皮脂腺內(nèi)缺氧的環(huán)境,厭氧性的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,分解皮脂,產(chǎn)生化學(xué)趨化因子,白細(xì)胞聚集而發(fā)生炎癥性丘疹,所以這類丘疹屬于炎性損害。

(4)膿皰:毛囊皮脂腺內(nèi)大量中性粒細(xì)胞聚集,吞噬痤瘡丙酸桿菌發(fā)生炎癥反應(yīng),大量膿細(xì)胞堆積形成膿皰。

(5)結(jié)節(jié):在膿皰的基礎(chǔ)上,毛囊皮脂腺內(nèi)大量的角質(zhì)物,皮脂,膿細(xì)胞存貯,使毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)破壞而形成高出于皮膚表面的紅色結(jié)節(jié)?;子忻黠@的浸潤、潮紅,觸之有壓痛。

如何治療痤瘡呢?

治療原則主要為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。

藥物治療:外用可以選擇0.05%~0.1%維甲酸霜或溶液,每日外涂1~2次。注意如用藥后局部出現(xiàn)刺激反應(yīng)性紅斑、脫屑等,應(yīng)暫停1~2日,然后繼續(xù)使用,或從低濃度開始至皮膚耐受為止,可連用1~2個月。

內(nèi)服可以選擇抗生素、維甲酸、性激素、糖皮質(zhì)激素等。口服抗生素是治療痤瘡特別是中、重度痤瘡有效的方法之一。首選四環(huán)素類,其次是大環(huán)內(nèi)酯類,其他如磺胺甲惡唑-甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)和甲硝唑也可酌情使用,但β內(nèi)酰胺類抗生素不宜選擇??梢杂盟沫h(huán)素,1g/d,連用4周,然后減量至每日晨服0.5g,連服8周。

口服異維A酸是治療嚴(yán)重痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)方法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。常用劑量為0.25-0.5mg/(kg.d),為了減少不良反應(yīng),劑量不應(yīng)超過0.5mg/(kg.d)。性激素一般不作為常規(guī)治療方法。

家庭治療:多吃新鮮蔬菜、水果和富含維生素的食物,此外勞逸適度,糾正便秘。應(yīng)注意清水洗臉,忌用手?jǐn)D壓及搔抓粉刺,在泌油高峰尚未得到控制之前,原則上不應(yīng)使用油膏類化妝品。

物理治療:聯(lián)合應(yīng)用藍(lán)(415nm)-紅光(660nm)照射,可通過光動力學(xué)效應(yīng)破壞痤瘡丙酸桿菌及減輕炎癥反應(yīng)而對痤瘡有效。

輔助治療:粉刺可用特制的粉刺擠壓器將內(nèi)容物擠出,化膿皮損有時需切開引流;清潔皮損后,用藥物按摩或藥物噴霧,結(jié)合石膏藥物倒模,可達(dá)到治療和美容目的。

(責(zé)任編輯:麥瓊璇 )

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