青少年出現(xiàn)的痤瘡，一般情況是尋常痤瘡，又俗稱青春痘。皮損好發(fā)于面頰、額部，其次是胸背部、肩部，多為對(duì)稱性分布，常伴有皮脂溢出。

具體的痤瘡表現(xiàn)有以下幾種：

（1）白頭粉刺：毛囊皮脂腺口被角質(zhì)細(xì)胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，與外界不相通，形成閉合性粉刺，看起來(lái)為稍稍突起的白頭。

（2）黑頭粉刺：毛囊皮脂腺內(nèi)被角化物和皮脂堵塞，而開(kāi)口處與外界相通，形成開(kāi)放性粉刺，表面看起來(lái)是或大或小的黑點(diǎn)。

（3）丘疹：是痤瘡最基本的損害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情況下，形成毛囊皮脂腺內(nèi)缺氧的環(huán)境，厭氧性的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂，產(chǎn)生化學(xué)趨化因子，白細(xì)胞聚集而發(fā)生炎癥性丘疹，所以這類(lèi)丘疹屬于炎性損害。

（4）膿皰：毛囊皮脂腺內(nèi)大量中性粒細(xì)胞聚集，吞噬痤瘡丙酸桿菌發(fā)生炎癥反應(yīng)，大量膿細(xì)胞堆積形成膿皰。

（5）結(jié)節(jié)：在膿皰的基礎(chǔ)上，毛囊皮脂腺內(nèi)大量的角質(zhì)物，皮脂，膿細(xì)胞存貯，使毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)破壞而形成高出于皮膚表面的紅色結(jié)節(jié)。基底有明顯的浸潤(rùn)、潮紅，觸之有壓痛。

如何治療痤瘡呢？

治療原則主要為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。

藥物治療：外用可以選擇0.05%～0.1%維甲酸霜或溶液，每日外涂1～2次。注意如用藥后局部出現(xiàn)刺激反應(yīng)性紅斑、脫屑等，應(yīng)暫停1～2日，然后繼續(xù)使用，或從低濃度開(kāi)始至皮膚耐受為止，可連用1～2個(gè)月。

內(nèi)服可以選擇抗生素、維甲酸、性激素、糖皮質(zhì)激素等?？诜股厥侵委燄畀徧貏e是中、重度痤瘡有效的方法之一。首選四環(huán)素類(lèi)，其次是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，其他如磺胺甲惡唑-甲氧芐啶（復(fù)方新諾明）和甲硝唑也可酌情使用，但β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素不宜選擇?？梢杂盟沫h(huán)素，1g/d，連用4周，然后減量至每日晨服0.5g，連服8周。

口服異維A酸是治療嚴(yán)重痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)方法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。常用劑量為0.25-0.5mg/（kg.d），為了減少不良反應(yīng)，劑量不應(yīng)超過(guò)0.5mg/（kg.d）。性激素一般不作為常規(guī)治療方法。

家庭治療：多吃新鮮蔬菜、水果和富含維生素的食物，此外勞逸適度，糾正便秘。應(yīng)注意清水洗臉，忌用手?jǐn)D壓及搔抓粉刺，在泌油高峰尚未得到控制之前，原則上不應(yīng)使用油膏類(lèi)化妝品。

物理治療：聯(lián)合應(yīng)用藍(lán)（415nm）-紅光（660nm）照射，可通過(guò)光動(dòng)力學(xué)效應(yīng)破壞痤瘡丙酸桿菌及減輕炎癥反應(yīng)而對(duì)痤瘡有效。

輔助治療：粉刺可用特制的粉刺擠壓器將內(nèi)容物擠出，化膿皮損有時(shí)需切開(kāi)引流；清潔皮損后，用藥物按摩或藥物噴霧，結(jié)合石膏藥物倒模，可達(dá)到治療和美容目的。