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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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先天性髕骨脫位的診斷，主要依靠癥狀表現(xiàn)、體格檢查、影像學檢查等，包括膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮、髕骨位置異常、X 線檢查結(jié)果等。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，確保安全有效。
2015-10-26 17:47
1. 癥狀表現(xiàn)：患兒出生后一側(cè)或雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，無法伸直，主動和被動伸膝均受限。
2. 體格檢查：髕骨移至股骨髁外側(cè)，在嬰兒的股骨髁外側(cè)難以觸及髕骨。
3. X 線檢查：2 歲前側(cè)位片可見伸膝裝置陰影消失，2 歲后正位片可見髕骨位于股骨髁外側(cè)。
4. 髕骨骨化：隨著年齡增長，髕骨骨化中心逐漸出現(xiàn)，有助于明確診斷。
5. 屈膝受限程度：評估膝關(guān)節(jié)屈曲的角度和受限程度，輔助診斷。
綜合以上多種診斷方法，能夠較為準確地判斷是否存在先天性髕骨脫位，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關(guān)節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
