-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
-
你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“緊急避孕藥”的知識(shí):一、什么是“緊急避孕”? 避孕是指那些在無防護(hù)性生活后幾小時(shí)或幾天內(nèi),女方為防止妊娠而使用的一種臨時(shí)性補(bǔ)救措施。緊急避孕在月經(jīng)周期的任何時(shí)間都可以使用。它是通過干擾婦女生殖周期而起作用,進(jìn)行阻止或延期排卵,干擾受精和阻止受精卵植入。緊急避孕為無避孕或避孕措施失敗的對(duì)象提供一次性的保護(hù)。當(dāng)某些常規(guī)避孕方法失敗后,緊急避孕可以通過阻止非意愿妊娠,降低人工流產(chǎn)率。二、緊急避孕有那些方法?它們的原理是什么?1)帶銅宮內(nèi)節(jié)育器法:主要適用于那些希望長(zhǎng)期避孕而且無放置宮內(nèi)節(jié)育器禁忌證婦女。在無任何避孕措施情況下性生活后5天內(nèi)放入帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器,其失敗率僅為0.15%。安放含銅宮內(nèi)節(jié)育器后,使子宮內(nèi)膜發(fā)生變化,不利于胚泡著床。銅離子還有直接毒殺胚泡的作用。放置宮內(nèi)節(jié)育器注意事項(xiàng):有急、慢性盆腔炎、宮外孕史,性暴力受害者,不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器?!?)激素類藥物法:目前常用的激素類藥物有以下幾種: 1.米非司酮(息隱):同房后5天內(nèi)口服一片(10毫克或25毫克)。2.雌孕激素復(fù)方制劑(Yuzpe方法):同房后72小時(shí)候內(nèi)口服左旋18甲基炔諾酮0.5毫克+炔雌醇0.1毫克,12小時(shí)后重復(fù)一次。目前國(guó)內(nèi)尚無現(xiàn)成的藥物生產(chǎn)供應(yīng),可用復(fù)方18甲基炔諾酮短效避孕藥代替。服用方法是在無任何避孕措施性生活后72小時(shí)內(nèi)即服4片,12小時(shí)后再服4片。3.左炔諾孕酮(左旋18甲基炔諾酮):同房后72小時(shí)內(nèi)口服0.75毫克,12小時(shí)后重復(fù)一次。目前此藥已國(guó)產(chǎn),商品名為“毓婷”。3)緊急避孕的原理是:1.使內(nèi)膜不適于受精卵植入。2.如果在月經(jīng)周期前半期用則延遲排卵,如果在黃體期使用則改變黃體功能使妊娠不可能發(fā)生。3.緊急避孕不是流產(chǎn)。三、哪些情況下需要采取緊急避孕? 1)未采取任何避孕措施的房事后。 2)避孕套破損、滑脫或用法不當(dāng)?! ?)宮頸帽、陰道隔膜、陰道海綿位置不當(dāng)或取出過早。 4)體外排精失敗?! ?)在陰道口射精?!?)壓迫后尿道避孕法未掌握好?!?)安全期計(jì)算失誤?!?)排卵期房事只用避孕栓、藥膜等殺精子劑避孕?!?)短效口服避孕藥漏服2粒以上?!?0)發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器脫落。四、什么情況下不能使用緊急避孕? 1)已經(jīng)確定為妊娠?!?)一個(gè)周期內(nèi)有多次無保護(hù)措施的房事。 3)有過心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有嚴(yán)重高血壓以及由腎臟疾病引起的腎源性高血壓的女性,不宜服用避孕藥。五、緊急避孕藥物可能引起的副反應(yīng): 1)可能會(huì)有輕度惡心、偶有嘔吐。服藥后兩小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐,應(yīng)立即補(bǔ)相同劑量的藥物,并加服止吐劑如維生素B610毫克,每日3次連服3天。2)下次月經(jīng)可能會(huì)提前或延期,若預(yù)期月經(jīng)1周后仍未來潮,應(yīng)去醫(yī)院做尿妊娠試驗(yàn)檢測(cè)以排除妊娠的可能。六、使用緊急避孕藥物應(yīng)注意的事項(xiàng):1)要有時(shí)間觀念。已有研究資料表明,服藥越早效果越好,不要延誤時(shí)機(jī),藥物避孕不能超過72小時(shí),尤其是正當(dāng)排卵期同房,更應(yīng)盡早服藥。2)緊急避孕是一種臨時(shí)性補(bǔ)救措施,而且必須按指導(dǎo)在規(guī)定時(shí)期內(nèi)服用,它不能替代常規(guī)避孕方法,其原因:1.緊急避孕不如常規(guī)避孕效果好,前者效果使80--85%婦婦女避免妊娠。2.緊急避孕藥左旋炔諾孕酮(毓婷)較常規(guī)口服避孕藥劑量大10倍,如果在每次房事后重復(fù)使用,長(zhǎng)此以往將會(huì)對(duì)身體健康有影響。3.緊急避孕藥對(duì)月經(jīng)周期有一定改變,可能提早或延遲,多次重復(fù)服用緊急避孕藥,則會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血或點(diǎn)滴出血延長(zhǎng),給婦女生活、工作帶來不便。3)緊急避孕只能對(duì)前一次房事有補(bǔ)救作用,服藥后不能有再次無保護(hù)性的房事。4)服藥2小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐,應(yīng)盡快補(bǔ)服一次,如果2小時(shí)以后嘔吐可以不補(bǔ)服。5)服藥后有少量陰道出血不是避孕成功的標(biāo)志。如果沒有月經(jīng)量樣出血應(yīng)及早到醫(yī)院檢查。6)如果緊急避孕失敗而懷孕,則應(yīng)該用手術(shù)或藥物的方法終止妊娠。7)緊急避孕對(duì)預(yù)防性病、艾滋病毫無作用。8)服緊急避孕藥后又有無保護(hù)的性交怎么辦? 1.屏障避孕是可行的方法。激素一般應(yīng)以下一個(gè)周期開始。如果婦女不愿意使用避孕套等避孕也可以直接使用激素法,但是婦女在前7天中不能依賴于激素。2.放置宮內(nèi)節(jié)育器作為緊急避孕效果高些,有效率可高達(dá)90%。但萬一失敗懷孕,應(yīng)勸做人工流產(chǎn)。3.緊急避孕不能代替經(jīng)常性的避孕,經(jīng)常性的避孕,如口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等,有效率都在95--99%。而緊急避孕的效果平均在70%左右,所以在使用緊急避孕藥轉(zhuǎn)經(jīng)后必須采用經(jīng)常性的避孕方法。9)有關(guān)毓停的知識(shí)。1.毓婷在短期內(nèi)能否反復(fù)使用? 服用緊急避孕藥毓婷后,在同一月經(jīng)周期內(nèi)再次發(fā)生未防護(hù)的同房,或前一月經(jīng)周期內(nèi)剛剛服用過緊急避孕藥毓婷,緊接的這個(gè)月經(jīng)周期又有未防護(hù)的同房,是否能再次服用毓婷呢? 有的婦女,服用一、二次毓婷后覺得沒有什么副反應(yīng),月經(jīng)也能如期來潮,加之她們性生活也不頻繁,于是打算將毓婷作為事后藥,即在每次同房后服用,這樣做行嗎? 首先需說明的是,盡管緊急避孕藥毓婷的劑量小,在體內(nèi)存留的的時(shí)間短,使用很安全,但畢竟對(duì)排卵和子宮內(nèi)膜會(huì)有影響,短期內(nèi)反復(fù)使用會(huì)增加月經(jīng)紊亂的發(fā)生機(jī)率。對(duì)上述提到的服藥后再次未防護(hù)同房已經(jīng)發(fā)生的情況下,權(quán)衡利弊,也只能再次服用緊急避孕藥。但應(yīng)告知:再次服藥,對(duì)月經(jīng)的影響可能會(huì)增加?!∑浯危瑢?duì)于那些想將毓婷作為事后藥的婦女,除告誡其再次服藥,對(duì)月經(jīng)會(huì)有影響外,還應(yīng)該告訴她們:毓婷并非常規(guī)避孕藥,作為緊急避孕的專用藥品,只是在避孕失敗的緊急情況下偶爾使用效果是好的,但若將其作為常規(guī)避孕藥使用,則不能對(duì)癥有效地發(fā)揮它的良好作用,因此效果也自然要比常規(guī)避孕藥的效果差些,另外緊急避孕藥毓婷在價(jià)格上也比常規(guī)避孕藥略貴些,所以對(duì)于需要長(zhǎng)期避孕的婦女來說,還應(yīng)專藥專用,以避免不應(yīng)有的失誤及不必要的消費(fèi)?!?.影響毓婷藥效的因素?!‰S著緊急避孕藥毓婷的普遍使用,越來越多的人想進(jìn)一步了解哪些因素會(huì)影響緊急避孕藥毓婷的使用效果,以便避免在服藥中產(chǎn)生失誤?!】偟闹v,緊急避孕藥毓婷的失敗率為2%,但在實(shí)際應(yīng)用中,失敗的比例會(huì)大一些,這往往是由于一些人為因素造成的。例如:使用失敗--用藥前已懷孕;--用藥后有再次未防護(hù)的同房。與服藥時(shí)間有關(guān)--首次服藥時(shí)間晚失敗率會(huì)增加;--兩次服藥間隔大于12小時(shí)。其它藥物的影響--某些抗菌素、抗結(jié)核藥等。疾病的影響--發(fā)燒、嘔吐。另外,常見于一些采用安全期避孕的夫婦,他們?cè)谧哉J(rèn)為不安全的日子發(fā)生了未防護(hù)的性交,才使用緊急避孕藥毓婷,實(shí)際上婦女每個(gè)周期的排卵時(shí)間很容易受各種因素的影響,并且人們對(duì)排卵日期的正確判斷也存在諸多困難,因此,一些非意愿妊娠的真正原因往往是他們認(rèn)為“安全”的日子里的性交,而并不是由于緊急避孕藥毓婷的效果不好造成的?! ¤b于上述情況,應(yīng)提醒服用緊急避孕藥毓婷的婦女,在服藥期間需注意身體狀況和使用其它藥品的情況,同時(shí)更要注意到下次月經(jīng)前避免再次的未保護(hù)同房,如有同房,必須采取常規(guī)的避孕措施。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-05-07 07:08
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好,考慮上呼吸道感染引起的,建議進(jìn)一步化驗(yàn)血常規(guī)看看白細(xì)胞是不是升高,視病情需要可用免疫熒光法,酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法,血清學(xué)診斷法和病毒分離和鑒定,以判斷病毒的類型,區(qū)別病毒和細(xì)菌感染.細(xì)菌培養(yǎng)判斷細(xì)菌類型和藥敏試驗(yàn).一般和病毒感染或者細(xì)菌感染有關(guān)系.1,對(duì)癥治療病情較重或發(fā)熱者或年老體弱者應(yīng)臥床休息,忌煙,多飲水,室內(nèi)保持空氣流通.如有發(fā)熱,頭痛,可選用解熱止痛片如復(fù)方阿司匹林,去痛片等口服.咽痛可用消炎喉片含服,局部霧化治療.鼻塞,流鼻涕可用1%麻黃素滴鼻.2,抗菌藥物治療如有細(xì)菌感染,可選用適合的抗生素,如青霉素,紅霉素,螺旋霉素,氧氟沙星.單純的病毒感染一般可不用抗生素.增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法.如堅(jiān)持有規(guī)律的合適的身體鍛煉,堅(jiān)持冷水浴,提高機(jī)體預(yù)防疾病能力及對(duì)寒冷的適應(yīng)能力.做好防寒工作,避免發(fā)病誘因.生活有規(guī)律,避免過勞,特別是晚上工作過度.注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等.
2016-05-07 07:15
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
-
我覺得你是不是心理壓力或是生活壓力太大了,或者是有些事情藏在心里沒有弄明白,而使自己在睡覺前想著想著就睡不著了.我給你以下幾條建議,如果還是沒有成效,就去正規(guī)醫(yī)院檢查一下或是咨詢心理醫(yī)生.第一,睡覺前用熱水泡泡腳,使全身血液得到循環(huán),臨睡前聽聽輕音樂,使大腦處于放松狀態(tài),切勿多想什么,也別想著自己怎么還沒睡著,有時(shí)候是越想越睡不著了.第二,多吃蔬菜水果,飲食清淡些,便秘時(shí)可多吃香蕉,燕麥等含多種纖維的食物,對(duì)潤(rùn)腸通便有很大作用.第三,適量做一些運(yùn)動(dòng),如跑步,游泳等,運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)人體的新陳代謝,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,同時(shí)也可以讓人的身心得到放松,使心情變愉快.
2016-05-07 07:22
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院
其他
全科
-
你這還是由于胃炎的問題胃酸多可以導(dǎo)致脹氣生氣會(huì)刺激人體的神經(jīng)導(dǎo)致胃酸更多一吃飯就會(huì)因?yàn)槲杆醿寒a(chǎn)生的氣體多,建議服用止酸藥還有修復(fù)胃粘膜的藥還要排氣的還要保持心情舒暢注意飲食少吃酸甜辣的食物,建議服用葵花胃康靈,葵花胃康靈緩解胃部酸、脹、痛等不適癥狀,又快又好,堅(jiān)持服用可避免發(fā)展為老胃病,建議規(guī)律飲食,忌煙酒,辛辣食物,沒有必要吃藥。
2016-05-07 07:30
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
可能是有點(diǎn)點(diǎn)缺氧吧﹐我那時(shí)候也是遮掩的﹐總覺得胸口悶﹐要大口喘氣才行。別擔(dān)心﹐有小寶寶都是這樣的﹐畢竟你自己呼吸﹐但是要兩個(gè)人分享氧氣﹐多少有點(diǎn)供應(yīng)不足﹐呵呵﹗
2016-05-07 07:37
-
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 近期聚焦:神經(jīng)性頭痛“??茖V巍彼拇?..
- 醫(yī)院排行:神經(jīng)性頭疼頭暈怎么治“在線...
- 今日焦點(diǎn):神經(jīng)性頭痛的癥狀表現(xiàn)“康復(fù)...
- 破解就醫(yī)難題!9月4日—5日,昆明康...
- 京滬云名醫(yī)齊聚!7月26日—27日,...
- 會(huì)診預(yù)告 | 7月26日—27日,北...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科何棟源主任:巧施...
- 【僅剩一天!】距離北京神經(jīng)內(nèi)科大咖李...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家何棟源:腦梗...
- 近期要聞!湖南治癲癇的神經(jīng)內(nèi)科哪家好...