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寶寶嘔吐腹瀉是什么原因及如何應對?

寶寶嘔吐腹瀉

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    寶寶嘔吐腹瀉可能由飲食不當、腹部著涼、腸道感染、過敏反應、消化系統(tǒng)疾病等引起。需要注意觀察寶寶癥狀,及時采取措施。 1.飲食不當:寶寶進食過多、過快,或食用不潔、不易消化的食物,可能導致嘔吐腹瀉。應調(diào)整飲食,少量多次喂養(yǎng),選擇清淡易消化的食物。 2.腹部著涼:腹部受寒會使胃腸道蠕動加快,引發(fā)嘔吐腹瀉。要注意腹部保暖,可適當熱敷。 3.腸道感染:病毒、細菌等病原體感染腸道,如輪狀病毒、大腸桿菌等。需就醫(yī)進行抗感染治療,如使用蒙脫石散止瀉。 4.過敏反應:對食物或環(huán)境中的某些物質(zhì)過敏,也可能出現(xiàn)此癥狀。需查明過敏原并避免接觸。 5.消化系統(tǒng)疾?。喝缒c胃炎、消化不良等。必要時在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。 總之,寶寶嘔吐腹瀉的原因多樣,家長要密切觀察寶寶的情況,如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2024-10-10 19:28
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    時值秋季腹瀉患兒明顯增多,絕大多數(shù)是病毒感染,腸道病毒種類很多,在大便中能檢測到的主要是輪狀病毒.寶寶一旦腸道病毒感染,就會出現(xiàn)不同程度的腹瀉,家長總是心急如焚,手忙腳亂,其實只要掌握腹瀉患兒的護理特點,就不需過度恐慌了.輪狀病毒是引起嬰幼兒胃腸炎最常見的病原之一,約占40%左右.輪狀病毒在電子顯微鏡下呈輪子狀,因而得名.一年四季有散發(fā),秋冬季節(jié)會流行,兩歲以下的嬰幼兒最容易受到侵襲,年齡較大的兒童或成年人若免疫力差,也會受到感染.主要的傳染途徑是通過飲食傳染和人與人的接觸(如握手,共用飲食器具或玩具等).輪狀病毒的生命力十分頑強,可在器皿上生存數(shù)天,因此很容易在幼兒園中傳播.感染后典型表現(xiàn)第一天像輕微感冒,第二天開始嘔吐,接著就是腹瀉,如果繼續(xù)平常的飲食,腹瀉十天,八天不足為奇,由于輪狀病毒主要侵犯空腸(最重的消化場所),影響到消化及吸收,因此大便呈水樣或蛋花湯樣,帶少許粘液,無腥味,每日數(shù)次到數(shù)十次,常并發(fā)脫水和酸中毒;病程3~8天,多呈自限性,也可長達20天左右.嬰幼兒腹瀉的治療,合理喂養(yǎng)是關(guān)鍵,需要家長學會一些喂養(yǎng)方法:第一,調(diào)整及控制飲食:讓消化道適當休息,減輕其負擔.可以暫停添加輔食及不易消化的食物.適當減少哺乳量及哺乳次數(shù)或延長兩次哺乳之間的時間.第二,母乳喂養(yǎng)的母親在患兒腹瀉期間飲食要清淡一些,喂奶前飲用溫開水一碗,切勿輕易斷母乳.在喂奶時盡量讓嬰兒吃前部分易消化的母乳,避免吃最后部分含脂肪較多的母乳.第三,人工喂養(yǎng)的嬰兒應吃脫脂奶粉或?qū)⑴D虩_冷卻后去掉上面的脂肪,如此燒煮反復脫脂3次就成了脫脂奶.腹瀉較重者,要減少奶量并用水稀釋.可用1份牛奶加1/2份水或l/2份米湯,必要時可用l份牛奶加l份水或米湯稀釋.待嬰兒腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸增加直至全奶.第四,因腹瀉而致脫水的患兒要補充體內(nèi)喪失的水分,可采用世界衛(wèi)生組織推薦的“口服補液”(藥房有售,其中包括食鹽即氯化鈉3.5克,氯化鉀1.5克,葡萄糖20克,碳酸氫納1.5克,加溫開水1000毫升,約4玻璃杯,嬰幼兒可再稀釋1/2)其成分比例合理,喂服時用茶匙一匙一匙吃,少量多次才能利于胃內(nèi)吸收.若在偏僻地區(qū)買不到“口服補液”時,可以在家庭里自制簡易口服液.配方是:食鹽1/2茶匙,蔗糖2湯匙,加開水4玻璃杯.口服補液是最經(jīng)濟,最有效防治腹瀉脫水的方法.喂服得當,可以使患兒停止嘔吐,減少腹瀉,早日康復.第五,消化不良的患兒,如僅有輕度腹瀉,不需用藥物止瀉,采用以下幾種方法,也可獲得痊愈.服用胡蘿卜湯,每日2次~3次,每次2湯匙~3湯匙;服用蘋果泥(取蘋果一只洗凈去皮去核,切成小塊,放入碗內(nèi)加少量白糖隔水蒸,蒸熟后搗攔成泥狀服用).因胡蘿卜和蘋果含有果膠,能使大便成形,并且還能吸附腸內(nèi)的有害物質(zhì),幫助治愈腹瀉.魚蛋白粉加入米湯內(nèi)服用,每日5克,分1次~2次服用.半歲以上的嬰兒可服用魚蛋白粉粥或爛面條.由于魚蛋白粉內(nèi)蛋白質(zhì)質(zhì)量高,脂肪量低,而且沒有乳糖,對嬰兒腹瀉特別有利.輕型腹瀉一般服用3日~5日就痊愈.焦米湯和焦米粥是用米或米粉加水煮成.可以少量多次喂服.由于米內(nèi)含碳水化合物,最容易消化吸收,而且沒有乳糖也不易發(fā)酵,不會造成腹脹,米內(nèi)所含的蛋白質(zhì)不發(fā)生過敏反應.焦的部分能吸附有害物質(zhì),對控制腹瀉很有利.山楂炭或炮姜炭是將山楂去核或炮姜去皮,然后炒成炭,研成細末.服用時每次用0.3克-0.6克,日服3次,用溫開水化服,可加少許白糖調(diào)味.山楂能幫助消化,生姜能解毒,對腹瀉的防治有利.第六,腹瀉造成暫時性乳糖不耐癥的寶寶,醫(yī)生會建議改用無乳糖配方奶,當寶寶大便恢復正常后,換回普通奶粉時必須采取漸進方式,如第一天一般奶粉與無乳糖奶粉比為1/3:2/3,第二天為2/3:1/3,都沒問題,第三天就可以完全換回普通奶粉.另外,家長要注意的是,寶寶腹瀉好了以后,病毒還會在大便中存留一段時間,2周內(nèi)都還有病毒存在,所以在寶寶恢復正常后的2個周內(nèi),仍然要加強洗手,平時就需養(yǎng)成飯前,便后洗手的習慣.輪狀病毒有7,8種類型,寶寶痊愈后,仍有可能再次受到感染,必須要多注意.控制好飲食,從稀飯湯,稀飯,白饅頭等清淡飲食開始,沒有問題后,可采取少量漸進方式嘗試著加蔬菜,燉雞蛋,瘦肉等食物,但要注意在腹瀉恢復過程中,甜食,油炸食物要在最后才能吃.吃些思密達.食物止瀉以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養(yǎng),而且還有一定的止瀉作用.1,焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可.焦米湯易于消化,它的碳化結(jié)構(gòu)還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品.2,胡蘿卜湯:胡蘿卜是堿性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的止瀉制菌食物.胡蘿卜湯制作方法如下,將胡蘿卜洗凈,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然后加水成湯(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),最后加糖煮沸即可.每天2~3次,每次100~150毫升,腹瀉好轉(zhuǎn)后停用.3,蘋果泥:蘋果也是堿性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附,收斂,止瀉的作用.取一個新鮮,質(zhì)地酥軟的蘋果切成兩半,用調(diào)匙刮成泥狀即可.

    2024-10-10 19:28
  • 回答3

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    朱宏偉 住院醫(yī)師

    南潯區(qū)雙林人民醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    寶寶腹瀉飲食調(diào)養(yǎng)口服米湯治療腹瀉,既方便又奇效,特別適用于腸胃功能較弱的嬰幼兒.這是因為其中含有高濃度的碳水化合物.可增加水鹽的吸收.其中的維生素對預防和治療某些維生素缺乏性腹瀉有一定的補充作用.用于治腹瀉的米湯,可因地制宜選用大米湯,糯米湯,玉米湯,小米湯,高粱米湯等.米湯熬得不要太稠也不要過稀.飲用的次數(shù)和用量要與腹瀉的次數(shù)成正比.腹瀉好轉(zhuǎn)后,仍需堅持飲用兩三天米湯,以補充體內(nèi)損耗的水分和營養(yǎng),使腹瀉徹底痊愈.補水由于腹瀉易造成寶寶體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失,如不及時補充,易造成脫水休克,甚至可能循環(huán)衰竭,出現(xiàn)危險.因此,家長應及時給患兒喂食多種電解質(zhì)及葡萄糖的口服補液鹽.1,米湯500毫升;加食鹽1.75克.2,白開水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺),加鹽1.75克.當寶寶出現(xiàn)腹瀉但尿量正常,無口干等脫水癥時,給孩子喂自配糖鹽液應與大便量相等,不能確定大便量時,可按照20-40毫升/公斤體重計算,4小時內(nèi)服完,以后隨時口服,拉出多少喝進多少.給兩歲以下寶寶喂糖鹽水,可每1-2分鐘喂1小勺,約5毫升,大一點的孩子可以用杯子直接喝.如果患兒有嘔吐可暫停一下,隔10分鐘再慢慢喂服,每2-3分鐘喂1勺.一旦腹瀉停止,必須馬上停服.1.胡蘿卜湯:胡蘿卜0.5千克,洗凈切碎,加水少許煮爛,擠出菜汁,加水1千克,煮開即成,適合小嬰兒.較大嬰兒可將濾掉纖維的胡蘿卜泥,加入上法制成的胡蘿卜水中煮開食用.胡蘿卜是堿性食物,并含有果膠,有促使大便成形和吸附細菌病毒的作用.2.蘋果泥:蘋果洗凈,切成兩半,用小勺刮成泥喂食.蘋果纖維較細,對腸道刺激性小,并含有果膠,堿質(zhì)和鞣酸,有吸附和收斂作用.也可煮熟后給嬰兒食用.3.焦米湯:大米洗凈炒黃煮成粥,小嬰兒僅喝米湯,大嬰可吃粥.也可將米粉或面粉炒黃,煮成米糊或面糊,給較大嬰兒食用.焦米湯中淀粉已成糊精,易于消化,而且米或面炒時,一部分已碳化,具有吸附止瀉作用.4.脫脂奶:鮮牛乳煮開晾涼,撇去上面的奶皮,這樣反復三次即成.適合于脂肪消化不良的患兒,但其營養(yǎng)價值低,不能長期使用,也可僅除去一次奶皮,即成半脫脂奶,適合腹瀉不嚴重的嬰兒.5.蓮肉糊:干蓮肉20克,加水200毫升,煮至150毫升,每日分3次食用,蓮肉能補虛止瀉.6.山藥糊:山藥加入大米煮成糊狀,山藥能健脾止瀉,常用于脾虛胃弱,少食體倦,腹瀉等癥.寶寶腹瀉時不應該吃什么?  寶寶在腹瀉時有一些食物應該暫緩或者不應該吃,大概有五大類.  第1類,在腹瀉期間我們不要給孩子吃一些容易導致腹脹的食物,比如豆腐或者豆腐干,豆?jié){,綠豆,赤豆等等,這些食物容易導致腹脹,而且在腹瀉期間過多引用牛奶也會引起腸道脹氣.兩歲以上的孩子可以喝一些酸奶,能夠抑制腸道內(nèi)的有害細菌,但是不要給孩子吃剛從冰箱里面拿出來很涼的酸奶,而應該在常溫下放置一段時間接近常溫再給孩子吃.  第2類,腹瀉期間不要給孩子吃粗纖維過多的食物,比如韭菜,芹菜,還有香蕉,西瓜,梨,菠菜,柚子,蘆柑等等.  第3類,腹瀉期間人體的油膩高脂的食物不要多吃,各種肉類,奶油,動物肝臟含油脂比較高,復寫期間不要吃.  第4類,高蛋白質(zhì)食品比如雞蛋,鴨蛋,肉末等等,這些食物在功能已經(jīng)紊亂的腸道內(nèi)不能及時消化吸收會加重腹瀉.  第5類,少吃多糖食物,各種糖果甜點等等.寶寶腹瀉的原因小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病.患兒大多數(shù)是2歲以下的寶寶,6-11月的嬰兒尤為高發(fā).腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的6-9月及10月至次年1月.夏季腹瀉通常是由細菌感染所致,多為黏液便,具有腥臭味;秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,以稀水樣或稀糊便多見,但無腥臭味.腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染,如果不能及時有效地進行治療,死亡率也很高.引起死亡的重要原因,是腹瀉所導致的身體脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂.為何寶寶容易發(fā)生腹瀉?緣由1由于1-2歲的寶寶生長發(fā)育特別迅速,所以,身體需要的營養(yǎng)及熱能較多.然而,消化器官卻未完全發(fā)育成熟,分泌的消化酶較少.因此,消化能力較弱,容易發(fā)生腹瀉.緣由2由于神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸的調(diào)節(jié)功能差,所以,飲食稍有改變,如對添加的離乳食品不適應,短時間添加的種類太多,或一次喂得太多,突然斷奶;或是飲食不當,如吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物;氣溫低身體受涼加快了腸蠕動,天太熱,消化液分泌減少及秋天溫差大,小肚子易受涼等,都可引起腹瀉.緣由3由于全身及胃腸道免疫力較低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染,在患感冒,肺炎,中耳炎時,也??梢鸶篂a.可以給孩子喝點丹尼寶貝益生菌沖劑等,改善腸道功能,增強寶寶自身胃腸功能.

    2024-10-10 19:28
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    平時父母應教育孩子飲食有規(guī)律,飯后不要劇烈運動,在飯桌上不要訓斥孩子,這對減少孩子周期性嘔吐是有益的。寶寶還小建議家長還是帶寶寶去兒童醫(yī)院檢查一下,以上幾點你不妨參考一下,祝寶寶健康快樂!1、喂養(yǎng)或進食不當:新生兒期喂奶過多,奶的配方不當,吃奶時吞入大量空氣;嬰兒及幼兒一次進食量較多或食物不易消化。2、消化功能異常:全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎及敗血癥等疾病時,在高燒、惡心、食欲減退的同時,常伴有嘔吐。3、消化道感染性疾?。何秆?、腸炎、痢疾、闌尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性嘔吐,此時多會伴有惡心、腹痛及腹瀉等其它消化系統(tǒng)癥狀。4、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X炎、腦膜炎、頭顱內(nèi)的出血或腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也能引起嘔吐,以嘔吐前無惡心并呈噴射性為特點,但往往同時伴有神經(jīng)系統(tǒng)的其它癥狀,如頭痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽風、昏迷等。5、精神因素:有些孩子可能會因為某些原因造成的精神過度緊張或焦慮引發(fā)嘔吐,再發(fā)性嘔吐這種病有時也與精神因素有關(guān)。6、中毒:包括各種中毒,如食物中毒、有毒動物、植物中毒及藥物、農(nóng)藥中毒等,幾乎都有嘔吐癥狀,但不同的毒物中毒又有其各自的臨床特點,可供鑒別。7、其他:內(nèi)耳的前庭功能失調(diào)或美尼爾氏病(內(nèi)耳膜迷路積水)嘔吐比較劇烈,但多伴有眩暈、視物旋轉(zhuǎn);小兒先天性消化道畸形,如胃扭轉(zhuǎn)、肥大性幽門梗阻等,此外,腸蛔蟲癥病兒發(fā)生腸梗阻或膽道蛔蟲時嘔吐也比較嚴重。家長了解了上述各種引起嘔吐的原因,即可結(jié)合自己孩子的表現(xiàn)進行分析,心中有了數(shù),也就可以遇“吐”不慌了。嘔吐患兒如何護理嘔吐患兒如何護理?嘔吐可見于很多疾病,如腦子有病、胃腸道有病、上呼吸道感染、吃的東西不合適等。孩子嘔吐時,家長要注意以下幾方面:①要讓孩子坐起,把頭側(cè)向一邊,以免嘔吐物嗆入氣管。②嘔吐后要用溫開水漱口,清潔口腔,去除臭味。嬰兒可通過勤喂水,清潔口腔。③勤喂水,少量多飲,保證水分供應,以防失水過多,發(fā)生脫水。水溫應冬季偏熱,夏季偏涼,溫水易引起吐。④注意飲食,不要吃得太多,盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品,以免刺激胃腸。吐后應先用流食、半流食(如大米粥或面條),逐漸過渡到普通飲食。⑤注意觀察嘔吐情況,嘔吐與飲食及咳嗽的關(guān)系,嘔吐次數(shù),吐出的胃內(nèi)容等。⑥盡量臥床休息,不要經(jīng)常變動體位,否則容易再次引起嘔吐。小兒的嘔吐常見于消化功能紊亂,所以當小兒出現(xiàn)嘔吐時,首先要暫時禁食,讓消化道有一個休息的時間,可先給些淡糖鹽水或淡茶水,過幾個小時或1~2天也就好了。如果乳兒偶于吃奶后有吐,可能是吞咽了空氣,下次喂食時應將奶頭塞沒,不讓吞咽空氣,吮完后可抱起小孩輕拍背部,讓空氣排出后取右側(cè)臥位,并略抬高上半身。如經(jīng)常在吮奶后嘔吐,但一般情況正常,可能有幽門痙攣,應在醫(yī)生指導下,讓小兒吃些解痙藥;一般營養(yǎng)情況受到影響時,要防幽門肥大,應請醫(yī)生檢查。如果反復劇烈嘔吐,吐出黃水,一般護理仍不見好轉(zhuǎn),要防腸梗阻。如果同時伴有其他發(fā)熱等情況,應該把詳細情況向醫(yī)生介紹。如發(fā)現(xiàn)嘔吐物異常時,應將嘔吐物一并帶給醫(yī)生,以便參考分析嘔吐原因,及時正確處理。兒童出現(xiàn)周期性嘔吐怎么辦?周期性嘔吐多發(fā)生于3~10歲的兒童,誘發(fā)原因往往有飲食不規(guī)律,食后過度活動或精神刺激等。如果周期性嘔吐不出現(xiàn)嚴重合并癥,一般沒有什么危險,隨著孩子年齡增長,嘔吐會逐漸趨于痊愈。當孩子嘔吐時,應少量飲些果汁、糖鹽水,并禁食4~5小時。平時父母應教育孩子飲食有規(guī)律,飯后不要劇烈運動,在飯桌上不要訓斥孩子,這對減少孩子周期性嘔吐是有益的。寶寶還小建議家長還是帶寶寶去兒童醫(yī)院檢查一下,以上幾點你不妨參考一下,祝寶寶健康快樂!

    2024-10-10 19:28
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    腹瀉是嬰幼兒高發(fā)的急性胃腸道疾病,特別是在炎熱的夏季。在我國小兒腹瀉位居第二,是僅次于呼吸道感染的常見病和多發(fā)病。據(jù)估計,我國5歲以下的小兒有1億之多,每年就有1.7億人次患有腹瀉,可見波及面之廣,危險之大?! ∪绾问剐焊篂a的發(fā)病率下降?一旦發(fā)生腹瀉應該怎樣治療和護理,這是每位父母都非常關(guān)心的問題。  小兒腹瀉2大臨床表現(xiàn)  1.排便次數(shù)增多  腹瀉的主要臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或如水樣,或夾有不消化食物,嚴重的還有嘔吐、水及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。正常小兒每天排便1-2次。腹瀉時即會比正常情況下排便增多,輕者4-6次,重者可達10次以上,甚至數(shù)十次。  2.大便變得稀薄  正常小兒的大便性狀為黃色條狀物,腹瀉時糞質(zhì)稀薄,可為稀水便、蛋花湯樣便,有時是黏液便或膿血便。小兒同時伴有吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安,精神不佳等表現(xiàn)?! ⌒焊篂a2大引發(fā)原因  1.各種病菌感染引起  是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起的感染性腹瀉,夏季引起腹瀉的主要病原體是細菌,以致病性大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等最為常見。由于夏季溫度極適宜致病菌的生長繁殖,加之小兒在夏季好進生冷食品,而此階段胃酸分泌減少,殺菌功能減弱,一旦誤食被污染的食品便可發(fā)病?! ?.喂養(yǎng)不當和飲食失調(diào)  由于小兒生長發(fā)育速度快,對熱量及營養(yǎng)物質(zhì)相對需要多,但其消化系統(tǒng)功能尚未發(fā)育成熟,消化酶活力低,神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能亦不完善,喂食過量、添加輔食太快、驟然斷奶或改變食物品種等,都會突然增加消化道的負擔,引起消化功能紊亂而致腹瀉。此外,也可由氣候變化、護理不當?shù)纫蛩匾??! ⌒焊篂a2大病因判斷  1.輕度腹瀉多屬非感染性腹瀉  大便呈糊狀,夾雜有腐食氣味,沒有黏液,每日排便少于10次,偶有嘔吐,一般狀況尚好,體重輕度下降,臨床脫水癥狀不明顯,多數(shù)是由進食不當、消化不良所致的非感染性腹瀉所致,只要注意調(diào)節(jié)飲食就可以。  2.中重度腹瀉多與細菌感染有關(guān)  除與細菌感染有關(guān)外,也可是輕度腹瀉發(fā)展所致。如果小兒腹瀉頻繁,每日排便10次以上,大便呈水樣,量多,混有黏液,常伴嘔吐,重時嘔吐物似咖啡樣,且有腹脹;呈不規(guī)則發(fā)熱,面色發(fā)黃,煩躁不安,精神萎縮或意識朦朧,甚至昏迷、驚厥,則很可能是因細菌感染導致的腸炎、痢疾等?! ≠N心提示:  進一步明確腹瀉的原因,以及確定感染的病原,尚需去醫(yī)院進行糞便常規(guī)檢查和細菌培養(yǎng)才能確定?! ⌒焊篂a2大治療方案  1.對于非感染性腹瀉  *從飲食調(diào)整入手  只要注意調(diào)整小兒的飲食結(jié)構(gòu)、習慣和規(guī)律,停止吃不適宜的食物,多飲水及防止發(fā)生脫水,大部分患兒即可自愈。  *切忌隨意使用抗生素  使用抗生素不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌群,引起腸道菌群紊亂,加重腹瀉癥狀。  2.對于感染性腹瀉  *千萬不可自行用藥  嚴格講用藥前應該去醫(yī)院做糞便細菌培養(yǎng),明確了致病菌后再針對病原選擇合適的抗生素治療,有條件者最好能根據(jù)細菌藥敏試驗結(jié)果進行調(diào)整?! ?在醫(yī)生指導下使用抗生素  大腸桿菌感染選用復方新諾明、痢特靈、氨芐青霉素等;沙門氏菌感染選用復方新諾明、氨芐青霉素、紅霉素等;金黃色葡萄球菌感染選用青霉素或紅霉素;霉菌感染選用制霉菌素或克霉唑?!   〉谂R床上由于細菌培養(yǎng)需要一定時間,所以醫(yī)生往往用一些廣譜抗生素治療感染性腹瀉。如果小兒癥狀較輕,可以選用黃連素、慶大霉素口服,嚴重患兒可選用氨芐青霉素,多粘菌素等?! √貏e注意:  *對于腹瀉的小兒,應特別注意預防脫水及脫水后及時進行糾正。對于輕、中度腹瀉,一般采用口服補液法,可采用世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液鹽,沖開水后少量給患兒頻服;對于重度腹瀉,應及時到醫(yī)院進行診斷治療,通過靜脈給液糾正脫水。如果伴有酸中毒及電解質(zhì)紊亂,需要進行必要的對癥處理?! ?小兒在腹瀉時多少都伴有腸道菌群的紊亂,可服用一些腸道微生態(tài)制劑,如合生元、培菲康、麗珠腸樂、金雙歧、促菌生、整腸生、乳酶生、媽咪愛等,或腸黏膜保護劑,如“斯密達”。腸道微生態(tài)制劑和腸黏膜保護劑可以幫助縮短腹瀉病程,效果良好。  *對于由于腸胃功能紊亂而腹瀉的患兒,只使用助消化藥還不夠,不妨在中醫(yī)指導下使用一些消食化積、疏風散寒、清熱利濕、健脾溫腎的中成藥,如脾可欣、健脾止瀉散、腸胃康沖劑等。如果患兒久瀉不愈或嘔吐、吃藥困難。另外,采用中藥腹臍的方法進行治療效果很好?! ⌒焊篂a2大護理方案  1.做好臀部皮膚護理  腹瀉期間,父母要提防尿布疹及泌尿道上行性感染。每次大便后應及時為小兒更換尿布,避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰,并用溫開水沖洗肛門及周圍,預防發(fā)生臀紅及泌尿系感染。天氣熱時可以暴露臀部,適當在臀部涂一些對皮膚有保護作用的油或油膏,如鞣酸軟膏、金霉素魚肝油等。  2.做好飲食衛(wèi)生護理  如果小兒患的是感染性腹瀉,應做好消毒隔離,小兒的餐具、奶瓶、水杯、玩具等要經(jīng)常消毒,盡量改用水杯或碗勺替代奶瓶,因為奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特別是膠制奶頭,很容易污染病菌,導致小兒腹瀉。衣物等要勤洗、勤曬。護理小兒時應勤洗手,保持手的清潔。  貼心叮嚀:  父母要注意密切觀察病情,小兒腹瀉期間應注意觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量的變化,如果小兒在家治療護理3天內(nèi)病情不見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)下例任何一種癥狀,應及時帶小兒到醫(yī)院治療——  *腹瀉的次數(shù)和量增加  *頻繁嘔吐  *明顯口渴  *不能正常飲食  *發(fā)熱  *大便帶血  *尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)  小兒腹瀉4大預防方案  1.大力提倡母乳喂養(yǎng)  嬰兒出生至4個月時大力提倡母乳喂養(yǎng),母乳不足可用代乳品補充,乳母在飲食上切忌辛、辣、油、膩及生冷過量。母乳營養(yǎng)豐富,易被消化吸收,母乳中含有免疫球蛋白,能結(jié)合病原微生物,阻止侵入腸黏膜,具有抗感染的能力,并具有增強嬰兒免疫力的作用。另外,母乳幾乎為無菌食品,直接喂哺,衛(wèi)生經(jīng)濟。所以,母乳喂養(yǎng)的小兒發(fā)生腹瀉的比例較人工喂養(yǎng)兒低得多?! ?.按月齡合理添加輔食  避免夏季給小兒斷奶,天氣炎熱容易影響小兒的胃腸功能,引發(fā)腹瀉。從4個月開始逐步添加輔助食品,添加原則是流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食→固體食物等。要注意從少量逐漸添加,不可過量。也切忌幾種食物一起添加,從而在滿足小兒營養(yǎng)需求的同時,使小兒的胃腸逐漸適應。  3.注意飲食衛(wèi)生  對嬰幼兒使用的奶瓶及用具要定時消毒,不用時蓋好,保持清潔衛(wèi)生;給小兒吃的食物要保持新鮮,夏天食品容易變質(zhì),最好給小兒吃一頓做一頓,不要把食物儲藏太長時間給小兒吃;給小兒喝的飲料要在正規(guī)商店購買。  4.生活中注意手的衛(wèi)生  無論是大人還是孩子,都應該充分注意手的衛(wèi)生。父母在小兒喂食前一定要先把手洗干凈,提醒一點,避免用自己的嘴來試食物的溫度,或口對口給小兒喂食,這樣容易把細菌傳染給孩子。要給小兒勤洗手,保持小兒手的衛(wèi)生?! ⌒焊篂a2大飲食調(diào)理方案  1.及時補充液體以防脫水  造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒,因而補充水分和電解質(zhì)是否及時和充分,往往決定小兒的病情發(fā)展及痊愈快慢。目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用的口服補液鹽(英文縮寫為ORS),是最經(jīng)濟、方便又科學的口服補液辦法,服用量以“丟失多少補充多少”為原則。  口服補液鹽內(nèi)含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分,可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質(zhì)及體液,調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)和酸堿平衡,被稱為“生命之水”??诜a液鹽可以從醫(yī)院和藥店購買,也可用自制的鹽米湯或糖鹽水在家里進行補液?! ?.調(diào)整飲食并繼續(xù)進食  過去認為腹瀉時禁食可減輕胃腸道負擔,減少大便排泄量,但目前的研究認為,腹瀉時禁食是有害的,繼續(xù)飲食可減少小兒體液丟失,加快體力恢復,減少小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生,有利于康復。給予小兒足夠的易消化的食物,以預防營養(yǎng)不良?! ∧溉槲桂B(yǎng)的小兒,可以照常喂哺母乳;喝配方奶的小兒,可改用脫脂奶粉進行喂養(yǎng)。對于6個月以上的小兒,可進食一些易消化的食物,如可給小兒熬些小米粥,小米粥有補氣溫胃止瀉之功,還可加些胡蘿卜泥,既能調(diào)味又能補充維生素A,以協(xié)助腹瀉的治療?! ⌒℃溄樱杭彝プ灾瓶诜a液鹽  *鹽米湯:在500毫升米湯中加入1.75克的精食鹽即成?! ?糖鹽水:在500毫升溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖即成?! 坌奶崾荆骸 ?.75克精食鹽相當于啤酒瓶蓋的一半,10克白糖相當于2小勺。  小兒腹瀉7個食療方  1.山藥粥  取山藥100克、小米100克,山藥洗凈切薄片,小米洗凈放鍋里,加適量水急火煮開后,換慢火煮成稀粥,分次喂患兒。  2.蘿卜湯  把胡蘿卜洗凈后切碎,放在鍋里加水煮爛。胡蘿卜中含有的果膠具有吸咐腸道水分、細菌及毒素的作用,可以促使大便成形?! ?.熟蘋果泥  把蘋果分為兩半,放在鍋中隔水蒸爛。蘋果泥纖維比較細,對于腸道的刺激性較小,其中含有的果膠對腸道有收斂作用?! ?.蛋黃油  將數(shù)個雞蛋煮熟后取出蛋黃,把蛋黃放在小鍋里加熱、翻炒,直至蛋黃逐漸變焦、變黑滲出蛋黃油,將渣去掉后給患兒服用。2歲以下每次服用5毫升左右,其他年齡小兒據(jù)癥狀酌情加減,適應于夏季久瀉的患兒。  5.酸牛奶  酸牛奶中的酪蛋白凝塊小,容易被腸道消化吸收,可以增加胃的酸度,從而抑制細菌生長,還可以促進鈣在腸道吸收?! ?.焦米湯  米粉炒焦后其中一部分會變成碳質(zhì),具有吸咐腸道水分的作用,可以幫助減少大便中的水分,避免或緩解脫水癥狀?! ?.蘋果泥  取新鮮蘋果1個,洗凈后去皮、切片,放在碗里加蓋蒸熟。取出后將蘋果搗成泥狀喂食患兒,適用于消化不良引起的腹瀉患兒。

    2024-10-11 12:46
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