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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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白帶異??赡苡啥喾N原因引起,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素變化、衛(wèi)生習(xí)慣不良等。 1.陰道炎:常見(jiàn)的有滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎。滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致,霉菌性陰道炎多因念珠菌感染,細(xì)菌性陰道炎與菌群失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為白帶量、色、質(zhì)、味的改變,可伴有瘙癢、灼熱等不適。治療通常使用甲硝唑、克霉唑、克林霉素等藥物。 2.宮頸炎:病原體侵襲宮頸引發(fā)炎癥,可導(dǎo)致白帶增多、發(fā)黃或帶血。治療常選用頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素。 3.盆腔炎:盆腔內(nèi)組織器官發(fā)生炎癥,除白帶異常外,還可能有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療藥物包括左氧氟沙星、頭孢噻肟鈉等。 4.激素變化:如在排卵期、妊娠期,激素水平波動(dòng)可使白帶暫時(shí)改變,一般無(wú)需特殊處理。 5.衛(wèi)生習(xí)慣不良:不勤換內(nèi)褲、使用不潔衛(wèi)生用品等,可能引起白帶異常。改善衛(wèi)生習(xí)慣通常能緩解。 總之,白帶異常的原因多樣,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔。
2024-10-10 20:46
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:根據(jù)你的情況來(lái)看只要是積極的治療霉菌性陰道炎就可以了!(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品?! ?2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。 (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程?! ?4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后?! ?6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。 處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏?! √幏舰?《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程?! √幏舰?《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘?! √幏舰?《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克? 共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個(gè)療程?! ?yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無(wú)異常,說(shuō)明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。 霉菌性陰道炎可口服大扶康150mg,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開(kāi)水燙洗等?! ?/p> 2024-10-10 20:46
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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根據(jù)您的情況可以繼續(xù)使用潔爾陰外洗藥物!治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療?! ?1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品?! ?2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)?! ?3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程?! ?4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉帲佑猩倭烤植款惞檀贾委焺┲瞥?,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次?! ?5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后?! ?6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥?! √幏舰伲喊柞r皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克 將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏?! √幏舰?《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程。 處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。 處方④(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克 共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個(gè)療程?! ?yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無(wú)異常,說(shuō)明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。
2024-10-10 20:46
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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親,和你老公同床前一定要讓他洗干凈的,你自己也是,而且最好是把尿排干凈了,有時(shí)候動(dòng)作過(guò)猛才會(huì)引起肚子疼的,親多用水洗洗吧,如果每次都會(huì)有點(diǎn)肚子疼的話就有可能是炎癥引起的了。
2024-10-10 20:46
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.無(wú)色漿糊樣白帶 白帶像漿糊發(fā)粘、量多,常浸染于內(nèi)褲?;颊叱械窖嵬猓瑹o(wú)其他癥狀,多見(jiàn)于慢性子宮炎,另外,使用雌激素制劑較多的婦女也可出現(xiàn)這種白帶?! ?.豆渣樣白帶 白帶量多,狀如豆渣呈絮狀,常伴有陰道奇癢,此種白帶多因陰道有霉菌感染或患糖尿病引起?! ?.泡沫樣的白帶 白帶呈泡沫狀,量多,伴有外陰和陰道瘙癢,如果做陰道白帶涂片檢驗(yàn),可查到活動(dòng)的滴蟲(chóng),這是因?yàn)橄磁柙?、池浴或坐浴,浴水不潔感染上滴蟲(chóng)所致。此病常因陰道口奇癢搔抓,又起化膿性感染,白帶變?yōu)辄S膿泡沫狀。 4.膿性白帶 白帶呈黃色或綠色性,多伴有周身無(wú)力、低熱等癥狀,很可能是得了急性陰道炎或?qū)m頸炎,化膿表明有細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)求醫(yī)?! ?.水樣白帶 白帶清澈如水,常濕透內(nèi)褲,有一股臭味,多是輸卵管腫瘤的征兆。 婦女若發(fā)現(xiàn)上述白帶變化,切莫掉以輕心,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦科檢查和治療。女性進(jìn)入青春期后下身總會(huì)濕漉漉的,內(nèi)褲上從此不再干凈,不是透明無(wú)色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有時(shí)還略帶黃色、血色、褐色,雖說(shuō)平時(shí)沒(méi)什么氣味,但隔一兩天不洗外陰不換內(nèi)褲便氣味難聞了。這是卵巢發(fā)育后大量分泌的雌激素的影響,醫(yī)學(xué)上稱之為白帶。白帶的成分:陰道上皮的分泌物,是使陰道保持濕潤(rùn)的主要物質(zhì);宮頸腺體和子宮內(nèi)膜的分泌物,量較少,其性質(zhì)隨月經(jīng)周期的不同階段而改變;陰道上皮的脫落細(xì)胞及白細(xì)胞;來(lái)自小陰唇皮脂腺的分泌物;前庭大腺的分泌物等。白帶的分泌:一般來(lái)講,白帶無(wú)味,量也不多,它因人因處于月經(jīng)周期的不同階段而有所變化。如排卵期的宮頸內(nèi)膜腺細(xì)胞的分泌旺盛,于是白帶增多,極似稀薄透明的蛋清,用兩手指牽拉宮頸粘液時(shí)可拉長(zhǎng)至幾厘米而不斷,彈性相當(dāng)好,若是經(jīng)期后半期就觀察不到這種現(xiàn)象了。經(jīng)期前后2-3天,因盆腔充血,陰道分泌物增多,白帶也多,有時(shí)還略帶血色,黃體功能不足時(shí)會(huì)略帶褐色。婦女婚后過(guò)性生活時(shí)(包括婚前性幻想、性自慰、性沖動(dòng)時(shí))會(huì)因性興奮而導(dǎo)致盆腔充血,繼而陰道分泌大量增加,白帶明顯增多,刺激時(shí)間越長(zhǎng),刺激越強(qiáng)烈,分泌物也越多。這些都是正常的生理現(xiàn)象和生理反應(yīng)。然而,有些婦女雖然很注意清潔,但白帶量卻很多;臭味很大,令人掩鼻;或白帶顏色與性質(zhì)發(fā)生明顯改變,則提示出現(xiàn)異常情況。已婚婦女出現(xiàn)這些情況,首先考慮的便是與性活動(dòng)有關(guān)的問(wèn)題。白帶的異常:通常是生殖道炎癥的表現(xiàn),已婚婦女受感染的機(jī)會(huì)普遍增多,與她們經(jīng)常過(guò)性生活有相當(dāng)大的關(guān)系。男方用手愛(ài)撫時(shí)沒(méi)有洗手,指甲過(guò)長(zhǎng)藏污納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身,尤其是男方衛(wèi)生習(xí)慣欠佳;男方患包莖或包皮過(guò)長(zhǎng),同房后懶于排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。通過(guò)白帶的顏色、氣味、性質(zhì)可以初步判斷一下致病類型:化膿性細(xì)菌感染時(shí),白帶呈膿性,黃色或黃綠色,粘稠膿樣,有臭味,如老年陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、目前相當(dāng)常見(jiàn)的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染)。霉菌性感染時(shí),白帶呈豆腐渣狀,伴有明顯的外陰瘙癢,如念珠菌感染。滴蟲(chóng)感染時(shí),白帶呈乳白色泡沫狀,陰道奇癢。不過(guò),白帶異常的表現(xiàn)并非上述這么典型,何況常常發(fā)生混合感染,因此只憑簡(jiǎn)單的外觀判斷是無(wú)法明確診斷的,最好去婦科作常規(guī)檢查,以便得到明確診斷和及時(shí)治療。尤其是雙方或一方具有不潔性交史時(shí)更應(yīng)積極就醫(yī),最好去皮膚性病科就診,以免誤診或漏診。目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)細(xì)菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴蟲(chóng)性陰道感染都有相應(yīng)的有效藥物,因此查明原因后可以得到針對(duì)性很強(qiáng)的有效治療。白帶帶血的患者,尤其是年齡較大的或已經(jīng)絕經(jīng)的患者更應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī),以免延誤腫瘤的診治。另外,還要特別指出的一點(diǎn)是,患有淋病或滴蟲(chóng)病的夫婦必須雙方同治,否則,光治女方,男方仍為帶菌或帶病原微生物者,女方治愈后還會(huì)通過(guò)性生活而重新感染。預(yù)防重于治療的原則在這里依然有效,為了保護(hù)婦女的身心健康,男女雙方都應(yīng)該注意性生活衛(wèi)生,尤其是丈夫更不能嫌麻煩,必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。其中必須做到的很重要的兩條是:(1)包莖患者盡早行包皮環(huán)切術(shù),包皮過(guò)長(zhǎng)者雖不必非做這一手術(shù)不可,但至少在同房前應(yīng)翻起包皮好好清洗干凈。(2)男方每天清洗下身,同房前更應(yīng)注意將有可能發(fā)生性接觸的部位都清洗干凈。女方除同房前清洗外,同房后還應(yīng)排尿和再次清洗下身。平時(shí)還要注意洗用的毛巾和盆與腳巾和腳盆分開(kāi)。盡量選用蹲式廁所,不得已用坐式時(shí)也應(yīng)墊用衛(wèi)生紙,手紙由前向后擦拭,月經(jīng)帶勤洗勤換,用衛(wèi)生巾不要吝嗇等,都可防止白帶異常的發(fā)生。
2024-10-11 10:52
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