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請各位幫幫忙

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  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,可能是萎縮性胃炎,慢性萎縮性胃炎的病因迄今尚未明了,可能與下列因素有關(guān):(1)慢性淺表性胃炎的繼續(xù):慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來.解放軍總醫(yī)院等6個醫(yī)院報告經(jīng)5~8年的隨訪觀察淺表性胃炎164例,其中34例轉(zhuǎn)變成慢性萎縮性胃炎(20.7%).慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素.(2)遺傳因素:根據(jù)Varis調(diào)查,慢性萎縮性胃炎病人的第一代親屬間,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率明顯增高,惡性貧血的遺傳因素也很明顯.有親戚關(guān)系的發(fā)病率比對照組大20倍,說明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關(guān).(3)金屬接觸:鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高,胃粘膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高.Polmer稱之為排泄性胃炎.除鉛外很多重金屬如汞,碲,銅及鋅等對胃粘膜都有一定的損傷作用.(4)放射:放射治療潰瘍病或其他腫瘤,可使胃粘膜損傷甚至萎縮.(5)缺鐵性貧血:很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關(guān)系密切,Badanoch報道缺鐵性貧血50例,正常胃粘膜,淺表性胃炎及萎縮性胃炎各占14%,46%及40%.但是貧血引起胃炎的機(jī)理尚不明了.有些學(xué)者認(rèn)為胃炎是原發(fā)病,因為胃炎胃酸低致鐵不能吸收,或因胃出血以致形成貧血;另一種意見認(rèn)為先有貧血,因為身體內(nèi)鐵缺乏使胃粘膜更新率受影響而容易發(fā)生炎癥.(6)生物性因素:慢性傳染病如肝炎,結(jié)核病等對胃的影響也引起了人們的注意.慢性肝病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征,胃粘膜染色也證實在乙肝病人胃粘膜內(nèi)有乙肝病毒的抗原抗體復(fù)合物.瑞金醫(yī)院報道91例萎縮性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎.所以慢性傳染病特別是慢性肝病對胃的影響值得注意.(7)體質(zhì)因素:臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示本病的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān).年齡愈大,胃粘膜機(jī)能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影響而造成損傷.(8)膽汁或十二指腸液反流:由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃空腸吻合術(shù)后,膽汁或十二指腸液可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反散至粘膜內(nèi)引起一系列病理變化,從而導(dǎo)致慢性淺表性胃炎,并可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎.(9)免疫因素:在萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液,胃液或在萎縮粘膜的漿細(xì)胞內(nèi),??烧业奖诩?xì)胞抗體或內(nèi)因子抗體,故認(rèn)為自身免疫反應(yīng)是慢性萎縮性胃炎的有關(guān)病因.近年來發(fā)現(xiàn)少數(shù)胃竇胃炎患者有胃泌素分泌細(xì)胞抗體,它是細(xì)胞的特殊自身免疫抗體,屬IgG系.部分萎縮性胃炎患者體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗和白細(xì)胞移動抑制試驗有異常,提示細(xì)胞免疫反應(yīng)在萎縮性胃炎的發(fā)生上也有重要意義.(10)幽門螺旋桿菌(HP)感染:1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP.此后眾多學(xué)者對慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實驗研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP,繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系.1986年世界胃腸病學(xué)會第八屆會議上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一.治療可以選用麗珠得樂沖劑一代,一日四次,飯前及睡前服用,可以保護(hù)胃黏膜,還可以殺除幽門螺旋桿菌,效果應(yīng)該不錯,再配合雷尼替丁或奧美拉唑膠囊,效果更好,祝你健康.

    2016-05-12 19:07
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,可以給三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羥氨芐青霉素膠囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮(痢特靈)100mg,1天3~4次.這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌,而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助,對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大霉素,黃連素,甲硝咪唑,四環(huán)素,氟哌酸等.消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障,方法為每次3~4g,1天3~4次.硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,也可用于治療膽汁反流,方法為05~1g,1天3次.亦可給予熊去氧膽酸(UDCA),每次100mg,每日3次.Stefaniwsky認(rèn)為膽汁中對胃粘膜最有毒害作用的是去氧膽酸和石膽酸在膽汁反流患者胃液中膽汁酸以膽酸和去氧膽酸為主,UDCA僅占1%.服用UDCA,胃液內(nèi)膽汁酸以UDCA為主(可占43±15%),而膽酸,去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降,從而減輕后兩者對胃粘膜的損害作用.胃復(fù)安,嗎叮啉,西沙比利等藥可增強(qiáng)胃蠕動,促進(jìn)胃排空,協(xié)助胃,十二指腸運(yùn)動,防止膽汁返流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動.具體應(yīng)用方法:胃復(fù)安5~10mg,每日3次;嗎叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3次.

    2016-05-12 19:14
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    是皮脂腺分泌旺盛導(dǎo)致的.建議你多喝水,少吃高脂肪性食物,建議你一定要禁煙,酒,辛辣食物.少用化妝品.多用熱水洗.,以利毛孔暢通.一定注意不要擠壓,否則是容易導(dǎo)致感染的可能,甚至發(fā)生危險啊.另外口服葡萄糖酸鋅,多吃蔬菜.不要吃味精雞精,因為這回造成鋅的排除增加.因為它們有可能導(dǎo)致鋅的排除增加.鋅的缺乏就會導(dǎo)致這個病.痘痘的痕跡一般會逐漸自行消失的.速消除青春痘的洗臉法:1,先準(zhǔn)備一條干凈柔軟的干毛巾和一塊刺激性小的中性肥皂;2,把香皂在溫水(22-23度)中揉搓起泡,泡沫越多越好.用雙手把泡沫捧起來洗臉,洗1分鐘.不要太用力,如果覺得疼痛就停止.3,接著用熱水(38-40度)清洗20秒鐘,再換溫水淋洗20秒,如此反復(fù)三遍.若用淋浴器更好,臉距噴頭約一拳遠(yuǎn),一邊噴淋面部(用熱水),一邊用手指肚輕輕敲打面部.再把水調(diào)溫噴淋20秒.4,用干毛巾先把臉上的水擦凈,再輕輕地壓臉吸水.5,最后涂上具有收斂作用的化妝水,涂后覺得有繃緊感,則可多涂幾次.本法必須早晚各一次.對早,中,晚期青春痘都有明顯效果.

    2016-05-12 19:21
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!有一種新的微創(chuàng)治療辦法效果更好,即非手術(shù)放射性粒子植入術(shù).眾所周知,腫瘤生長過程中,只有一小部分細(xì)胞在持續(xù)繁殖(活躍期細(xì)胞),在繁殖周期內(nèi)DNA合成后期及有絲分裂期階段,少量的珈瑪射線即能破壞腫瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他階段的腫瘤細(xì)胞,對珈瑪射線敏感度差,靜止期的腫瘤細(xì)胞,對珈瑪射線相對不敏感.外放療(珈瑪?shù)叮┓执味虝r照射只能對腫瘤繁殖周期中一部分時相的細(xì)胞起治療作用,其他時相的腫瘤細(xì)胞仍能很快恢復(fù)繁殖能力,而且細(xì)胞的倍增時間明顯縮短,因此在兩次照射的間隙內(nèi)腫瘤細(xì)胞仍能迅速生長,直接影響外放療的治療效果.腫瘤組織間植入放射性粒子所產(chǎn)生的珈瑪射線雖然不大,但能持續(xù)的對腫瘤細(xì)胞起作用,因此能不斷的殺傷腫瘤干細(xì)胞,經(jīng)過足夠半衰期,能使腫瘤細(xì)胞全部失去繁殖能力,從而達(dá)到較徹底的治療效果

    2016-05-12 19:28
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    咳嗽是個自我保護(hù)機(jī)制,對于人體是有益的,咳嗽是一種正常的生理防御反射,起著清潔呼吸道使其暢通的作用。就好比我們倒垃圾:呼吸道的纖毛不停地把各種吸入呼吸道的灰塵、異物和微生物清掃到喉頭,然后,就要靠咳嗽來把這些體內(nèi)的“垃圾”倒出去,這是咳嗽所具有的正面意義。先判斷有痰的咳或無痰的咳之間的差別,前者應(yīng)增加水分的攝入量再考慮使用化痰藥物。建議寶寶喝點(diǎn)泄白糖漿,挺管用的。偏方:芹菜葉煮水,午睡前喝1~2碗試試吧。

    2016-05-12 19:34