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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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恥骨聯(lián)合分離是指骨盆前方兩側恥骨纖維軟骨聯(lián)合處發(fā)生的錯位或間隙增寬。其原因多樣,包括妊娠分娩、外傷、激素變化、先天結構異常、骨關節(jié)炎等。治療方法有保守治療和手術治療。 1.妊娠分娩:女性在孕期,尤其是孕晚期,體內(nèi)激素變化使恥骨聯(lián)合周圍的韌帶松弛,加上胎兒壓迫,易導致恥骨聯(lián)合分離。分娩時用力不當也可能引發(fā)。 2.外傷:如車禍、高處墜落等劇烈撞擊,可直接造成恥骨聯(lián)合分離。 3.激素變化:除孕期外,某些內(nèi)分泌疾病導致激素失衡,也可能影響恥骨聯(lián)合的穩(wěn)定性。 4.先天結構異常:恥骨聯(lián)合部位先天發(fā)育不良,結構脆弱,容易出現(xiàn)分離。 5.骨關節(jié)炎:長期的關節(jié)磨損、炎癥,可能累及恥骨聯(lián)合,導致分離。 6.其他因素:如長期重體力勞動、肥胖等,增加了恥骨聯(lián)合的負擔,也有一定風險。 恥骨聯(lián)合分離會給患者帶來疼痛和行動不便,發(fā)現(xiàn)相關癥狀應及時就醫(yī)。治療方案需根據(jù)病情嚴重程度和個體情況制定?;颊呷粘R⒁庑菹?,避免劇烈運動。
2024-10-20 19:39
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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1.針刺恥骨聯(lián)合兩段針刺加電針。 2.推拿推拿手法是本病行之有效的治療方法,常能達到立見功效的效果,再配合適當?shù)呐P床休息,病情很快即能恢復?! 。?)按揉腰骶:患者取俯臥位,醫(yī)者先用拇指按揉八髎、白環(huán)俞、秩邊、環(huán)跳等穴位后,再揉、按、滾等手法與骶髂部治療3~5分鐘,并推揉拍打腰骶部組織,以透熱為度。 ?。?)按揉放松:患者取俯臥位,醫(yī)者先用拇指揉按中級、曲骨等穴位后,再揉按恥骨聯(lián)合部1~2分鐘,肌內(nèi)收肌群起點處1~2分鐘,然后再拿捏股四頭肌及推擦股內(nèi)側肌群,使局部軟組織充分放松。 ?。?)牽引復位 1.患者取仰臥位,醫(yī)者用一足蹬住健側的恥骨下部,雙手握住患側下肢裸部,手足同時協(xié)調(diào)突然用力做上蹬下牽動作,即可復位?! ?.患者取仰臥位,醫(yī)者雙手握住患者雙裸部,使患者呈雙腿髖屈膝并外旋外展狀后,兩手突然用力將雙腿內(nèi)旋收拉直,即可復位。 ?。?)按壓復位 1.患者取仰臥位,醫(yī)者雙手掌重疊按壓在恥骨聯(lián)合部,在患者呼吸狀態(tài)下突然向下用力按住,即可復位?! ?.患者取俯臥位,醫(yī)者雙手掌重疊按壓于骶尾部正中,在進行旋轉按揉的情況下,雙手突然用力向下按壓,從而使其復位?! ?.患者取側臥位,患側在上,健側腿伸直而患側腿屈髖屈膝,醫(yī)者面對患者,用一手及前臂拖住患者側大腿內(nèi)側,另一手按壓于髖部,線將髖部環(huán)轉幾圈,然后用手同時協(xié)調(diào)用力,外展下壓使恥骨聯(lián)合逐漸靠近而達復位?! 。?)斜板復位:患者取側臥位,患側在上,做腰部斜板法,參加急性腰扭傷推拿手法部分?;蛞皇窒蛳掳磯浩澉诀年P節(jié)處,另一手托起裸上部,雙手相反方向用力推板使其復位?! 】傊?,不管用那一種方法復位,其復位后患部疼痛應是明顯減輕或消失,下肢屈伸活動功能也即得到恢復
2024-10-20 19:39
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,在懷孕的時候,雌激素、孕激素可以幫助韌帶松弛,而使得骨盆的伸縮性變大,給予胎兒更多的成長空間,并有利于分娩之進行,因此恥骨聯(lián)合分離,幾乎發(fā)生在所有妊娠的婦女。根據(jù)文獻的統(tǒng)計,一個未懷孕的婦女,其兩片恥骨間的正常距離為4~5mm,一旦懷孕,荷爾蒙會使兩者間的距離至少增加2~3mm,因此若恥骨間寬度在9mm以下,在妊娠的情況下是屬于正常的范圍,通常沒有癥狀,即便有疼痛也較為不明顯;一旦兩者之間的距離超過4~5mm以上,則屬于恥骨聯(lián)合過度分離,就會引起較厲害的疼痛。休息一個月左右,就可以癒合。
2024-10-20 19:39
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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37周之后算是足月的,不過38周之后生的最好的,但是不要著急,順其自然讓寶寶自己發(fā)動,有的懷孕36生呢,有懷孕38周生的有的懷孕42周生,所以都是正常的,有提前有推后,只要肚子寶寶正常的,羊水正常就是了,畢竟寶寶健康最重要了。只要你肚子寶寶跟上營養(yǎng)就是了,愿你肚子的寶寶能夠健健康康出生。
2024-10-20 19:39
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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當婦女在懷孕期,尤其是在將分娩前,由于內(nèi)分泌因素的影響,使骶髂關節(jié)和恥骨聯(lián)合軟骨及韌帶變松軟.在分娩時恥骨聯(lián)合及兩側骶髂關節(jié)均出現(xiàn)輕度分離,使骨盆發(fā)生短暫性擴大,有利于胎兒的娩出.產(chǎn)婦大都在分娩后黃體素分泌恢復正常,松弛的韌帶及軟骨也隨之恢復正常.可在0.05%-0.1%的產(chǎn)婦中,因內(nèi)分泌(黃體素)分泌過多,致使韌帶過度松弛,產(chǎn)時兩側骶髂關節(jié)及恥骨聯(lián)合易發(fā)生分離.產(chǎn)程過長,胎兒過大,產(chǎn)時用力不當或姿勢不正,以及腰骶部受寒等多種因素,造成產(chǎn)時或產(chǎn)后骨盆收縮力平衡失調(diào),有可能使骶髂關節(jié)軟骨面發(fā)生錯位.因骶髂關節(jié)的關節(jié)面粗糙,在形態(tài)上變化較多,易發(fā)生關節(jié)細微錯位.由于上述因素,造成產(chǎn)后骶髂關節(jié)錯位,致使恥骨聯(lián)合面不能恢復到正常位置,經(jīng)過一段時間未能自行回復,癥狀加劇者,就形成了產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥.患者俯臥,術者站于患側,在骶髂及腰臀部用袞法治療,配合按,揉8?,環(huán)跳,大腸俞,關元俞等穴,以及下肢后伸的被動運動,手法宜輕柔.<BR><BR>繼而患者取仰臥位,術者立于患側(以右側為例);用右腋夾住患者右足踝部,右肘屈曲位,以前臂背側托住患者小腿后面,左手搭于患肢膝關節(jié)的前側,以右手搭于左側前臂中1/3處,此時用力夾持患肢,向下牽引1-2分鐘.<BR><BR>患者再取健側臥位,健側下肢伸直,患側屈髖屈膝;術者站于前面,一手按住患者肩前部向后固定其軀體,另一手按住患側髖部,向前推動至最大限度,使扭轉的作用力集中在骶髂部,然后兩手同時對稱用力斜扳.<BR><BR>患者再取仰臥位,術者站于患側,一手托住患肢小腿后側;另一手扶住患側髖部,使髖膝屈曲至最大限度,然后在屈髖位作快速伸膝和下肢拔伸的動作.<BR><BR>患者再取健側臥位,健側下肢伸直,患肢膝部置于90°屈曲位.術者站于身后,一手向前抵住患者骶髂關節(jié),一手握住患肢踝上部,向后拉至最大限度,然后兩手作相反方向推拉
2024-10-21 08:57
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