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宮外孕的治療方法有哪些

宮外孕怎么治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦產(chǎn)科急癥,治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療、期待治療等。治療方案的選擇取決于患者的病情、癥狀、生育需求等因素。 1. 藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。適用于早期宮外孕、孕囊較小、無明顯內(nèi)出血且血HCG水平較低的患者。但藥物治療可能存在失敗的風(fēng)險(xiǎn),需要密切監(jiān)測血HCG和超聲變化。 2. 手術(shù)治療:包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),是目前常用的手術(shù)方式。手術(shù)方法有輸卵管切除術(shù)和輸卵管開窗取胚術(shù)等。 3. 期待治療:適用于病情穩(wěn)定、血HCG水平較低且持續(xù)下降、包塊較小的患者。但需密切觀察,若病情進(jìn)展則需改變治療方案。 4. 中醫(yī)治療:在宮外孕的治療中,中醫(yī)可作為輔助手段,通過活血化瘀等方法促進(jìn)包塊吸收。 5. 綜合治療:對于復(fù)雜的宮外孕病例,可能會(huì)采用多種治療方法相結(jié)合,以達(dá)到最佳治療效果。 總之,宮外孕的治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,以保障生命安全和生育能力。

    2024-10-20 20:16
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥,必須對之高度警惕.一旦有上述現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診.并進(jìn)行及時(shí)搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴(yán)重后果.  引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎,結(jié)核,子宮內(nèi)膜異位等.  既然宮外孕是一種相當(dāng)危險(xiǎn)的疾病,那么就要對其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機(jī)會(huì)或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果.  1,積極防治輸卵管炎.由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要.在產(chǎn)后,流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)徹底地治療,以免后患.  2,臨時(shí)急救的保健.輸卵管妊娠經(jīng)確診后,應(yīng)立即輸血以補(bǔ)充失血,并進(jìn)行開腹手術(shù),切除病灶.  3,保守治療及保存生育功能的保健.對于一些輕癥患者,如內(nèi)出血不多,一般情況好,可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案,非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進(jìn)行,并嚴(yán)密觀察血壓,脈搏,做好手術(shù)準(zhǔn)備,以防出現(xiàn)意外來不及搶救.如病情不見好轉(zhuǎn),應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療.  宮外孕可以并發(fā)閉經(jīng),腹痛,陰道不規(guī)則出血,休克.第一類:應(yīng)用抗癌藥物.  1,適應(yīng)癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.  2,禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動(dòng).(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.  3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶.  4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.  所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成.  第二類:應(yīng)用中藥.  具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上.  第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.  化學(xué)藥物    主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者.  一般認(rèn)為符合下列條件,可采用此法: ?、佥斅压苋焉锇鼔K直徑

    2024-10-20 20:16
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    宮外孕就要及時(shí)住院治療宮外孕有保守治療的,但是一般宮外孕經(jīng)確診后應(yīng)立即手術(shù)治療,包括:(1)全輸卵管切除術(shù).(2)有生育要求的年輕婦女行保守性手術(shù),即切開輸卵管取出胚胎后局部縫合,以保留輸卵管功能.(3)有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對側(cè)輸卵管.預(yù)防及護(hù)理(1)急性出血期病人應(yīng)絕對臥床休息,并及時(shí)補(bǔ)充血液.取平臥位,減少增加腹壓的動(dòng)作,避免搬動(dòng)或按壓腹部.一旦確診是宮外孕需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療.具體的費(fèi)用需根據(jù)個(gè)人的情況確定.要看是做什么治療,手術(shù)治療2000-3000元,腹腔鏡治療需5000-6000元.藥物保守治療約需1000-2000元左右.看具體情況具體醫(yī)院具體醫(yī)生定的..呵呵..錢可多可少.說不準(zhǔn)的.大概就是2000-6000不等吧(一)慢性輸卵管炎慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,粘膜破壞上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因.(二)輸卵管發(fā)育或功能異常輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長,肌層發(fā)育不良,粘膜纖毛缺如,雙管輸卵管,額外傘部等均可成為輸卵管妊娠的原因.輸卵管的生理功能復(fù)雜,輸卵管壁的蠕動(dòng),纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌均受雌,孕激素的調(diào)節(jié),如兩種激素之間平衡失調(diào),將會(huì)影響孕卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠.(三)輸卵管手術(shù)后輸卵管絕育術(shù)不論采用結(jié)扎,電凝或環(huán)套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能.輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù),亦可因疤痕使管腔狹窄,通暢不良而致病.(四)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致.此外,異位于盆腔的子宮內(nèi)膜,對孕卵可能有趨化作用,促使其在宮腔外著床,

    2024-10-20 20:16
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果診斷真的是宮外孕,就需要及時(shí)入院進(jìn)行手術(shù),不然對孕婦來說是非常危險(xiǎn)的。通常情況下是腹腔鏡手術(shù),貌似就是在肚子上開兩個(gè)洞搞定,傷口創(chuàng)面小,好恢復(fù)。之后要注意調(diào)養(yǎng),如果真的患病了必須趕快住院,不能掉以輕心,很危險(xiǎn)的。

    2024-10-20 20:16
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“宮外孕”的問題。“宮外孕”又稱異位妊娠,也就是受精卵沒在子宮腔內(nèi)正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發(fā)生在不同部位,如卵巢、輸卵管、腹腔等,其中以輸卵管妊娠最多見,大約95%以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險(xiǎn)的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn),二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血,而后者更為嚴(yán)重,大量的內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致休克,嚴(yán)重危及生命。  如果手術(shù)切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會(huì)受到影響。如果發(fā)現(xiàn)得早,有機(jī)會(huì)進(jìn)行保守治療,雖然相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠,但有4--15%的患者會(huì)再次發(fā)生宮外孕。如果有反復(fù)出血,腹腔中的積血會(huì)形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發(fā)感染的可能。導(dǎo)致宮外孕的原因主要有下列因素:1)遺傳因素:家系調(diào)查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4--9倍。2)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動(dòng),這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行,使受精卵不能如期到達(dá)宮腔,而著床于輸卵管。3)輸卵管的器質(zhì)性病變。輸卵管的發(fā)育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等,均可阻礙受精卵的正常運(yùn)行。4)輸卵管功能性障礙。內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神機(jī)能紊亂都可引起輸卵管功能障礙,致使受精卵在輸卵管中運(yùn)行過久,繼續(xù)發(fā)育并著床。5)子宮內(nèi)膜異位癥:這是發(fā)生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質(zhì)部的內(nèi)膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當(dāng)孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時(shí),合體細(xì)胞從細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個(gè)缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育,從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。6)子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發(fā)生移位,出現(xiàn)形態(tài)變化,阻礙孕卵的正常運(yùn)行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。7)孕卵游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后卻經(jīng)過宮腔或腹腔移行到對側(cè)輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當(dāng)不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時(shí),就發(fā)生了輸卵管妊娠。8)吸煙:已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍,這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】筛淖冚斅压艿睦w毛運(yùn)動(dòng),并引起體內(nèi)免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。9)喝酒:長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動(dòng)功能低下,輸卵管壁的蠕動(dòng)性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10)有過宮外孕病史的婦女:如準(zhǔn)備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高。另外,配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。宮外孕危害雖大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宮外孕是可以避免的。誘發(fā)宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染,如有炎癥應(yīng)及時(shí)徹底治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應(yīng)提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者?! ∫貏e提醒的是:凡育齡女性,如果出現(xiàn)停經(jīng),或陰道不規(guī)則點(diǎn)滴出血,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現(xiàn)下腹痛,一定要立刻就醫(yī),爭取早診斷、早治療,避免危險(xiǎn)。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-10-21 11:19
就醫(yī)問藥

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什么是宮外孕?   正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

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