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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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席汗氏綜合癥是由于產(chǎn)后大出血,尤其是伴有長時間的失血性休克,使垂體前葉組織缺氧、變性壞死,繼而纖維化,最終導(dǎo)致垂體前葉功能減退的一種綜合征。其癥狀包括產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、性欲減退、毛發(fā)脫落等。治療方法包括激素替代治療、一般治療、病因治療等。 1. 激素替代治療:補(bǔ)充甲狀腺激素,如左甲狀腺素鈉片;補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素,如醋酸潑尼松片;補(bǔ)充性激素,如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。 2. 一般治療:加強(qiáng)營養(yǎng),攝入高蛋白、高維生素食物;注意休息,避免勞累;適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。 3. 病因治療:積極治療原發(fā)病,如控制感染、糾正貧血等。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測激素水平、肝腎功能等,以便調(diào)整治療方案。 5. 心理疏導(dǎo):患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 席汗氏綜合癥需要長期治療和管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,以提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-21 13:02
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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席漢氏綜合征是因?yàn)楫a(chǎn)后大出血,休克,引起腦垂體缺血,壞死,以致卵巢功能減退,子宮萎縮,繼發(fā)閉經(jīng),伴有毛發(fā)脫落,性欲降低,全身乏力等一系列極度衰弱的綜合癥狀.中醫(yī)認(rèn)為本病多是由于產(chǎn)時損傷,失血過多,造成血虛失養(yǎng),腎氣虧損,腎主生殖功能衰退,以致任脈不通,太沖脈衰少而致閉經(jīng)不行.治療方案 西醫(yī): 1.一般治療:注意休息,保暖,給高熱量,高蛋白,高維生素飲食; 2.病因治療:如腫瘤考慮手術(shù).; 3.激素替代治療; 4.對癥,支持治療; 5.確診后以激素替代治療為主,缺什么補(bǔ)什么,劑量按病情輕重而調(diào)整.垂體危象需祛除誘因,進(jìn)行急救處理,補(bǔ)充所缺激素及加強(qiáng)對癥支持治療,禁用各種鎮(zhèn)靜,安眠,麻醉藥.席漢氏綜合癥的治療是比較棘手的,如果腦下垂體壞死的部分不多,還剩下較多的具有功能的腺細(xì)胞,仍可以用下丘腦分泌的神經(jīng)多肽促進(jìn)腦垂體前葉的功能.LHRH(國產(chǎn)藥品名戈那瑞林)就是這類藥物.平時一般采用藥物替代療法,即應(yīng)用甲狀腺素,腎上腺皮質(zhì)激素,雌激素,孕激素等作為各種激素的替代,這可以控制及大大改善癥狀.
2024-10-21 13:02
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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當(dāng)產(chǎn)后發(fā)生大出血,休克時間過長,就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥,表現(xiàn)為消溲,乏力,脫發(fā),畏寒,閉經(jīng),乳房萎縮等,嚴(yán)重者可致死.臨床上稱之為席漢氏綜合癥.癥狀:1.有原發(fā)病因可查:如產(chǎn)后大出血,垂體腫瘤,垂體手術(shù)或放射治療,顱腦外傷,感染或炎癥(結(jié)核,梅毒,腦膜腦炎),全身性疾?。ò籽?淋巴瘤,腦動脈硬化,營養(yǎng)不良)以及免疫性垂體炎等.2.促性腺激素和泌乳素分泌不足癥群:產(chǎn)后無乳,閉經(jīng),陰,腋,眉毛脫落,稀疏(男性胡須稀少),性欲減退,消失,外生殖器萎縮,子宮,乳房萎縮(男性陽萎,睪丸,前列腺萎縮).3.促甲狀腺激素不足癥群:少氣懶言,表情淡漠,智力減退,動作遲緩,食欲減退,畏寒,少汗,皮膚乾燥,面部虛腫蒼黃,甚至出現(xiàn)粘液性水腫等.4.促腎上腺皮質(zhì)激素不足癥群:頭暈,虛弱無力,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,體重減輕,血壓下降,易感染和暈厥甚至休克,昏迷等.5.垂體危象;如有各種應(yīng)激,感染,手術(shù),外傷,精神刺激,消化道疾病,某些藥物(鎮(zhèn)靜,麻醉劑和降糖藥等)均可使原發(fā)病加重而誘發(fā)危象發(fā)生.1.一般治療:注意休息,保暖,給高熱量,高蛋白,高維生素飲食;2.病因治療:如腫瘤考慮手術(shù).;3.激素替代治療;4.對癥,支持治療;5.確診后以激素替代治療為主,缺什么補(bǔ)什么,劑量按病情輕重而調(diào)整.垂體危象需祛除誘因,進(jìn)行急救處理,補(bǔ)充所缺激素及加強(qiáng)對癥支持治療,禁用各種鎮(zhèn)靜,安眠,麻醉藥.注意休息,保暖,給高熱量,高蛋白,高維生素飲食.
2024-10-21 11:15
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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席汗氏綜合癥是由于產(chǎn)后大出血,尤其是伴有長時間的失血性休克,使垂體前葉組織缺氧、變性壞死,繼而纖維化,最終導(dǎo)致垂體前葉功能減退的一種綜合征。其癥狀包括產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、性欲減退、毛發(fā)脫落等。治療方法包括激素替代治療、一般治療、病因治療等。 1. 激素替代治療:補(bǔ)充甲狀腺激素,如左甲狀腺素鈉片;補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素,如醋酸潑尼松片;補(bǔ)充性激素,如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。 2. 一般治療:加強(qiáng)營養(yǎng),攝入高蛋白、高維生素食物;注意休息,避免勞累;適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。 3. 病因治療:積極治療原發(fā)病,如控制感染、糾正貧血等。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測激素水平、肝腎功能等,以便調(diào)整治療方案。 5. 心理疏導(dǎo):患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 席汗氏綜合癥需要長期治療和管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,以提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-22 03:39
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