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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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卵巢發(fā)育不全導(dǎo)致不孕是一種較為復(fù)雜的情況,涉及到多種因素,如染色體異常、激素失衡、免疫因素、卵巢功能障礙、環(huán)境影響等。 1.染色體異常:部分患者存在染色體異常,如特納綜合征。需要進行染色體檢查明確,目前尚無特效治療方法,可能需要借助輔助生殖技術(shù)。 2.激素失衡:體內(nèi)激素分泌失調(diào),如雌激素、孕激素不足??裳a充雌孕激素,常用藥物有戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,但需遵醫(yī)囑使用。 3.免疫因素:自身免疫異常影響卵巢功能。需進行免疫相關(guān)檢查,可能會使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素等。 4.卵巢功能障礙:卵巢早衰或功能減退??刹捎眉に靥娲委?,刺激卵巢功能,同時配合中醫(yī)調(diào)理。 5.環(huán)境影響:長期接觸有害物質(zhì)、輻射等。應(yīng)盡量避免不良環(huán)境,改善生活方式。 總之,對于卵巢發(fā)育不全導(dǎo)致的不孕,需要綜合多種檢查明確具體原因,采取個體化的治療方案?;颊邞?yīng)保持積極心態(tài),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2024-10-21 12:51
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者,女,27歲,卵巢發(fā)育不全不孕癥.卵巢發(fā)育不全性不孕發(fā)病的主要原因是因為內(nèi)分泌失調(diào)引起的病癥.通常情況下為了更好的進行治療和診斷,主要是通過性染色質(zhì)檢查來進行輔助檢查.考慮到你會有內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀,可以用雌激素替代療法.
2024-10-21 12:51
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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卵巢是生殖腺器官,在生育年齡期,卵巢長2.5~5.0cm,寬1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm.正常時卵巢位于卵巢窩內(nèi).卵巢的主要功能是產(chǎn)生和排出卵細胞,以及分泌甾體激素.若卵巢發(fā)育不全,功能障礙或是發(fā)生腫瘤等均影響人體發(fā)育,健康及生育等.卵巢發(fā)育不全性不孕主要是指卵巢發(fā)育不全或者是功能障礙或是發(fā)生腫瘤等等而影響正常的生育等等.當(dāng)此種情況發(fā)生的時候,一般主要特征主要表現(xiàn)在月經(jīng)不正常,陰毛,腋毛少,乳房不發(fā)育等等. 卵巢發(fā)育不全性不孕發(fā)病的主要原因是因為內(nèi)分泌失調(diào)引起的病癥.通常情況下為了更好的進行治療和診斷,主要是通過性染色質(zhì)檢查來進行輔助檢查.一,單純生殖腺發(fā)育不全,不伴矮身材的單純生殖腺發(fā)育不全者,無染色體異常,染色體組型可為46,XX或46,XY.患者外表都呈女性. (一)XY單純生殖腺發(fā)育不全 正常情況下,男性胚胎早期的睪丸分泌睪丸酮和副中腎管抑制因子,前者促使中腎管發(fā)育為男性生殖系統(tǒng),如附睪,輸精管,精囊,前列腺,陰莖和陰囊等,后者則促使副中腎管退化.在46,XY單純生殖腺發(fā)育不全的患者中,由于染色體出現(xiàn)基因突變,胚胎期的睪丸不發(fā)育,不能分泌睪丸酮和副中腎管抑制因子,導(dǎo)致中腎管退化,不能形成男性生殖器,而副中腎管發(fā)育,形成女性生殖系統(tǒng),故患者外表呈女性,按女性方式生活. 原發(fā)性閉經(jīng);內(nèi),外生殖器為女性,發(fā)育差;陰毛,腋毛少,乳房不發(fā)育;身材,手腳發(fā)育似男性;缺乏特納綜合征的典型臨床癥狀.此病不能生育. 染色體組型為46,XY,性染色質(zhì)檢查可為(-)或(+).雌激素水平低,FSH顯著增高,血睪酮低. 可試用性激素替代療法.但患者生殖腺發(fā)生惡變的機率大,確診后應(yīng)立即行手術(shù)切除雙側(cè)生殖腺,術(shù)后給予雌激素替代療法或用中藥脾腎兩補法治療. (二)XX單純生殖腺發(fā)育不全 發(fā)病機制不明. 該病又稱真性卵巢發(fā)育不全.卵巢不發(fā)育,女性生殖器發(fā)育不良,無畸形,女性第二性征發(fā)育差,無身材矮小及特納綜合征的特征. 染色體組型為46,XX,血雌激素水平低,FSH顯著增高. 生殖功能不能建立,只能采用雌,孕激素人工周期替代療法或中醫(yī)中藥治療. 二,特納綜合征(Turnersyndrome) 又稱生殖腺發(fā)育不全,伴矮身材等軀體畸形,或稱先天性卵巢發(fā)育不全綜合征.正常女性染色體組型為46,XX,卵巢發(fā)育必須具有兩條X染色體的全部基因,其中防止身材矮小和蹼頸的基因位于X染色體的短臂上.性細胞分裂時,由于某種原因,導(dǎo)致性染色體不分離,形成的合子就只有一條染色體;或在分裂過程中,X染色體短臂斷裂或丟失.性染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,即可出現(xiàn)卵巢發(fā)育不全癥候群,形成臨床上的先天性生殖腺發(fā)育不全或特納綜合征.卵巢部位僅有一些白色條索狀纖維組織,無原始卵泡. 原發(fā)性閉經(jīng),子宮不發(fā)育或發(fā)育不良,乳腺不發(fā)育,陰毛,腋毛稀少或缺如.身材矮小,成年后身高極少超過150cm.半數(shù)以上頸部皮膚松弛,從耳后乳突部到肩峰,呈蹼頸占50%.盾狀胸,后發(fā)際低,肘外翻.乳頭位于鎖骨中線外,兩側(cè)乳頭距離遠,第4,5掌骨較短.常并發(fā)主動脈狹窄與泌尿系統(tǒng)異常.有報道約每2500名女嬰中有1名患此病.此病無生育功能. 染色體核型為45,X,最常見的嵌合型為45,X/46,XX.雌激素水平低,高FSH. 該患者不能建立生育功能.應(yīng)用雌激素治療可促進乳房發(fā)育,使陰毛,腋毛稍稍生長,可刺激子宮內(nèi)膜增生,有撤藥性子宮出血,形似月經(jīng).另外雌激素治療還有利于性生活,對患者有良好的欣快和安慰作用.目前主張應(yīng)用雌孕激素人工周期療法,以誘發(fā)周期性子宮出血,一方面對患者是一種心理安慰,另一方面由于子宮內(nèi)膜定期剝脫,可預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生.長期應(yīng)用雌激素,有誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的危險.有報道身材矮小采用苯丙酸諾龍治療,取得良好效果.對嵌合體含Y染色體者,應(yīng)手術(shù)切除雙側(cè)生殖腺,以防惡變.
2024-10-22 03:37
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回答4
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預(yù)防控制中心
其他
性病防治門診
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卵巢發(fā)育不全導(dǎo)致不孕是一種較為復(fù)雜的情況,涉及到多種因素,如染色體異常、激素失衡、免疫因素、卵巢功能障礙、環(huán)境影響等。 1.染色體異常:部分患者存在染色體異常,如特納綜合征。需要進行染色體檢查明確,目前尚無特效治療方法,可能需要借助輔助生殖技術(shù)。 2.激素失衡:體內(nèi)激素分泌失調(diào),如雌激素、孕激素不足??裳a充雌孕激素,常用藥物有戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,但需遵醫(yī)囑使用。 3.免疫因素:自身免疫異常影響卵巢功能。需進行免疫相關(guān)檢查,可能會使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素等。 4.卵巢功能障礙:卵巢早衰或功能減退??刹捎眉に靥娲委?,刺激卵巢功能,同時配合中醫(yī)調(diào)理。 5.環(huán)境影響:長期接觸有害物質(zhì)、輻射等。應(yīng)盡量避免不良環(huán)境,改善生活方式。 總之,對于卵巢發(fā)育不全導(dǎo)致的不孕,需要綜合多種檢查明確具體原因,采取個體化的治療方案。患者應(yīng)保持積極心態(tài),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2024-10-22 04:53
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