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小兒發(fā)燒不退可能由感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、環(huán)境因素等引起。 1.感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染是常見原因。如肺炎鏈球菌引起的肺炎、流感病毒導(dǎo)致的流感等。需要使用抗生素（如阿莫西林）、抗病毒藥物（如利巴韋林）治療。 2.自身免疫性疾病：像風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。治療常使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 3.血液系統(tǒng)疾?。喊籽　⒃偕系K性貧血等也會(huì)導(dǎo)致?？赡苄枰M(jìn)行化療或骨髓移植。 4.惡性腫瘤：某些腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。治療方案取決于腫瘤類型和分期。 5.環(huán)境因素：穿衣過多、室內(nèi)溫度過高等。調(diào)整環(huán)境即可改善。 小兒發(fā)燒不退原因多樣，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子癥狀，及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要讓孩子多喝水，保證充足休息。

引起發(fā)熱的原因很多,可分為感染性和非感染性兩大類,其中感染性發(fā)熱常見,主要原因有細(xì)菌,病毒,立克次體,支原體,衣原體,真菌,螺旋體以及寄生蟲感染.其中又以細(xì)菌感染和病毒感染多見.咳嗽,鼻塞,扁桃體腫大,考慮為上呼吸道感染,上呼吸道感染早期多為病毒感染,后期可并發(fā)細(xì)菌感染.一般體溫超過38.5攝氏度的時(shí)候我們需要積極將體溫降至正?；蚵愿?常用的方法有物理降溫和藥物降溫.物理降溫包括避免包裹過嚴(yán),保持環(huán)境溫度適中,室內(nèi)通風(fēng),溫水浴,酒精檫浴,冰枕冰帽,冷敷,冷鹽水灌腸等多種方法.臨床以溫水浴多用,安全系數(shù)高,效果也不錯(cuò).藥物降溫兒科一般首選布洛芬也可選用對(duì)乙酰氨基酚.除了積極降溫外最重要的是積極查找引起發(fā)熱的原發(fā)疾病并進(jìn)行針對(duì)性治療.連續(xù)口服藥物治療四天了,體溫還沒有降至正常,考慮病原體對(duì)藥物不敏感,建議給孩子換藥或者到醫(yī)院去靜脈輸液治療.最好給孩子做些必要的檢查如血球計(jì)數(shù),這樣可以大致判斷病原體屬于細(xì)菌還是病毒,對(duì)醫(yī)生選用藥物有參考價(jià)值.護(hù)理要點(diǎn)：避免包裹過嚴(yán),保持室內(nèi)通風(fēng)并維持合適的環(huán)境溫度,由于發(fā)熱時(shí)不顯性失水增加,退熱時(shí)大量出汗,容易出現(xiàn)脫水,所以必須保證孩子水分和營(yíng)養(yǎng)以及維生素的攝入.維持室內(nèi)安靜,保證患兒休息.

解熱治療首先應(yīng)選擇非藥物治療.可多飲水,少穿些衣服或少蓋些被子,夏天應(yīng)降低室溫至25℃左右,確保孩子處于涼爽但不寒冷的環(huán)境中.6個(gè)月以下的小兒在發(fā)熱時(shí)（39℃以上時(shí)）應(yīng)選用35％酒精,溫水浴降溫；6個(gè)月以上的病兒,應(yīng)選用有效的降溫藥物治療.有效的解熱治療是口服解熱藥降溫.家中應(yīng)常備一些安全,有效,專為兒童設(shè)計(jì)的兒童退熱藥.當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí),在明確病因的情況下及時(shí)服用,可有效地減少或預(yù)防發(fā)熱造成的人體損害,為去醫(yī)院就診爭(zhēng)取時(shí)間.在眾多解熱藥中,對(duì)乙酰氨基酚以其有效性好,安全性高而被WHO（世界衛(wèi)生組織）推薦為首選的小兒解熱藥,是適合家庭常備的兒童退熱制劑.該藥有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用,對(duì)胃腸刺激甚少,對(duì)血小板及凝血機(jī)制無(wú)影響,口服吸收迅速有效安全.此外,特別注重患兒的休息和飲食也是非常重要的.如果發(fā)熱時(shí)間過久,溫度過高,會(huì)使患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及氧的消耗大大增加,影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能.因此,讓患兒多臥床休息.注意飲食調(diào)配,保證充足水分供給,吃容易消化,清淡,少脂肪的飲食.切忌勉強(qiáng)患兒進(jìn)食,尤其是不能為了一時(shí)性熱量供給而勉強(qiáng)進(jìn)高脂肪,高糖的飲食.因?yàn)樾喊l(fā)熱時(shí)消化道功能降低,反而會(huì)引起消化不良和腹瀉.

小兒發(fā)燒初期表現(xiàn)為臉色紅、額頭燙、手腳冷、精神差，除此之外，還伴有各系統(tǒng)的癥狀，如呼吸道感染時(shí)可有流涕、咽痛、咳嗽，胃腸炎表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉，泌尿道感染時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、腰痛的現(xiàn)象，而嬰兒各系統(tǒng)的伴隨癥狀不典型，可能只有厭食、吐奶、腹瀉等現(xiàn)象。引起發(fā)燒的疾病還有很多，父母應(yīng)注意觀察孩子發(fā)燒的規(guī)律和伴隨癥狀，及時(shí)到醫(yī)院檢查，以及早治療。人體的正常體溫是３６－３７℃，３７－３８℃是低燒，３８－３９℃是中燒，３９℃以上是高燒，４０℃以上屬于超高燒。李主任建議，年輕的母親發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)燒后不必驚慌，可在家及時(shí)采取一些緊急處理以緩解癥狀。　　每個(gè)家庭應(yīng)備有體溫表、退燒藥，以便應(yīng)急，發(fā)熱兒童須每隔１－２小時(shí)測(cè)量體溫一次。幼兒體溫在３８．５℃以下不宜應(yīng)用退熱劑；當(dāng)體溫超過３８．５℃以上可用退熱貼或冰敷等物理治療降溫，亦可服小兒退熱片適量；當(dāng)體溫超過３９℃時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床，敞開包被或松解衣服，使皮膚裸露，頭部放置冰袋或冷濕毛巾，盡快到醫(yī)院診治；高熱驚厥時(shí)，患兒表現(xiàn)雙眼凝視或上竄，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，口唇、面部及全身青紫，四肢抽搐，家長(zhǎng)應(yīng)立即按壓孩子“人中”穴位（在鼻唇溝中點(diǎn)），較強(qiáng)刺激持續(xù)１－３分鐘，直到患兒發(fā)出哭聲，隨后用上述方法快速降溫，同時(shí)亦要立即到醫(yī)院診治。半歲以內(nèi)嬰兒發(fā)高燒時(shí)一般不打退燒針，不服退燒藥，最佳降溫方法是溫水擦浴，即洗個(gè)溫水澡。緊急處理后無(wú)論是否退熱，都應(yīng)帶孩子上醫(yī)院就診?！　≡\后注意事項(xiàng)　　在醫(yī)院就診后，回到家中，母親可以采用一些簡(jiǎn)單的方法讓孩子舒服一些?！　《嗪人?。喝水有助于發(fā)汗散熱，還可使體溫下降及補(bǔ)充孩子機(jī)體丟失的水份。喝水不局限于白開水，可讓孩子喝一些他（她）愛喝的果汁、飲料等，既補(bǔ)充水分又補(bǔ)充維生素，或多飲一些湯水。孩子生病沒胃口時(shí)，可讓他（她）吃一些蛋糕、豆腐等?！　∽⒁獗亍１夭⒉皇窃脚胶?，發(fā)燒時(shí)切記不要給孩子穿過多的衣服、蓋太厚的被子，這種傳統(tǒng)“捂汗”的方法不利于散熱退燒。只要讓孩子比正常大人多穿一件衣服即可，如大人穿短袖時(shí)，孩子穿長(zhǎng)袖即可，大人穿一件長(zhǎng)裳時(shí)，孩子穿兩件即可?！　厮疀_涼。有些母親擔(dān)心，孩子發(fā)燒期間給其沖涼，會(huì)加重癥狀。發(fā)燒后出很多汗，如果不保持清潔，很容易引起其他病菌的感染，所以沖涼是必要的，但要用溫水，水溫在３８－３９℃為最佳。給孩子全身用溫水拭浴或泡澡，可使孩子的皮膚血管擴(kuò)張，增加散熱。沖完涼后，要用大毛巾將孩子包裹住，以免受涼

小兒發(fā)燒不退可能由感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、環(huán)境因素等引起。 1.感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染是常見原因。如肺炎鏈球菌引起的肺炎、流感病毒導(dǎo)致的流感等。需要使用抗生素（如阿莫西林）、抗病毒藥物（如利巴韋林）治療。 2.自身免疫性疾病：像風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。治療常使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 3.血液系統(tǒng)疾?。喊籽?、再生障礙性貧血等也會(huì)導(dǎo)致?？赡苄枰M(jìn)行化療或骨髓移植。 4.惡性腫瘤：某些腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。治療方案取決于腫瘤類型和分期。 5.環(huán)境因素：穿衣過多、室內(nèi)溫度過高等。調(diào)整環(huán)境即可改善。 小兒發(fā)燒不退原因多樣，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子癥狀，及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要讓孩子多喝水，保證充足休息。