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高血脂患者適合服用哪些藥物

高血脂吃什么藥

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    高血脂患者常用的治療藥物包括他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9 抑制劑等。 1.他汀類:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平,穩(wěn)定斑塊,預防心血管疾病。 2.貝特類:常見的有非諾貝特,主要用于降低甘油三酯水平。 3.煙酸類:如煙酸緩釋片,可降低甘油三酯和 LDL-C。 4.膽固醇吸收抑制劑:依折麥布能減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收。 5.PCSK9 抑制劑:如依洛尤單抗,適用于他汀治療效果不佳或不耐受的患者。 高血脂患者的用藥需根據(jù)個體情況,如血脂水平、基礎疾病等,在醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物。同時,還應注意調(diào)整生活方式,如合理飲食、適量運動等。

    2024-10-20 19:56
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高膽固醇血癥首選他汀類藥物,如洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)及氟伐他汀等,對膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)極度增高者,可采用他汀類和膽酸隔置劑(如考來烯胺和考來替哌)聯(lián)合治療。盡管大多數(shù)他汀類藥物均有輕度降低甘油三脂的作用,但臨床上甘油三脂顯著增高的患者仍應選用貝特類,如非諾貝特、力平脂、必降脂及吉非羅齊(諾衡)?;旌闲透咧Y可用他汀類及貝特類聯(lián)合治療。當然,藥物治療應在醫(yī)生的指導下進行。同時必須注意,調(diào)脂的治療應長期堅持,切忌隨意停藥。無論何種類型的高脂血癥停用降脂藥后,血脂仍會上升。在開始藥物治療后4~6周內(nèi),應復查血漿膽固醇、甘油三脂等。根據(jù)血脂改變調(diào)整用藥。如經(jīng)治療后血脂已降至正常,仍應繼續(xù)用藥,以后每3~6月復查血脂,并同時復查肝腎功能和肌磷酸激酶。如果血脂未能降至正常,則應考慮加大劑量、改用其他藥物或聯(lián)合用藥。

    2024-10-20 19:56
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高膽固醇血癥首選他汀類藥物,如洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)及氟伐他汀等,對膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)極度增高者,可采用他汀類和膽酸隔置劑(如考來烯胺和考來替哌)聯(lián)合治療。盡管大多數(shù)他汀類藥物均有輕度降低甘油三脂的作用,但臨床上甘油三脂顯著增高的患者仍應選用貝特類,如非諾貝特、力平脂、必降脂及吉非羅齊(諾衡)?;旌闲透咧Y可用他汀類及貝特類聯(lián)合治療。當然,藥物治療應在醫(yī)生的指導下進行。同時必須注意,調(diào)脂的治療應長期堅持,切忌隨意停藥。無論何種類型的高脂血癥停用降脂藥后,血脂仍會上升。在開始藥物治療后4~6周內(nèi),應復查血漿膽固醇、甘油三脂等。根據(jù)血脂改變調(diào)整用藥。如經(jīng)治療后血脂已降至正常,仍應繼續(xù)用藥,以后每3~6月復查血脂,并同時復查肝腎功能和肌磷酸激酶。如果血脂未能降至正常,則應考慮加大劑量、改用其他藥物或聯(lián)合用藥。

    2024-10-20 19:56
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多數(shù)還要結合日常飲食治療第一,飲食采用低脂肪、低膽固醇、低飽和脂肪酸飲食,即脂肪占每天總熱量的20-25%,膽固醇低于300毫克/天,不要使用動物脂肪,肥肉,奶油糕點,禽類的皮,內(nèi)臟,魚籽等脂肪和膽固醇高的食物。第二,糖食不要太高,應為糖食可以轉變?yōu)橹?。第三,每減少每天攝入的總熱量。第四,多運動。第五,多吃蔬菜,每天1斤左右。多吃水果,每天1兩到2兩。根據(jù)主要治療作用的不同,血脂調(diào)整分為兩大類:以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者首推他汀類,如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等;降低甘油三酯為主者以貝特類為代表,如非諾貝特和諾衡等。它們是防治血脂異常的一線藥物,又都具有增高高密度脂蛋白的作用,在我國已廣泛應用,深得專家的好評?! ∷☆惪墒寡偰懝檀冀档?5%至35%,低密度脂蛋白減少30%至40%,但對降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的療效略差,所以主要用于高膽固醇血癥的防治。這類藥物一般只需每天服藥一次,以晚餐后服用效果最好。如辛伐他汀(舒降元)每晚口服5毫克,約4周后療效便很明顯。普伐他汀(普拉固)和氟伐他汀(來適可)每晚服用10至20毫克。上述各藥如服用一個月后效果不佳,可適當增量。國產(chǎn)的血脂康也含他汀類降脂成份,療效亦佳,可每天服用兩次,每次0.6克。近年已有很多大規(guī)模長期的臨床研究充分證明這類藥物可防治動脈粥樣硬化,使冠心病人的心肌梗塞發(fā)生率或復發(fā)率大為降低,腦卒中(中風)和死亡人數(shù)都明顯減少,因而受到廣泛好評。凡已患冠心病者,最好長期服用本類藥物,使血總膽固醇控制在4.7毫摩爾/升以下?! ∝愄仡惪山档透视腿?0%至40%,高密度脂蛋白上升20%至30%,是高甘油三酯血癥的首選藥物,其中以非諾貝特(立平脂)和諾衡(去非諾齊)為常用?! ∷☆惡拓愄仡愃幬镆部陕?lián)合應用,治療混合性高血脂癥即同時有血總膽固醇和甘油三酯升高者?! ∑渌{(diào)整血脂藥物還有比較常用的魚油制劑,它們都含有從海洋魚類中提煉出來的多價不飽和脂肪酸,主要可以降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白,防治動脈粥樣硬化與血栓形成,國產(chǎn)者以多烯康為代表。近年許多患者服用的美國深海魚油與多烯康同類,并無特殊不同的功效,沒有受到專家們的大力推薦。這類藥物可能引起胃腸道出血、肝功能受損甚至視力下降,其安全性與療效還有待更多的臨床驗證。至于過去常用的煙酸肌醇酯和許多以中草藥為原料制成的降脂藥物,尚缺乏大規(guī)模的科學臨床驗證,難以確定它們的治療效果,通常不作為一線調(diào)整血脂的藥物。所以根據(jù)以上情況,我認為您還是應先到醫(yī)院將血脂檢查清楚他是屬于哪類血脂較高,再請醫(yī)師為您判斷開藥為好。另外,自己控制好飲食最為總要。

    2024-10-21 08:52
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