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醫(yī)生您好請問

醫(yī)生您好請問

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張樹立 主治醫(yī)師

    東平保法綜合醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:做個B超檢查,懷疑可能是有結(jié)石?! ∧I結(jié)石的診斷一般不難,通過病史、體檢、必要的X線和化驗(yàn)檢查,多數(shù)病例可確診。但不應(yīng)滿足于診斷腎結(jié)石的部位、大小、數(shù)目和形態(tài),同時應(yīng)進(jìn)一步檢查腎功能,有無梗阻和感染,估計(jì)結(jié)石成分和可能的原發(fā)病因?!  ?.病史 在診斷上有很大幫助,特別是一側(cè)腎區(qū)疼痛或絞痛合并鏡下血尿,如有排出砂石史就可診斷為尿石癥。因結(jié)石的基本病因與飲水量及飲食成分關(guān)系密切,問病史時應(yīng)包括過去及現(xiàn)在的飲食習(xí)慣。因濃縮尿?qū)δ蚴纬商貏e重要,病史中應(yīng)注意工作地點(diǎn),工作性質(zhì)及工作環(huán)境(如高溫下工作)等。骨折或脊柱外傷后長期臥床,胃潰瘍、青光眼用的藥物以及用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者均易于生長結(jié)石。以上病史對誘發(fā)及形成結(jié)石的經(jīng)過有所了解,同時對進(jìn)一步預(yù)防新結(jié)石形成也有幫助?!                                      ?.患側(cè)腎區(qū)常有叩擊痛。在有梗阻感染時,一側(cè)腰部或上腹部可有壓痛?!                     ?.尿檢查:即使不在絞痛發(fā)作期間,鏡下血尿也可高達(dá)75%;同時并可有膿尿、細(xì)菌尿及結(jié)晶尿。尿PH的測定有助于估計(jì)結(jié)石的成分;例如尿酸及胱氨酸結(jié)石多在酸性原中形成,磷酸鎂銨結(jié)石多在堿性尿中形成,草酸鈣結(jié)石可在酸性或堿性尿中形成?!                                               ?.X線檢查是腎、輸尿管結(jié)石診斷中的重要步驟,可以了解腎外形,結(jié)石大小、形態(tài)、數(shù)目、部位,腎盂形態(tài),腎臟功能以及骨骼改變,特別是腎臟和輸尿管在解剖上的異常?!                             ?.泌尿系平片  必須包括全泌尿系統(tǒng)。95%腎結(jié)石均能在平片上顯影。顯影的深淺和結(jié)石的外形、厚度和化學(xué)成分有關(guān);含鈣多的結(jié)石顯影更清楚。各種結(jié)石在平片上也各有其特點(diǎn);例如磷酸鈣結(jié)石表面光滑,密度均勻;草酸鈣結(jié)石顯影也和磷酸鈣相仿,有時稍淡,但可能邊緣帶刺呈桑椹狀;胱氨酸結(jié)石顯影尚好;磷酸鎂銨結(jié)石密度較低,顯影較差而呈層狀;純尿酸結(jié)石不顯影,但單純一種成分的結(jié)石極罕見。結(jié)石增大時鈣含量常逐漸增加,在X線片上不顯影的結(jié)石亦常可出現(xiàn)模糊的陰影。

    2016-05-29 18:00
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,一般不明原因的下消化道出血,不明原因慢性腹瀉,不明原因的低位腸梗阻,疑大腸或回腸末端腫瘤,大腸息肉,腫瘤出血等病變需做腸鏡下治療.檢查前準(zhǔn)備;  1,檢查日期由醫(yī)生安排.檢查地點(diǎn):門診胃鏡室.  2,接受此檢查需要作腸道準(zhǔn)備.  3,檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食,不吃蔬菜,水果.若疑為腸息肉,準(zhǔn)備做電切術(shù)者禁食牛奶及乳制品.  4,檢查當(dāng)天早晨6點(diǎn)30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐.上午9點(diǎn)30分開始服洗腸液,每包沖開水1000ml,要在1個半小時內(nèi)共飲3000ml洗腸液.如排便中仍然有糞渣,則需再飲1000ml洗腸液,直到排出物為清水為止.如出現(xiàn)惡心,嘔吐,應(yīng)告訴醫(yī)生或護(hù)士,必要時給予清潔灌腸.  5,下午2點(diǎn)可進(jìn)食,避免進(jìn)食流質(zhì),3點(diǎn)鐘由護(hù)工帶您到門診胃鏡室,檢查前30分鐘護(hù)士將為您注射安10mg,阿托品0.5mg,以減輕腸鏡給您帶來不適.  6,不宜帶手機(jī)和BB機(jī)入胃鏡室,以免干擾機(jī)器正常運(yùn)行.檢查過程;  1,您須作左側(cè)臥位,雙膝屈曲.  2,醫(yī)生將大腸鏡慢慢由肛門放入,順序觀察腸腔有無病變,您可能會感到腹部脹迫感及有便意,此時您應(yīng)深呼吸以便放松自己.  3,整個檢查過程約需20~30分鐘.檢查后注意事項(xiàng);  1,取活檢或息肉電切除術(shù)后請您絕對臥床休息,三天內(nèi)勿劇烈運(yùn)動,不做鋇灌腸檢查.息肉電切除術(shù)后,醫(yī)生根據(jù)您的情況,一般禁食三天,給予靜脈輸液.如無排血便,情況滿意,您便可以出院.  2,初期因空氣積聚于大腸內(nèi),您可能感到腹脹不適,但數(shù)小時后會漸漸消失.如腹脹明顯,您應(yīng)告訴醫(yī)生或護(hù)士,醫(yī)生會給您作相應(yīng)的處理.  3,如無特殊,可取普食或根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食.  4,若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,或大便帶出血量多情況,您應(yīng)及時告訴醫(yī)生,以免出現(xiàn)意外.

    2016-05-29 18:08
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    什么是玫瑰糠疹玫瑰糠疹是一種常見的自限性、有特征性皮損的炎癥性皮膚病。本病春秋季節(jié)好發(fā),多見于青少年。什么原因引起玫瑰糠疹本病病因尚未明確。有感染(真菌、細(xì)菌、病毒)、變態(tài)反應(yīng)等多種假說。許多學(xué)者提出本病很可能系病毒感染所致,但尚無確切證據(jù)。玫瑰糠疹有什么癥狀1、皮損為橢圓形或圓形玫瑰色斑疹,有的皮損呈環(huán)狀,表面覆有糠狀鱗屑。在皮疹邊緣,鱗屑更為明顯,呈領(lǐng)圈狀。2、多首先在軀干部出現(xiàn)單個較大損害。3、1—2周后,軀干和四肢近端出現(xiàn)甲蓋大小散在分布的斑疹。4、自覺不同程度的瘙癢。5、可伴有全身不適、頭痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀。玫瑰糠疹需要做哪些檢查1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。2、肝功能。3、X線檢查。如何治療1、對癥治療:抗過敏,止癢。2、藥物治療:維生素(B1,B6,B2)類、抗生素(青霉素,先鋒霉素IV,VI)類、抗組胺類等藥物。3、物理治療:紫外線療法。一般4--8周可自行痊愈,很少復(fù)發(fā),但少數(shù)患者病情遷延難愈。能為您提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo),謝謝合作,歡迎您再次提問。

    2016-05-29 18:14
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)以上擬提供的這個報告可以診斷為乙肝病毒感染。是一個定性的指標(biāo)。也就是傳統(tǒng)意義上乙肝兩對半中的四個指標(biāo)。若要進(jìn)行定量需做乙肝病毒DNA的定量檢查。然后根據(jù)DNA含量的多少來指導(dǎo)抗病毒用藥。1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志,并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱;2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標(biāo)志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者,若僅此項(xiàng)陽性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?,F(xiàn)象;3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向;4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性;5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志,核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義。

    2016-05-29 18:21