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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)股功能層脫落,然后從基底層開始增生,修復(fù).任何情況下基底層受到損傷,子宮內(nèi)膜就失去了修復(fù)能力.即使卵巢功能正常,月經(jīng)也不會來潮. 人流后發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)者并非少見,究其原因,常見的有以下幾種: 1.人流可使婦女思想緊張,恐懼,這種不良的精神因素可造成月經(jīng)不調(diào),從而出現(xiàn)閉經(jīng). 2.人流后內(nèi)分泌發(fā)生了變化,尤其是絨毛膜促性腺激素水平驟然下降,使卵巢對垂體前葉的促性腺激素一時不能發(fā)生正常反應(yīng),引起閉經(jīng). 3.人流時子宮內(nèi)膜被過多地吸刮掉,以致內(nèi)膜在短期內(nèi)不能完全修復(fù)好,結(jié)果出現(xiàn)閉經(jīng). 4.人流后一個月內(nèi)應(yīng)避免性生活,有些夫婦未能做到,結(jié)果造成子宮腔感染,發(fā)炎,從而發(fā)生月經(jīng)不調(diào). 5.短時期內(nèi)多次做人流,便會嚴重損傷子宮內(nèi)膜基底層,引起月經(jīng)不調(diào)和其它婦科疾病. 人工流產(chǎn)手術(shù)時如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng),且子宮腔沒有內(nèi)膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連.子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同.如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);如仍有部分基底層存在,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以上仍有健康內(nèi)膜,可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛,月經(jīng)血淋漓不凈,甚至官腔積血;如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜,造成子宮頸管粘連,可發(fā)生較嚴重的周期性下腹疼痛,沒有月經(jīng)來潮. 造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術(shù)外,產(chǎn)后刮宮術(shù)也會造成宮腔粘連.嚴重的化膿性子宮內(nèi)膜炎,結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng). 子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒有月經(jīng)來潮,但卵巢功能正常,如沒有其他癥狀,也沒有生育要求,可不作治療.結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎要治療原發(fā)病,但往往疾病治療后子宮內(nèi)膜仍不能修復(fù),仍然閉經(jīng).
2024-10-22 08:17
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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人流后閉經(jīng)可能由多種原因引起,如子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、內(nèi)分泌失調(diào)、精神心理因素、感染等。 1. 子宮內(nèi)膜損傷:人流手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法正常生長和脫落,引起閉經(jīng)。治療方法包括使用雌激素促進子宮內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇。 2. 宮腔粘連:手術(shù)操作不當或術(shù)后感染可能導(dǎo)致宮腔粘連,阻礙經(jīng)血排出。治療通常需要進行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):人流后體內(nèi)激素水平失衡,影響卵巢功能和月經(jīng)周期??赏ㄟ^補充孕激素,如黃體酮,來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 4. 精神心理因素:術(shù)后焦慮、抑郁等不良情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導(dǎo)致閉經(jīng)。需要進行心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)。 5. 感染:術(shù)后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染,影響子宮內(nèi)膜恢復(fù)和月經(jīng)來潮。需使用抗生素抗感染,如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 人流后閉經(jīng)需要及時就醫(yī),明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,保持良好的心態(tài)和生活習慣。
2024-10-21 17:55
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,請問你具體是什么時候做的人流呢?人流術(shù)后是否有注意禁止性生活一個月,如果沒有的話,不排除是由于再次懷孕引起的,建議先買驗孕試紙取晨尿測試一下是否懷孕了,如果沒有性生活和測試呈現(xiàn)陰性的話,則考慮是ASherman綜合征引起的可能性大.建議你做個B超檢查了解一下子宮,子宮內(nèi)膜厚度的情況.Asherman綜合征是指子宮內(nèi)膜破壞引起的繼發(fā)性閉經(jīng),常發(fā)生于人工流產(chǎn)術(shù)中過度刮宮引起的子宮內(nèi)膜基底層損傷和粘連,粘連可使宮腔,宮頸內(nèi)口,宮頸管或者上述多處部位部分或者全部阻塞,從而引起子宮內(nèi)膜不應(yīng)性或者阻塞性閉經(jīng),子宮內(nèi)膜結(jié)核也可破壞子宮內(nèi)膜引起閉經(jīng),宮內(nèi)節(jié)育環(huán)引起宮內(nèi)感染也可發(fā)生閉經(jīng).手術(shù)分解宮頸及宮腔粘連是治療Asherman綜合征的主要方法,有宮腔鏡的情況下在宮腔鏡直視下機械性切割或者激光切割粘連帶,沒有宮腔鏡則只能采取傳統(tǒng)的宮頸擴張器和刮宮術(shù)分解粘連,術(shù)后可防止宮腔內(nèi)支架防止宮腔再次發(fā)生粘連,宮腔內(nèi)支架的放置時間一般為7-10天.有生育要求或者B超檢查提示子宮內(nèi)膜過薄的患者還必須采用大劑量雌激素治療,常用藥物為妊馬雌酮2.5mg,每日一次,連續(xù)21天,第三周開始加用醋酸甲羥孕酮,每日10mg,連續(xù)7天,兩種藥物同時停藥后出現(xiàn)藥物撤退性出血,如果撤退性出血量少,可以重復(fù)上述方案3-6次,直到撤退性出血量接近或者達到既往月經(jīng)量.
2024-10-21 17:55
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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人工流產(chǎn)手術(shù)雖然不大,一般來說比較安全,但它畢竟是一種手術(shù),而且在醫(yī)務(wù)人員眼睛不能直視下,只能憑借手的感覺操作的手術(shù),稍有不慎即可發(fā)生子宮出血、感染、不全流產(chǎn)、繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥。流產(chǎn)手術(shù)時如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng),且子宮腔沒有內(nèi)膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);一般來說,人流后月經(jīng)規(guī)律會改變,女性可以每天清晨測基礎(chǔ)體溫一個周期以進一步證實是否排卵正常,人流后一般30-40天來月經(jīng),術(shù)后月經(jīng)不來有以下的原因:一是有宮頸粘連或?qū)m腔粘連,導(dǎo)致經(jīng)血不能排出或排出不暢。二是可能是子宮內(nèi)膜局部損傷后導(dǎo)致月經(jīng)不來或者經(jīng)量少。針對這種情況,可以做一下B超測子宮內(nèi)膜厚度,必要時做宮腔鏡檢查,如有內(nèi)膜粘連,可在宮腔鏡下加以分離,然后再用大劑量雌激素促使內(nèi)膜增長。應(yīng)該注意的是,人流畢竟是有創(chuàng)傷的,因此盡量不要作為避孕的手段,如果暫時不想生育,一定要采取可靠的避孕方法,以免因人流導(dǎo)致身體上大的傷害。
2024-10-21 17:55
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什么是人流后婦科病? 人流后婦科病是指進行人工流產(chǎn)術(shù)者沒有嚴格遵守操作規(guī)程,沒有合格的醫(yī)療設(shè)備或是流產(chǎn)者本身有相應(yīng)的婦科炎癥感染,抵抗力低下或是術(shù)后護理不好,導(dǎo)致的一些婦科的疾病。人流后常見的婦科病有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、宮頸炎、附件炎等。 查看全文»
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