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你好：可以吃鈣片,也可以食療補(bǔ)鈣,天然食物中牛奶每百克含鈣100-120毫克,每袋市售牛奶中含鈣約為240-280毫克,而且容易被人體吸收,是最理想的鈣源.如果一個(gè)兒童每天喝250毫升奶和一杯酸奶,就可以補(bǔ)充400-500毫克鈣,再輔以含鈣豐富的蔬菜,豆制品等,基本上可以滿足鈣的需要.豆類,魚蝦類,榛子,花生等干果,海帶,木耳,香菇,芝麻醬以及許多綠色蔬菜等都是鈣的良好來源.豆腐在點(diǎn)鹵過程中加入一些電解質(zhì),使蛋白沉淀,如南豆腐中加石膏即硫酸鈣,北豆腐加的鹵水即含鎂的鹽,對(duì)補(bǔ)鈣也是有益的.在日常烹調(diào)過程中,還要注意減少鈣的損耗.如食物應(yīng)保險(xiǎn)貯存;牛奶加熱時(shí)不要攪拌以免造成鈣的流失;菜應(yīng)先洗后切,不宜切得過碎,炒菜要多加水,烹調(diào)時(shí)間不要太長(zhǎng);菠菜等含草酸較多的蔬菜,應(yīng)當(dāng)先用熱水焯一下,以溶去草酸.

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偏頭痛是一類有家族發(fā)病傾向的周期性發(fā)作疾病.表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動(dòng)性頭痛,伴惡心,嘔吐及羞明,經(jīng)一段歇期后再次發(fā)病.在安靜,黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng),精神功能障礙.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的頭痛史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難.們伴有局灶神經(jīng)體征者需除外器質(zhì)性疾病.眼肌麻痹可由動(dòng)脈瘤引起,動(dòng)靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭痛,應(yīng)作頭顱ct掃描或腦血管造影明確診斷.復(fù)雜型偏頭痛常由器質(zhì)性疾病引起,應(yīng)作神經(jīng)影像學(xué)檢查.枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺癥狀,但隨著病情的進(jìn)展最終可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀.老年人顳枕部頭痛需除外顳動(dòng)脈炎,顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈增粗如繩索狀,搏動(dòng)明顯減弱或消失,動(dòng)脈活檢見特征的多核巨細(xì)胞浸潤(rùn).治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作.應(yīng)避免各種誘發(fā)因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對(duì)部分病人有效.（一）急性發(fā)作的治療應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑（如阿斯匹林,布洛芬等）,多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈.麥角胺制對(duì)部分病人有效.它是5-ht受體的促動(dòng)劑,也有直接收縮血管作用.主要激動(dòng)5-ht1a受體,但對(duì)多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg）,在出現(xiàn)先兆或開始隱痛時(shí)立即服用1~2片.為避免麥角中毒,單次發(fā)作用量不要超過4片,每周總量不得超過8片.或可用酒石酸麥角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麥角過量會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,肌痛及周圍血管痙攣,缺血等副作用.有嚴(yán)重心血管,肝,腎疾病者及孕婦禁用.對(duì)偏癱型,眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用.英明格（sumatriptan）是5-ht1d受體促動(dòng)劑,對(duì)腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開始緩解,4小時(shí)后達(dá)到最佳療效.皮下注射6mg（成人量）起效快,癥狀復(fù)發(fā)可在24小時(shí)內(nèi)再次注射6mg.副作用輕微,有一過性全身熱,口干,頭部壓迫感和關(guān)節(jié)酸痛.偶而也有胸悶,胸痛或心悸情況.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或靜脈滴注acth50單位（置于500ml葡萄糖水內(nèi)）,或口服潑尼松10mg,1日3次.對(duì)發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)的病人應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)液,糾正水及電解質(zhì)紊亂.（二）預(yù)防治療每月頭痛發(fā)作2~3次上者應(yīng)考慮長(zhǎng)期預(yù)防性藥物治療.該類藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見效.若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月,隨后逐漸減量到停藥.1.普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對(duì)50%~70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10~40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng).2.苯噻啶（pizotifen,somigran）5-ht拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4~6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長(zhǎng)期服用會(huì)發(fā)胖.3.美西麥角（methysergide）5-ht拮抗劑,主要對(duì)5-ht2受體有拮抗作用.需從小劑量（0.5~1mg/日）開始服用,在一周內(nèi)逐漸增加到1~2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續(xù)服用6個(gè)月必須停服1個(gè)月.僅在最頑固的病人才考慮試用.4.鈣通道阻滯劑尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine,西比靈）常用劑量尼莫地平為20~40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現(xiàn)頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過敏等不適.5.丙戊酸鈉100~400mg,每日3次.6.阿米替林（amitryptiline）為三環(huán)類抗抑郁藥,能阻止5-ht的重?cái)z取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對(duì)偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75~150mg/日.7.可樂定（clonidine）能抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,有降壓作用.預(yù)防偏頭痛效果較弱,但少量應(yīng)用無副作用.常用劑量為0.078mg~0.15mg,每日2~3次.病因不清,約50%病人有家族史.女性病員偏頭痛傾向在月經(jīng)來潮前發(fā)作,懷孕后發(fā)作減少,提示發(fā)病可能和內(nèi)分泌或水潴留有關(guān).精神緊張,過度勞累,氣候驟變,強(qiáng)光刺激,烈日照射,低血糖,應(yīng)用擴(kuò)血管藥物或利血平,食用高酪胺食物酒精類飲料,均可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作.各種誘因怎樣引起偏頭痛發(fā)作,大體可根據(jù)為血管源學(xué)說和神經(jīng)源學(xué)說.wolff等以血管源學(xué)說解釋偏頭痛的臨床表現(xiàn).典型偏頭痛先有顱內(nèi)動(dòng)脈收縮,局部腦血流減少,引起視覺改變,感覺異?；蜉p偏癱等先兆癥狀,繼而顱內(nèi),外動(dòng)脈擴(kuò)張,出現(xiàn)頭痛.各家采用不同方法對(duì)偏頭痛病人發(fā)作時(shí)進(jìn)行的觀察卻未能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管變化與頭痛間的恒定關(guān)系.goltman在1例開顱手術(shù)病人偏頭痛發(fā)作時(shí),見到顱內(nèi)血管擴(kuò)張.thie等在1例典型偏頭痛發(fā)作期的腦血管造影卻發(fā)現(xiàn)所有動(dòng)脈的口徑都相對(duì)較小,而olson等在11例典型偏頭痛發(fā)作的腦血管造影又都無變化.lauritzen等以133xe-spect觀察,12例普通偏頭痛發(fā)作時(shí)的rcbf無異常,11例典型偏頭痛發(fā)作時(shí)有8例在先兆癥狀相應(yīng)側(cè)半球的rcbf比對(duì)側(cè)相應(yīng)區(qū)平均減少17%,持續(xù)見于頭痛期4~6個(gè)小時(shí).都未見到rcbf增加的腦區(qū).于發(fā)作間歇期的檢查,兩類偏頭痛都無異常發(fā)現(xiàn),僅1例于腦島發(fā)現(xiàn)小的低灌注區(qū).ersen等應(yīng)用133xe-spect觀察偏頭痛發(fā)作開始后的rcbf,3例無異常,2例僅局部灌注減低,7例典型偏頭痛在先兆癥狀相關(guān)半球后部rcbf比對(duì)側(cè)降低19%時(shí)出現(xiàn)頭痛,當(dāng)頭痛已很輕或頭痛搏動(dòng)性消失時(shí)轉(zhuǎn)為高灌注,rcbf比對(duì)側(cè)平增增高19%,其中2例的高灌注持續(xù)24小時(shí).olsen等應(yīng)用頸動(dòng)脈內(nèi)注射133xe誘發(fā)典型偏頭痛,以254探頭γ照相機(jī)發(fā)現(xiàn)腦后部cbf可降低達(dá)20ml/(100g·min),局部的低灌注可持續(xù)至先兆癥狀消失后幾個(gè)小時(shí).olesen等測(cè)量了典型偏頭痛病人發(fā)作全過程的rcbf,觀察到發(fā)作前于枕部已存在低灌注,rcbf平均降低25~30%并逐漸向前擴(kuò)展達(dá)額部,持續(xù)于整個(gè)頭痛期的4~6小時(shí).kobari等應(yīng)用133xe增強(qiáng)的ct測(cè)定局部的腦血流（1cbf）,緩解期的10例都正常,6例普遍偏頭痛和6例典型偏頭痛在發(fā)作開始后30分至8小時(shí),先兆癥已消失而正頭痛時(shí),兩側(cè)1cbf普遍增加,可高出緩解期25%~35%,以額,顳皮層和丘腦為最顯著,枕部的增高則與緩解期差別不顯著.兩型偏頭痛間無區(qū)別.秦震等應(yīng)用經(jīng)顱多普勒（tcd）對(duì)10例普遍偏頭痛病人的檢查,發(fā)現(xiàn)在頭痛緩解期多數(shù)病人顯示兩側(cè)或個(gè)別顱底大動(dòng)脈流速異常增快.3例的5次偏頭痛發(fā)作時(shí),都顯示腦血流速度的異常增快和寬頻雜音.thie等在1例典型偏頭痛和1例偏頭痛等位發(fā)作時(shí)的tcd檢查,也有同樣的發(fā)現(xiàn).秦震等對(duì)2例普遍偏頭痛的99mtc-spect檢查,發(fā)現(xiàn)分別于頂偏后皮層和顳葉存在低灌注.因此,偏頭痛發(fā)作時(shí)在相當(dāng)一部分病人可見到腦血流或少,增多或先減少后增多,腦血流速度異常增快,腦血管擴(kuò)張或口徑變小.但是這些變化與頭痛類型,先兆或頭痛發(fā)作間并無恒定的關(guān)系.有些變化以后頭部為著,也有的變化卻以前頭部為著.同一作者報(bào)告的異常發(fā)現(xiàn)并不都見于全部所觀察的同類病人,一部分病人在頭痛間歇期也存在局部低灌注區(qū)或腦血流速度的增快.總之,偏頭痛與腦血管功能異常之間的關(guān)系尚待進(jìn)一步闡明.偏頭痛發(fā)作時(shí)尚出現(xiàn)一系列生化改變.在先兆期,血漿5-羥色胺（5-ht）含量可有短暫的增高;頭痛發(fā)作時(shí)尿中5-ht的代謝物,5-羥吲哚乙酸（5-hiaa）可明顯增加.這提示血漿中的5-ht很快被降解而從尿中排出.5-ht對(duì)平滑肌有雙相作用,血漿5-ht降低引起小動(dòng)脈收縮及較大動(dòng)脈的擴(kuò)張.小動(dòng)脈收縮造成腦組織缺血,產(chǎn)生先兆或其他神經(jīng)系損害癥狀;大動(dòng)脈擴(kuò)張引起頭痛.部分5-ht漏出到血管周圍的細(xì)胞外液中,與組胺,緩激肽,血管馳緩激肽等神經(jīng)肽類物質(zhì)一起使血管壁痛閾降低及導(dǎo)致動(dòng)脈的“無菌性炎癥”.血管擴(kuò)張合并“無菌性炎癥”造成偏頭痛的臨床癥狀.5-ht主要貯存在血小板內(nèi),當(dāng)血小板聚集性增高或存在5-ht釋放因子時(shí),血小板5-ht含量突然下降同時(shí)呈現(xiàn)臨床發(fā)病.某些藥物（如利血平）有釋放和耗竭5-ht作用,能誘發(fā)偏頭痛患者的頭痛發(fā)作;5-ht阻斷劑（如二甲麥角新堿,苯噻啶）被應(yīng)用于預(yù)防偏頭痛發(fā)作.頭痛發(fā)作期單胺氧化酶（mao）活性降低可能和5-ht降解時(shí)消耗大量的mao有關(guān).許多實(shí)驗(yàn)證實(shí),偏頭痛病人的血小板比正常人的更易聚集.血小板聚集后能釋放5-ht,adp,組胺,腎上腺素,去甲腎上腺素,花生四烯酸（aa）及血栓烷a2（txa2）等物質(zhì),這些物質(zhì)又能進(jìn)一步促使血小板聚集.這樣交互作用就產(chǎn)生大量的兒茶本酚胺,aa及txa2,有強(qiáng)力收縮血管及減少腦血流作用.前列腺素e1可使從無偏頭痛者產(chǎn)生頭痛.雌激素能增加前列腺素的合成,有些婦女服用高雌激素避孕藥會(huì)誘發(fā)偏頭痛發(fā)作.但是影響全身的廣泛性血管調(diào)節(jié)機(jī)制障礙和許多生化改變,為什么只引起頭部痛?為什么多數(shù)頭痛發(fā)作是偏側(cè)性的?有時(shí)是左右交替的?神經(jīng)源學(xué)說認(rèn)為偏頭痛的發(fā)源地在中樞神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌改變及血管舒縮障礙是一種繼發(fā)現(xiàn)象,即偏頭痛的血管性發(fā)現(xiàn)是繼發(fā)于神經(jīng)中樞的“釋放”.偏頭痛呈現(xiàn)的各種復(fù)雜癥狀是大腦皮質(zhì)功能紊亂的結(jié)果,可能是下丘腦/間腦的興奮閾下降而引起頭痛發(fā)作.含有甲腎上腺素5-ht的神經(jīng)元支配某些頭顱血管,它們的細(xì)胞體分別位于腦干的藍(lán)斑及縫際核.精神緊張,焦慮,疲勞或其他因素導(dǎo)致腦干神經(jīng)元興奮及遞質(zhì)釋放增多,引起頭顱血管運(yùn)動(dòng)改變,腦缺血及血管的“無菌性炎癥”,刺激血管內(nèi)三叉神經(jīng)末梢的傷害感受器,傳入腦內(nèi)產(chǎn)生痛感.另外,三叉神經(jīng)末梢能釋放血管活性物質(zhì)（血管擴(kuò)張和致病性肽類,p物質(zhì)）到校大的顱內(nèi)外血管.根據(jù)1988年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)所制訂的國(guó)際頭痛分類及診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我國(guó)臨床實(shí)踐分別概述如下.（一）不伴先兆的偏頭痛（普遍型偏頭痛）最為常見.發(fā)作性中度到重度搏動(dòng)性頭痛,伴惡心,嘔吐或畏光.體力活動(dòng)使頭痛加劇.發(fā)作開始時(shí)僅為輕到中度的鈍痛或不適感,幾分鐘到幾小時(shí)后達(dá)到嚴(yán)重的搏動(dòng)性痛或跳痛.約2/3為一側(cè)性頭痛,也可為雙側(cè)頭痛,有時(shí)疼痛放射至上頸部及肩部.頭痛持續(xù)4~72小時(shí),睡眠后常見緩解.發(fā)作間有明確的正常間隙期.若90%的發(fā)作與月經(jīng)周期密切相關(guān)稱月經(jīng)期偏頭痛.至少出現(xiàn)上述發(fā)作5次,除外顱內(nèi)外各種器質(zhì)性疾病后方可作出診斷.（二）伴有先兆的偏頭痛（典型偏頭痛）可分為先兆和頭痛兩期：1.先兆期視覺癥狀最常見,如畏光,眼前閃光,火花,或復(fù)雜視幻覺,繼而出現(xiàn)視野缺損,暗點(diǎn),偏盲或短暫失明.少數(shù)病人可出現(xiàn)偏身麻木,輕度偏癱或言語障礙.先兆大多持續(xù)5~20分鐘.2.頭痛期常在先兆開始消退時(shí)出現(xiàn).疼痛多始于一側(cè)眶上,眶后部或額顳區(qū),逐漸加重而擴(kuò)展至半側(cè)頭部,甚至整個(gè)頭部及頸部.頭痛為搏動(dòng)性,呈跳痛或鉆鑿樣,程度逐漸加重發(fā)展成持續(xù)性劇痛.常伴惡心,嘔吐,畏光,畏聲.有的病人面部潮紅,大量出汗眼結(jié)膜充血;有的病人面色蒼白,精神萎靡,厭食.一次發(fā)作可持續(xù)1~3日,通常睡覺后頭痛明顯緩解,但發(fā)作過后連續(xù)數(shù)日倦怠無力.發(fā)作間歇期一切正常.上述典型偏頭痛可分成幾種亞型：（1）伴有典型先兆的偏頭痛：包括眼型偏頭痛,偏癱型偏頭痛,失語型偏頭痛等.至少出現(xiàn)過2次上述典型發(fā)作,排除器質(zhì)性疾患后診斷方可成立.（2）伴有延長(zhǎng)先兆的偏頭痛（復(fù)雜型偏頭痛）：癥狀同（1）.先兆在頭痛發(fā)作過程仍持久存在,延續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)而不到1周.神經(jīng)影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)結(jié)構(gòu)病損.（3）基底型偏頭痛（原稱基底動(dòng)脈偏頭痛）：有明確起源于腦干或雙側(cè)枕葉的先兆癥狀,如失明,雙眼顳側(cè)和鼻側(cè)視野都有的視覺癥狀,構(gòu)音障礙,眩暈,耳鳴,聽力減退,復(fù)視,共濟(jì)失調(diào),雙側(cè)性感覺異常,雙側(cè)輕癱或精神錯(cuò)亂等.多在數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)消失,繼而發(fā)現(xiàn)雙側(cè)枕區(qū)搏動(dòng)性頭痛.間隙期一切正常.（4）不伴頭痛的偏頭痛先兆（偏頭痛等位發(fā)作）：出現(xiàn)見于偏頭痛發(fā)作的各種先兆癥狀,但有時(shí)間并不隨后出現(xiàn)頭痛.當(dāng)病人年齡漸老,頭痛可完全消失而依然有發(fā)作性先兆癥狀,但完全表現(xiàn)為先兆癥狀而無頭痛者則較少.40歲后首次發(fā)病者需作深入檢查,除外血栓栓塞性tia.（三）眼肌麻痹型偏頭痛極少見.起病年齡大多在30歲以下.有固定于一側(cè)的頭痛發(fā)作史,在一次較劇烈頭痛（眼眶或眶后痛）發(fā)作后,出現(xiàn)同側(cè)的眼肌麻痹,以上臉下垂最多見.麻痹持續(xù)數(shù)日或數(shù)周后恢復(fù).開始幾次發(fā)病麻痹完全恢復(fù),但多次發(fā)作后可遺留部分眼肌麻痹而不恢復(fù).神經(jīng)影像不宋體排除顱內(nèi)器質(zhì)性病損.（四）兒童期良性發(fā)作性眩暈（偏頭痛等位發(fā)作）有偏頭痛家族史但兒童本人無頭痛.表現(xiàn)為多次,短暫的眩暈發(fā)作,也可出現(xiàn)發(fā)作性平衡失調(diào),焦慮,伴有眼球震顫或嘔吐.神經(jīng)系統(tǒng)及腦電圖檢查正常.間隙期一切正常.部分兒童成年后可轉(zhuǎn)為偏頭痛.（五）偏頭痛持續(xù)狀態(tài)偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間在72小時(shí)以上（其間可能有短于4小時(shí)的緩解期）的稱偏頭痛持續(xù)狀態(tài).