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你好！肝纖維化主要是由于病毒性的肝炎，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性疾病損害肝細(xì)胞，或者進(jìn)一步加重引起肝硬化，導(dǎo)致的肝臟纖維化，主要的臨床表現(xiàn)有：疲乏無力，食欲不振，甚至惡心嘔吐，慢性的胃炎，出血等，治療主要是積極治療原發(fā)病，保肝抑制炎癥，平時(shí)要保持一個(gè)良好的心態(tài)，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意休息！

31歲,男性,肝纖維化　肝纖維化是一種慢性,進(jìn)行性,彌漫性的肝臟病變.各種肝臟病變長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作———比如肝炎,引起肝細(xì)胞變性壞死,就會(huì)形成纖維組織.這些纖維組織在肝臟里不是一小塊組織病變,而是彌漫性的.隨著纖維的增多,可以妨害肝細(xì)胞的營養(yǎng)和代謝,妨害肝臟的血液循環(huán),影響肝臟的功能.　　本期特約專家：　　王寶恩北京友誼醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)　　王勤環(huán)北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科教授　　崔振寧北京地壇醫(yī)院教授　　癥狀診斷不可靠　　王勤環(huán)教授告誡某些憑借癥狀診斷自己是否患有肝纖維化的患者說：“癥狀的診斷不可靠,因?yàn)楦窝?肝纖維化與早期肝硬化癥狀差不多.另外肝病的一個(gè)特點(diǎn)是癥狀往往和病變不平行,有的病人沒有癥狀,但肝病可能很嚴(yán)重,有的病人有很重的癥狀,但不一定有很嚴(yán)重肝臟病變.所以有的癥狀不是很重的肝病患者也要定期到醫(yī)院做檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化.”　　病毒性肝炎是病因　　許多人對(duì)肝纖維化只聞其名,不知其害.北京友誼醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)王寶恩教授說：“隨著纖維的增多,可以妨害肝細(xì)胞的營養(yǎng)和代謝,妨害肝臟的血液循環(huán),會(huì)影響肝臟的功能.肝纖維化會(huì)有一個(gè)代償期,這時(shí)候雖然有肝纖維化,但是病人沒有明顯癥狀.發(fā)展到失代償期,就會(huì)出現(xiàn)腹水,門脈高壓（就是流到肝臟的血液壓力很高）,有些會(huì)表現(xiàn)為肝性腦病,當(dāng)然,很少數(shù)會(huì)發(fā)展成肝癌.”　　談及肝纖維化的原因,王寶恩教授認(rèn)為：“最主要的原因是病毒性肝炎,病毒性肝炎有甲,乙,丙,丁,戊五種,其中乙型,丙型肝炎都容易得慢性肝炎,肝硬化.另一方面,需引起重視的是酒精性肝病,酒精性肝病有的表現(xiàn)為酒精性的脂肪肝,有的就表現(xiàn)為酒精性的肝纖維化乃至肝硬化.”　　肝炎病人定期查脂肪肝者當(dāng)警惕　　不少肝炎病人關(guān)注他們是否會(huì)出現(xiàn)肝纖維化?北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科教授王勤環(huán)說：“肝纖維化在各種肝病病人中都可以存在,急性肝炎病人可以完全治愈,不存在肝纖維化.慢性肝炎可以分輕,中,重三類,調(diào)查統(tǒng)計(jì),輕型肝炎病人發(fā)生肝纖維化的概率是65％,中重度的肝炎病人發(fā)生肝纖維化的概率是100％.所以慢性肝炎病人要定期檢查,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn),早治療.”　　那么,患有脂肪肝的患者會(huì)得肝纖維化嗎?王寶恩教授說：“由酒精引起的脂肪肝,只要戒酒,一般不會(huì)發(fā)生肝硬化.其他原因引起的非酒精性的脂肪肝多數(shù)不會(huì)引起肝纖維化,少數(shù)也會(huì)刺激肝纖維的增生,但只要積極治療,避免纖維化的更大的發(fā)展,預(yù)后還是比較好的.”　　肝纖維化能治療中藥醫(yī)治效果好　　肝纖維化能否治好?是許多患者提出的問題.崔振寧教授介紹說：“近年來,我國對(duì)肝纖維化的研究有了很大進(jìn)步.治療原則有四個(gè)方面內(nèi)容,一是抗病毒治療,要結(jié)合病人具體情況選用；二是免疫調(diào)節(jié)劑,因?yàn)橐腋尾《颈旧聿恢苯訐p傷肝細(xì)胞,而是和免疫功能的高低有關(guān)；三是改善肝功能,可以選用一些保肝藥物,要用我國政府批準(zhǔn)的安全有效的藥物；四是中藥復(fù)方制劑,這是我國獨(dú)特的藥物,具有綜合治療作用,有免疫調(diào)節(jié),抗病毒等作用.當(dāng)然也可以聯(lián)合上述的治療方法.臨床上治療慢性乙型肝炎,早期肝纖維化或肝硬化的病人要強(qiáng)調(diào)綜合性整體治療,包括高營養(yǎng)的飲食,情緒穩(wěn)定,根據(jù)病情用抗病毒藥,同時(shí)可以用中草藥治療,比如復(fù)方鱉甲軟肝片,這是我國政府批準(zhǔn)的藥物.但是用藥要大于3個(gè)月,甚至半年以上,同時(shí)結(jié)合其他支持療法共同治療.早期診斷,早期治療,肝纖維化還是可以逆轉(zhuǎn)的.總的來講對(duì)肝纖維化的治療還在研究中.”　　王寶恩教授還專門介紹了中藥治療肝纖維化的情況：“我國有很豐富的中藥資源,各地都有各自的治療肝纖維化的經(jīng)驗(yàn),形成了不同的處方,但也有一些共同的經(jīng)驗(yàn),比如說軟堅(jiān)散結(jié)的藥,活血化瘀的藥,舒肝理氣的藥,健脾的藥,甚至治肝腎陰虛的藥,因?yàn)橹嗅t(yī)理論肝腎同源,可以同治.現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)中藥可以抑制纖維的產(chǎn)生,提高纖維的降解,使失衡的狀態(tài)恢復(fù)到平衡的狀態(tài).但要完全闡明其中機(jī)理還需要大量的研究,總之中藥的作用不是單一的,而是多靶位,多層次的.”

肝纖維化(hepaticfibrosis)是指肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性（慢性乙型,丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等）,先天性代謝缺陷（肝豆?fàn)詈俗冃?血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等）及化學(xué)代謝缺陷（慢性酒精性肝病,慢性藥物性肝?。┘白陨砻庖咝愿窝?原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等.肝纖維化的治療?　　去除病因是抗纖維化最有效的方法,針對(duì)病毒,代謝,藥物,酒精和自身免疫性等原因進(jìn)行治療.酒精性肝病最有效的治療是戒酒,停用損肝藥物或毒物.自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥,而且有抗纖維化作用.血吸蟲病患者,如在急性期能得到及時(shí)徹底的治療,可無肝纖維化表現(xiàn),但如在感染16周后再治療,因肝纖維化已經(jīng)形成,纖維化雖可有所改善,但并不能完全消失.對(duì)NASH患者,減肥和治療相關(guān)的代謝綜合征能減緩肝纖維化的進(jìn)程.對(duì)肝硬化及其有臨床并發(fā)癥的患者,肝移植是唯一能治愈的手段,生活質(zhì)量和生存期都能得到改善,但是對(duì)HCV相關(guān)的肝硬化患者,在肝移植后病毒感染會(huì)復(fù)發(fā)肝纖維化可以治療,而且需要盡早采取保肝護(hù)肝的治療,防止發(fā)生病變.

　　肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性（慢性乙型,丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等）,先天性代謝缺陷（肝豆?fàn)詈俗冃?血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等）及化學(xué)代謝缺陷（慢性酒精性肝病,慢性藥物性肝病）及自身免疫性肝炎,原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等.　去除病因是抗纖維化最有效的方法,針對(duì)病毒,代謝,藥物,酒精和自身免疫性等原因進(jìn)行治療.酒精性肝病最有效的治療是戒酒,停用損肝藥物或毒物.自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥,而且有抗纖維化作用.血吸蟲病患者,如在急性期能得到及時(shí)徹底的治療,可無肝纖維化表現(xiàn),但如在感染16周后再治療,因肝纖維化已經(jīng)形成,纖維化雖可有所改善,但并不能完全消失.對(duì)NASH患者,減肥和治療相關(guān)的代謝綜合征能減緩肝纖維化的進(jìn)程.對(duì)肝硬化及其有臨床并發(fā)癥的患者,肝移植是唯一能治愈的手段,生活質(zhì)量和生存期都能得到改善,但是對(duì)HCV相關(guān)的肝硬化患者,在肝移植后病毒感染會(huì)復(fù)發(fā),

　　肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性（慢性乙型,丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等）,先天性代謝缺陷（肝豆?fàn)詈俗冃?血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等）及化學(xué)代謝缺陷（慢性酒精性肝病,慢性藥物性肝?。┘白陨砻庖咝愿窝?原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等.　去除病因是抗纖維化最有效的方法,針對(duì)病毒,代謝,藥物,酒精和自身免疫性等原因進(jìn)行治療.酒精性肝病最有效的治療是戒酒,停用損肝藥物或毒物.自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥,而且有抗纖維化作用.血吸蟲病患者,如在急性期能得到及時(shí)徹底的治療,可無肝纖維化表現(xiàn),但如在感染16周后再治療,因肝纖維化已經(jīng)形成,纖維化雖可有所改善,但并不能完全消失.對(duì)NASH患者,減肥和治療相關(guān)的代謝綜合征能減緩肝纖維化的進(jìn)程.對(duì)肝硬化及其有臨床并發(fā)癥的患者,肝移植是唯一能治愈的手段,生活質(zhì)量和生存期都能得到改善,但是對(duì)HCV相關(guān)的肝硬化患者,在肝移植后病毒感染會(huì)復(fù)發(fā),

可以參考下啦：抗肝纖維化藥物中西藥常見的有秋水仙堿、甘草甜素、氧化苦參堿、皮質(zhì)類固醇激素、水飛薊素等，對(duì)于這些西藥也都具有抗炎和護(hù)肝抗纖維化的作用?？垢卫w維化中藥治療中有冬蟲夏草制劑、復(fù)方鱉甲軟肝片、復(fù)方鱉甲軟肝片、桃仁制劑等。這些藥物有個(gè)共同的特點(diǎn)就是對(duì)肝纖維化具有明顯的抑制作用，能夠阻斷和延緩肝纖維化進(jìn)程。