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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:建議您還是尊醫(yī)囑進(jìn)行治療。濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復(fù)發(fā)。濕疹臨床癥狀變化多端,根據(jù)發(fā)病過(guò)程中的皮損表現(xiàn)不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺(jué)灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結(jié)痂、鱗屑,而進(jìn)入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復(fù)發(fā)作不愈演變而來(lái),或是開(kāi)始時(shí)即呈現(xiàn)慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點(diǎn),表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤(rùn),色素沉著等。主要自覺(jué)癥狀是劇烈瘙癢。濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn),但不同部位的濕疹,其皮損形態(tài)也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染,乳房濕疹常見(jiàn)于哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛,不易愈合等。除上述以外,在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹,如繼發(fā)于中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細(xì)菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對(duì)自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過(guò)敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期,常對(duì)稱發(fā)生在手背、四肢伸側(cè)及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,涉及體內(nèi)、外多種因素。是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。本病常發(fā)生于具有過(guò)敏素質(zhì)的個(gè)體。凡有此素質(zhì)的人,對(duì)體內(nèi)外各種致敏物質(zhì),如食物中蛋白質(zhì),尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學(xué)物品、植物、動(dòng)物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。有的甚至連日光、風(fēng)熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹。此外,濕疹的發(fā)生,有時(shí)還可能與神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系,總而言之,濕疹的發(fā)病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見(jiàn)到,堅(jiān)持鍛煉身體或環(huán)境的改變,使?jié)裾畈p減輕或自然消退。其易復(fù)發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質(zhì)的多源性密切相關(guān)。中醫(yī)對(duì)本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫瘡”相當(dāng)于泛發(fā)性濕疹,“面游風(fēng)”相當(dāng)于面部濕疹,“旋耳瘡”相當(dāng)于耳部濕疹,“乳頭風(fēng)”相當(dāng)于乳頭濕疹,“臍瘡”相當(dāng)于臍部濕疹,“繡球風(fēng)”、腎囊風(fēng)”相多于陰囊濕疹,“四彎風(fēng)”相當(dāng)于肘窩與膝窩濕疹,“鵝掌風(fēng)”相當(dāng)于掌部濕疹,“濕臁瘡”相當(dāng)于小腿濕疹,“肛門圈癬”相當(dāng)于肛門濕疹。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹是由于稟性不耐,風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn),外感風(fēng)邪,風(fēng)濕熱邪相搏,浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由于濕邪粘膩、重濁、易變,故病多遷延,形態(tài)不定。而慢性濕疹是由于營(yíng)血不足、濕熱逗留,以致血虛傷陰,化燥生風(fēng),風(fēng)燥濕熱郁結(jié),肌膚失養(yǎng)所致。主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點(diǎn),診斷較容易。急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對(duì)稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間。自覺(jué)瘙癢劇烈;容易復(fù)發(fā)。對(duì)特殊型濕疹應(yīng)注意其獨(dú)特臨床癥狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別,神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無(wú)滲出、無(wú)色素沉著。好發(fā)于頸項(xiàng)、骶部及四肢伸側(cè)??赡褪芏喾N藥物及理化等刺激。目前西醫(yī)對(duì)濕疹尚無(wú)特效療法,多采用對(duì)癥治療。以內(nèi)服抗組胺藥物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯(lián)用,還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用。外用藥劑型依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)而定,如紅腫明顯,滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。我所近年來(lái)采用內(nèi)服“濕毒清濃縮顆粒”,每晚睡前開(kāi)水沖服一包;配合外用膚康凈洗劑治療,收到滿意效果。對(duì)局限性慢性濕疹,我所近年來(lái)采用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療,收到滿意效果。7——10天一次,一般三次即可痊愈。盡量尋找發(fā)病原因并去除之,注意調(diào)整飲食,忌食辛辣刺激,避免進(jìn)食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應(yīng)禁用、以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應(yīng)較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品。盡量避免較長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量外用使用皮質(zhì)激素類藥物,因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量外用激素制劑,還會(huì)成癮導(dǎo)致藥物依賴性皮炎。其副作用表現(xiàn)約有20多種:最常見(jiàn)的是用藥后病情迅速好轉(zhuǎn),持續(xù)外用一段時(shí)間,一旦停藥后,在一兩天內(nèi)用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發(fā)生膿皰,原發(fā)病變加重,又稱之為反跳性皮炎。當(dāng)重新涂用激素后,上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發(fā),而且比以前更嚴(yán)重?;颊邽榱吮苊馔K幒蟮耐纯啵耆蕾囉谕坑眉に?。幾個(gè)月或幾年之后,皮膚明顯變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,有時(shí)出現(xiàn)紫癜等,特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑。涂用時(shí)間越長(zhǎng)、產(chǎn)生反跳性皮炎也就越重??墒蛊つw變薄、脆弱、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑。如果長(zhǎng)期或短時(shí)間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無(wú)菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等併發(fā)癥。對(duì)腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會(huì)引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力。病人還必須牢記過(guò)敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。如果有的患者在治療過(guò)程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對(duì)激素產(chǎn)生了的依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對(duì)激素的作用及副作用要有充分的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對(duì)抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中藥。達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過(guò)敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。臨床表現(xiàn)1.急性濕疹:可發(fā)生于身體的任何部位,常見(jiàn)于頭、面、耳后、乳房、四肢遠(yuǎn)端及陰部等處,常對(duì)稱分布。損害呈多形性。皮膚上首選出現(xiàn)多數(shù)密集的點(diǎn)狀紅斑及粟粒大小的丘疹和丘皰疹(丘疹的基底潮紅,有輕度浮腫)。并且很快變成小水皰,皰破后形成點(diǎn)狀糜爛而及結(jié)痂等。自覺(jué)癥狀為劇烈瘙癢,有灼痛,常因搔抓或熱水洗燙,造成糜面進(jìn)一步向周圍擴(kuò)散,使皮損境界不清。若處理得當(dāng),炎癥減輕,出現(xiàn)脫屑,皮疹可在2-3周內(nèi)消退,如處理不當(dāng),病程延長(zhǎng),易發(fā)展成為亞急性和慢性濕疹。2.亞急性濕疹:介于急性和慢性濕疹之間的過(guò)渡狀態(tài),當(dāng)急性濕疹的紅腫、滲出等急性炎癥減輕后,病變有小丘疹,兼有少數(shù)丘皰疹、小水皰、輕度糜爛、結(jié)痂及鱗屑等。癢感仍甚劇烈。處理得當(dāng),數(shù)周內(nèi)可痊愈,否則易發(fā)展成慢性濕疹或再次急性發(fā)作。3.慢性濕疹:多由急性和亞急性濕疹轉(zhuǎn)化而來(lái)。損害呈慢性炎癥?;疾科つw肥厚,皮疹表現(xiàn)為暗紅色,表面粗糙有脫屑、結(jié)痂,出現(xiàn)苔蘚化和皸裂,有色素沉著、抓痕、點(diǎn)狀滲出、血痂及鱗屑等。皮損多比較局限,瘙癢較劇或是陣發(fā)性,遇熱或入睡時(shí)瘙癢尤為嚴(yán)重。病程遷延不愈,可遷延數(shù)月或數(shù)年。本病是由多種內(nèi)、外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng),皮炎多樣性,慢性期則局限而有浸潤(rùn)和肥厚,瘙癢劇烈,易復(fù)發(fā)。[臨床表現(xiàn)]皮疹形態(tài)為多形性、彌漫性、對(duì)稱性,急性滲出則有浸潤(rùn)肥厚,病程不規(guī)則反復(fù)發(fā)作,瘙癢劇烈。[治療原則]1.去除病因,避免各種外界刺激。2.抗組織安藥物。3.維生素類。4.皮損滲出明顯可用3%硼酸溶液濕敷,感染局部及全身加用維生素治療。[護(hù)理重點(diǎn)]1.按皮膚科一般常規(guī)護(hù)理。2.避免魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類、麻辣食物等。3.剪短指甲,嬰兒可帶手套,防止搔抓。4.內(nèi)衣應(yīng)寬松,勿穿絲毛及化纖內(nèi)衣。
2016-06-21 20:55
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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當(dāng)人在疾病發(fā)生時(shí)必須就醫(yī)治病,當(dāng)病情穩(wěn)定,就要調(diào)理、保養(yǎng),這時(shí)就是藥膳食療的時(shí)候了。黑木耳 功能為益氣不饑,潤(rùn)肺補(bǔ)腦,輕身強(qiáng)志,斷谷治痔,和血養(yǎng)榮。它含蛋白質(zhì)、脂肪、糖類和鈣、磷、鐵等物質(zhì),以胡蘿卜素、煙酸、維生素B1、B2磷脂、甾醇等多種營(yíng)養(yǎng)素。還含有對(duì)人體有益的植物膠質(zhì)。它不但是一種天然的滋補(bǔ)劑,而且有排除人體腸道中的毛發(fā),減少血液凝塊,防止高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的作用。
2016-06-21 21:01
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,附睪炎是青壯年的常見(jiàn)疾病,每當(dāng)身體抵抗力低下時(shí),大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)乘機(jī)進(jìn)輸精管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥。1、多食含纖維多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等,以保持大便通暢?! ?、赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效,常飲之有助于本病的康復(fù)。
2016-06-21 21:09
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,附睪炎是青壯年的常見(jiàn)疾病,每當(dāng)身體抵抗力低下時(shí),大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)乘機(jī)進(jìn)輸精管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥。1、多食含纖維多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等,以保持大便通暢?! ?、赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效,常飲之有助于本病的康復(fù)。
2016-06-21 21:16
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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社區(qū)醫(yī)院可信度不高吧,中醫(yī)院應(yīng)該不會(huì)錯(cuò),畢竟比他們高一級(jí)別(設(shè)備、人員配置方面要好點(diǎn))??斓筋A(yù)產(chǎn)期了,那就等寶寶自己發(fā)動(dòng)吧。實(shí)在不放心了,可以在找個(gè)好點(diǎn)的醫(yī)院檢查下。
2016-06-21 21:23
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