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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一、血清甲狀腺激素測(cè)定1.血清游離甲狀腺素(FT4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)。FT3,F(xiàn)T4是循環(huán)中甲狀腺激素的活性部分,不受血中TBG變化的影響,直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。其敏感性和特異性均明顯超過總T3(TT3)、總T4(TT4)。正常值各實(shí)驗(yàn)室有差異。2.血清總甲狀腺素(TT4)。是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標(biāo)。99.95%以上的T4與血清蛋白結(jié)合,主要是TBG,TBG受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影響而升高,受雄激素、低蛋白血癥(嚴(yán)重肝病、腎病綜合征)、潑尼松等影響而下降。3.血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)。99.5%與血清蛋白結(jié)合,也受TBG影響,其濃度變化常與TT4的改變平行,但在甲亢早期,復(fù)發(fā)初期上升很快,測(cè)TT3為診斷本病較為敏感的指標(biāo);對(duì)本病初起、治療中療效觀察與治后復(fù)發(fā)先兆,更視為敏感,特別是診斷T3型甲亢的特異指標(biāo)。?4.γT3。診斷低T3綜合征的重要指標(biāo)。二、TSH免疫放射測(cè)定分析(IRMA法)能測(cè)出正常水平的低限,有很高的靈敏性,故又稱STSH(SensitiveTSH)。廣泛用于甲亢和甲減的診斷及治療監(jiān)測(cè)。三、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)如靜脈注射TRH200μg后TSH升高者,可排除本?。蝗鏣SH不增高(無反應(yīng))則支持甲亢的診斷。應(yīng)注意不增高還可見于甲狀腺功能正常的Graves眼病、垂體病伴TSH分泌不足等。本試驗(yàn)副作用少,對(duì)冠心病或甲亢心臟病較T3抑制試驗(yàn)更為安全。四、甲狀腺攝131碘率診斷符合率達(dá)90%,缺碘性甲狀腺腫也可升高,但一般無高峰前移,可作T3抑制試驗(yàn)鑒別。本法不能反映病情嚴(yán)重程度與治療中的病情變化,但可用于鑒別不同病因的甲亢,如亞急性甲狀腺炎。?五、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱T3抑制試驗(yàn))。用于鑒別甲亢與單純甲狀腺腫。六、甲狀腺刺激性抗體(TSAb)測(cè)定。陽性檢出率可達(dá)80%~90%,有助于病因診斷。甲亢停藥后易復(fù)發(fā)臨床癥狀全部消失甲狀腺腫變小血管雜音消失所需藥物維持量小TSAb轉(zhuǎn)為陰性血T3T4TSH長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)TRH興奮試驗(yàn)或抑制試驗(yàn)恢復(fù)正常均表示復(fù)發(fā)的可能性小希望以上對(duì)您有幫助
2016-06-25 06:33
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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我的情況是這樣的HBsAg陽性抗-HBs陰性HBeAg陰性抗-HBe陰性抗-HBc陽性請(qǐng)問我這個(gè)是不是傳說中可怕的大三陽呢?在聽到別人說起是大三陽就有談”陽“色變,因而不也將自己的情況告知他人,以免受別人排斥,自己也不敢同別人一起用餐,怕傳染給別人。現(xiàn)在很是苦惱。望大大家能給我一個(gè)好的回答。是的話又該如何?謝謝!大三陽該怎么辦?大三陽屬于乙肝病毒攜帶者,與乙肝患者有著本質(zhì)的區(qū)別.由于其肝功能正常,一般不須治療.但必須注意如下幾點(diǎn):1,由于各種抗病毒藥物很難有所作為,不宜一味追求陽轉(zhuǎn)陰2,應(yīng)做到調(diào)養(yǎng)勞逸和隨訪的三結(jié)合3,提高個(gè)人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病4,定期復(fù)查肝功能5,不喝酒不吸煙6,不吃刺激性重的食物7,確保睡眠注意休息8,一定要有一個(gè)好心情希望接受
2016-06-25 06:40
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:泌尿器結(jié)石分為腎結(jié)石,上尿路結(jié)石,膀胱結(jié)石,下尿路結(jié)石。一般在結(jié)石發(fā)作的時(shí)候小便會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞。我們首先要明確結(jié)石的位置大小性質(zhì),然后決定用什么樣的方式解決結(jié)石。最終的目的只有一個(gè)就是把結(jié)石搞出來即可緩解。建議:首先通過B超或者cT明確結(jié)石的位置大小性質(zhì)。然后通過擴(kuò)張輸尿管,大量排尿,震動(dòng),等保守治療排石,如過不行可以通過體外碎石,如果結(jié)石過大可以考慮腔鏡取石,最嚴(yán)重的可以通過手術(shù)取石頭
2016-06-25 06:47
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析:你好,艾滋病的急性期:通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微,持續(xù)1-3周后緩解。此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過性減少,CD4/CD8比例可倒置。建議去查個(gè)血看看。
2016-06-25 06:55
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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什么問題,,,,,,,,,,,,,
2016-06-25 07:02
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