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怎樣判斷是否為宮外孕

幫我看下是不是宮外孕

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    判斷是否為宮外孕,需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、停經(jīng)史、既往病史以及生育情況等。 1. 癥狀表現(xiàn):宮外孕患者常出現(xiàn)腹痛,多為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感,若發(fā)生破裂,會有劇痛。陰道流血,一般量少,呈點(diǎn)滴狀或暗紅色。 2. 檢查結(jié)果:血HCG(人絨毛膜促性腺激素)水平增長緩慢,孕酮值較低。B 超檢查在子宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊,而在子宮外的部位,如輸卵管、卵巢等發(fā)現(xiàn)異常包塊。 3. 停經(jīng)史:多數(shù)宮外孕患者有停經(jīng)史,但部分可能無明顯停經(jīng),表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或不規(guī)則陰道出血。 4. 既往病史:如有盆腔炎、輸卵管炎等婦科炎癥病史,或曾有宮外孕史、多次人工流產(chǎn)史等,宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)會增加。 5. 生育情況:正在使用宮內(nèi)節(jié)育器,或有輔助生殖技術(shù)受孕的情況,也可能增加宮外孕的幾率。 總之,如果懷疑有宮外孕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    2024-10-22 12:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    彩超檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的孕囊,檢查血HCG是134.1,根據(jù)您的目前檢查不能確定是流產(chǎn)還是宮外孕,需要繼續(xù)觀察。建議您隔日再次檢查血HCG,如果進(jìn)一步升高,考慮宮外孕的可能性大,如果繼續(xù)下降考慮是已經(jīng)流產(chǎn)。

    2024-10-22 12:52
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,您的情況基本上已經(jīng)確定為宮外孕,符合宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn),HCG升高表明您懷孕了,但宮腔內(nèi)沒有孕囊,附件區(qū)發(fā)現(xiàn)異常包快,這些都是診斷宮外孕的標(biāo)準(zhǔn)。目前可以確診為宮外孕,建議您盡快去婦產(chǎn)科住院治療,根據(jù)現(xiàn)在包塊的位置和大小來確定是保守治療還是手術(shù)切除包塊。

    2024-10-22 12:52
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    這個(gè)預(yù)防不了呀,一般都不會宮外孕的,幾率還是很小的,親不用擔(dān)心,只要放平心態(tài),保持一個(gè)好心情,正常懷孕是沒有問題的

    2024-10-22 12:52
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    陳雪亮 醫(yī)師

    威縣婦幼保健院

    二級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好!宮外孕的臨床表現(xiàn)輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位,有無流產(chǎn)或破裂,腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時(shí)間有.輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛.檢查時(shí)輸卵管正?;蛴心[大.輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,根據(jù)病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型.(一)急性宮外孕1.癥狀⑴停經(jīng)除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛,陰道出血等癥狀.但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史.⑵腹痛為患者就診時(shí)最主要癥狀.腹痛系由輸卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起.破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.若血液局限于病變區(qū),表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí),肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴(kuò)散;血液刺激膈肌時(shí),可引起肩胛放射性疼痛.⑶陰道出血胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈.⑷暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克,其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重,但與陰道出血量不成正比.2.體征⑴一般情況腹腔內(nèi)出血較多時(shí),呈急性貧血外貌.大量出血時(shí)則有面色蒼白,四肢濕冷,脈搏快而細(xì)弱及血壓下降等休克癥狀.體溫一般正常,休克時(shí)略低,腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)可稍升高,但不超過38℃.⑵腹部檢查下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為劇,但腹肌緊張較腹膜炎時(shí)之板狀腹為輕,出血較多時(shí)叩診有移動(dòng)性濁音,歷時(shí)較長后形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反復(fù)出血使腫塊增大變硬.⑶盆腔檢查陰道后穹窿飽滿,觸痛.宮頸有明顯舉痛,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動(dòng)時(shí),即可引起劇烈疼痛,子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時(shí),子宮有漂浮感.子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊,質(zhì)似濕面粉團(tuán),連界不清楚,觸痛明顯,間質(zhì)部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現(xiàn)不同,子宮大小與停經(jīng)月份基本符合,但子宮輪廓不相對稱,患側(cè)宮角部突出,破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂.(二)陳舊性宮外孕指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后病程長,經(jīng)反復(fù)內(nèi)出血病情漸趨穩(wěn)定.此時(shí)胚胎死亡,絨毛退化,內(nèi)出血停止,腹痛有所減輕,但所形成的血腫逐漸機(jī)化變硬,且與周圍組織及器官粘連.陳舊性宮外孕患者可詢及停經(jīng)后反復(fù)內(nèi)出血發(fā)作史,其臨床特點(diǎn)為陰道不規(guī)則出血,陣發(fā)性腹痛,附件腫塊及低熱.低熱為腹腔內(nèi)血液吸收過程引起,如合并繼發(fā)感染,則表現(xiàn)為高熱.你可以在觀察幾天,如不適癥狀加重,及時(shí)醫(yī)院就診!如有疑問可以繼續(xù)提問!祝你早日康復(fù)!

    2024-10-22 18:23
就醫(yī)問藥

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什么是宮外孕?   正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

陰道出血 停經(jīng)
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  • 杜影芬

    主任醫(yī)師

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