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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，其判斷需綜合多種因素，如停經(jīng)史、腹痛癥狀、陰道流血、HCG 水平、B 超檢查等。 1. 停經(jīng)史：多數(shù)宮外孕患者會(huì)有停經(jīng)表現(xiàn)，但部分可能無(wú)明顯停經(jīng)。 2. 腹痛癥狀：常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，若發(fā)生破裂，疼痛劇烈。 3. 陰道流血：一般量少，呈點(diǎn)滴狀或暗紅色。 4. HCG 水平：增長(zhǎng)緩慢，倍增時(shí)間長(zhǎng)于正常妊娠。 5. B 超檢查：宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊，而在子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊。 6. 其他輔助檢查：如后穹窿穿刺抽出不凝血有助于診斷。 總之，宮外孕的判斷需要綜合分析各項(xiàng)癥狀、檢查結(jié)果。一旦懷疑宮外孕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)治療措施，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

您的B超檢查，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的孕囊。正常情況，40多天，是可以在子宮內(nèi)看到孕囊的。1.可以抽血檢查血HCG和孕酮的情況，同時(shí)一個(gè)星期后復(fù)查下，目前還不能診斷為正常懷孕的。

如果擔(dān)心宮外孕建議停經(jīng)6周后妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。宮外孕的癥狀常常是不典型的，一般出血和腹痛。

月經(jīng)過(guò)去一個(gè)多月了？檢測(cè)的試紙或查血是懷孕了吧？那這B超高度懷疑宮外孕

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來(lái)和你談?wù)勱P(guān)于“宮外孕”的問(wèn)題?！皩m外孕”又稱異位妊娠，也就是受精卵沒(méi)在子宮腔內(nèi)正常的位置著床，而是跑到了其他地方“安營(yíng)扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發(fā)生在不同部位，如卵巢、輸卵管、腹腔等，其中以輸卵管妊娠最多見(jiàn)，大約95％以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險(xiǎn)的類型。輸卵管妊娠有兩種后果，一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn)，二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血，而后者更為嚴(yán)重，大量的內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致休克，嚴(yán)重危及生命。　　如果手術(shù)切除輸卵管，其生育功能在一定程度上會(huì)受到影響。如果發(fā)現(xiàn)得早，有機(jī)會(huì)進(jìn)行保守治療，雖然相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠，但有4--15％的患者會(huì)再次發(fā)生宮外孕。如果有反復(fù)出血，腹腔中的積血會(huì)形成血腫，若吸收得不完全，還有繼發(fā)感染的可能。導(dǎo)致宮外孕的原因主要有下列因素：1）遺傳因素：家系調(diào)查顯示，孕婦的祖母或外祖母或母親有過(guò)宮外孕史的，其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒(méi)有上述家庭史的婦女高4--9倍。2）輸卵管炎癥：約60％的輸卵管妊娠病人有過(guò)輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動(dòng)，這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行，使受精卵不能如期到達(dá)宮腔，而著床于輸卵管。3）輸卵管的器質(zhì)性病變。輸卵管的發(fā)育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等，均可阻礙受精卵的正常運(yùn)行。4）輸卵管功能性障礙。內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神機(jī)能紊亂都可引起輸卵管功能障礙，致使受精卵在輸卵管中運(yùn)行過(guò)久，繼續(xù)發(fā)育并著床。5）子宮內(nèi)膜異位癥：這是發(fā)生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質(zhì)部的內(nèi)膜，致使管腔狹窄或阻塞，孕卵難以通過(guò)。另一方面，當(dāng)孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時(shí)，合體細(xì)胞從細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出來(lái)，并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蝕異位膜使其形成一個(gè)缺口，讓孕卵植入其中發(fā)育，從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。6）子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女，由于腫物的擠壓和牽引，子宮和輸卵管發(fā)生移位，出現(xiàn)形態(tài)變化，阻礙孕卵的正常運(yùn)行，使之在病變部位停留和著床，引起輸卵管妊娠。7）孕卵游走：一側(cè)卵巢排卵，受精后卻經(jīng)過(guò)宮腔或腹腔移行到對(duì)側(cè)輸卵管，稱作孕卵的游走。由于在移行過(guò)程中孕卵逐漸長(zhǎng)大，當(dāng)不能通過(guò)輸卵管，即在輸卵管著床時(shí)，就發(fā)生了輸卵管妊娠。8）吸煙：已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍，這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】筛淖冚斅压艿睦w毛運(yùn)動(dòng)，并引起體內(nèi)免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。9）喝酒：長(zhǎng)期喝酒或突然大量喝酒的婦女，其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄，纖毛擺動(dòng)功能低下，輸卵管壁的蠕動(dòng)性也差，不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10）有過(guò)宮外孕病史的婦女：如準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒(méi)有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高。另外，配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。宮外孕危害雖大，但若保持高度警惕，做好自我保健，宮外孕是可以避免的。誘發(fā)宮外孕的最常見(jiàn)原因是慢性輸卵管炎，所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染，如有炎癥應(yīng)及時(shí)徹底治療，免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群，應(yīng)提高警惕：包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者?！　∫貏e提醒的是：凡育齡女性，如果出現(xiàn)停經(jīng)，或陰道不規(guī)則點(diǎn)滴出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現(xiàn)下腹痛，一定要立刻就醫(yī)，爭(zhēng)取早診斷、早治療，避免危險(xiǎn)。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。