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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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半年沒來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢疾病、子宮疾病、精神因素等引起。 1.妊娠:有性生活的女性,首先要考慮懷孕的可能。可通過驗(yàn)孕棒或到醫(yī)院進(jìn)行血HCG和B超檢查來確認(rèn)。 2.內(nèi)分泌失調(diào):如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。激素水平失衡會影響月經(jīng)周期,需進(jìn)行性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查。 3.卵巢疾?。合衤殉苍缢?、卵巢囊腫等。卵巢功能異常會導(dǎo)致排卵障礙和激素分泌紊亂,可通過B超、AMH(抗繆勒管激素)等檢查明確。 4.子宮疾?。鹤訉m內(nèi)膜炎、宮腔粘連等子宮病變會影響子宮內(nèi)膜的生長和脫落,導(dǎo)致月經(jīng)不來。宮腔鏡檢查有助于診斷。 5.精神因素:長期的精神壓力、緊張、焦慮等可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,進(jìn)而影響月經(jīng)。 半年沒來月經(jīng)需要引起重視,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時,要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。
2024-10-22 15:52
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:少女月經(jīng)不調(diào)一般都是由于卵巢功能發(fā)育不全所導(dǎo)致的。因月經(jīng)是子宮內(nèi)膜受卵巢激素變化而引起的周期性出血,卵巢有規(guī)則地產(chǎn)生一個月一次的排卵,有賴于卵巢-垂體-丘腦三部分組成的性腺軸正常運(yùn)轉(zhuǎn),因此子宮內(nèi)膜及性腺軸各部分出了問題,就會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。少女月經(jīng)不調(diào)的原因還可能是外界因素的影響,氣候的變化,精神的因素、轉(zhuǎn)學(xué)后地域的不同,考試前的緊張,或因生病等等,也是導(dǎo)致少女月經(jīng)不調(diào)的原因。有專家認(rèn)為,少女在月經(jīng)來潮的前三年都會有月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象,三年后就會逐漸穩(wěn)定正常。在平時可以選用一些中成藥服用,如阿膠當(dāng)歸口服液、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)片、調(diào)經(jīng)止痛片、桂枝茯苓丸、加味逍遙丸都不效果良好的臨床用藥,根據(jù)您的描述,請您根據(jù)自己的情況選擇適合的藥物進(jìn)行服用。若情況仍得不到改善,建議及時前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,及時發(fā)現(xiàn)是否有其他病變,以免延誤治療效果。
2024-10-22 15:52
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析:您好,您這種情況屬于月經(jīng)不調(diào),影響月經(jīng)的原因有兩大類:1,神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起:如精神過度緊張,環(huán)境和氣候的改變,營養(yǎng)不良或代謝紊亂,婦科炎癥性疾病等影響,主要是下丘腦-垂體—卵巢軸有缺陷,即月經(jīng)病.2,器質(zhì)病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥,腫瘤及發(fā)育異常,營養(yǎng)不良等.建議首先可通過B超,內(nèi)分泌激素測定等明確影響月經(jīng)的因素,再針對性采取措施調(diào)理治療.祝您早日康復(fù),
2024-10-22 15:52
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回答4
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冉令超 醫(yī)師
肥城市人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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媽媽不用擔(dān)心,還在哺乳期的媽媽一般都不會很早就來月經(jīng),一般都會在斷奶后一個月來。但也有還在哺乳期的媽媽很早就來月經(jīng)了,但是這都是正常的。
2024-10-22 15:52
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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閉經(jīng)是婦科常見的一種癥狀,可因全身或局部性病變引起。凡18周歲月經(jīng)尚未來潮的,稱原發(fā)性閉經(jīng);既往曾有過正常月經(jīng),現(xiàn)停經(jīng)3個月以上者稱繼發(fā)性閉經(jīng);妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后的閉經(jīng)以及少女初潮后1年以內(nèi)有閉經(jīng)者,稱生理性閉經(jīng)。除外器質(zhì)性病變后,可按以下步驟作有關(guān)內(nèi)分泌方面的檢查?! ?.孕激素試驗(yàn) 此系檢測內(nèi)源性雌激素水平,以評價體內(nèi)雌激素水平及生殖道的完整性。單獨(dú)用孕激素作試驗(yàn),方法:黃體酮20mg,每日肌注一次,連續(xù)5天;或口服甲孕酮10mg,每日一次,連服5天,觀察有無撤藥性出血。用藥后2~7天出現(xiàn)撤藥性陰道出血者為陽性反應(yīng),表示生殖道發(fā)育正常,子宮內(nèi)膜的功能存在,已受雌激素充分作用,因而對黃體酮能產(chǎn)生分泌期變化。同時說明“性腺軸”的功能基本上存在,但可能不夠完善而不排卵。陰性反應(yīng)不能除外子宮及生殖道異常,需作雌-孕激素試驗(yàn),以進(jìn)一步明確診斷?! ∮袟l件時可測定血生乳素,如正常,可初步除外垂體腫瘤。如高于正常,特別是有泌乳情況時,應(yīng)行蝶鞍層攝片,排除腫瘤可能。必要及可能時,可作CT檢查,以發(fā)現(xiàn)垂體微小腫瘤?! ?.雌-孕激素試驗(yàn) 孕激素試驗(yàn)陰性者,可能系內(nèi)源性雌激素水平不足,內(nèi)膜受雌激素刺激生長不夠所致。可每日口服已烯雌酚1mg,連服21天;也可用苯甲酸雌二醇,每3天肌注2mg,連用7次,最后5天肌注黃體酮每天20mg。停藥后有出血者,說明體內(nèi)雌激素水平不足,病變多在卵巢部位以上,需進(jìn)一步尋找病因。停藥后無出血者表明病變在子宮內(nèi)膜。 3.垂體促性腺激素測定 雌激素撤藥出血試驗(yàn)陽性者,示體內(nèi)雌激素水平低下,應(yīng)進(jìn)一步區(qū)分系因卵巢本身受抑或因下丘腦-垂體功能障礙所致。可用放免法或生物法測定促性腺激素(FSH、LN)的水平。LH低下(<5IU/L)或認(rèn)為系促性腺激素合成分泌不足,病因可能在垂體或下丘腦。FSH上升(>40IU/L)則多與卵巢功能衰退有關(guān)。FSH值在5~30IU/L之間者,提示卵巢有濾泡存在?! ?.垂體興奮試劑 如促性腺激素低于正?;蛟谡5拖薹秶鷥?nèi),應(yīng)辨別病變是在垂體還是在下丘腦??捎么傩韵偌に蒯尫偶に兀℅nRH)作垂體興奮試驗(yàn)來加以區(qū)分。方法:試驗(yàn)前測LH,然后靜滴LHRH100µg4小時,每15、30、60及120分鐘各抽血測LH。下丘腦功能障礙者,在滴注30~45分鐘LH上升,60~90分鐘時下降,2~4小時內(nèi)可有第二次上升,并能維持約4小時。垂體功能有缺陷時,LH雖有第一次上升,但不能維持很久,即使繼續(xù)用藥,也不出現(xiàn)第二次上升現(xiàn)象,說明垂體合成LH的功能受到限制。如因下丘腦受損而垂體有惰性時,開始滴藥時可無反應(yīng),但在2小時左右可出現(xiàn)延遲反應(yīng)。
2024-10-22 17:13
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