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閆峰 主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨科
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如果確認(rèn)有肩周炎的話,建議患者,適當(dāng)?shù)幕顒蛹珀P(guān)節(jié),同時患處可以考慮熱敷,按摩,理療等方式,對癥治療,如果有疼痛的話,還可以貼服一些抗炎鎮(zhèn)痛的藥膏來進(jìn)行緩解,同時應(yīng)盡量活動肩關(guān)節(jié),不要因恐懼疼痛,而不鍛煉,這樣反而可能會粘連肩關(guān)節(jié)的疾病,從而加重病情,一定注意到,
2018-07-14 21:40
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:給您以下建議:
2016-07-14 06:03
1.注意防寒保暖由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預(yù)防肩周炎十分重要.
2.加強(qiáng)功能鍛煉對肩周炎來說,特別要注重關(guān)節(jié)的運動,可經(jīng)常打太極拳,太極劍,門球,或在家里進(jìn)行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手?jǐn)[動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷.
3.糾正不良姿勢糾正不良姿勢.對于經(jīng)常伏案,雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷.
4.注意相關(guān)疾病注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,如糖尿病,頸椎病,肩部和上肢損傷,胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動范圍是否減小,并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動運動和被動運動,以保持肩關(guān)節(jié)的活動度.
5.對健側(cè)肩積極預(yù)防對已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對健側(cè)進(jìn)行預(yù)防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側(cè)也會發(fā)生肩周炎;約12%的患者,會發(fā)生雙側(cè)肩周炎.所以,對健側(cè)也應(yīng)采取有針對性的預(yù)防措施.
6.功能鍛煉爬墻鍛煉面對墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動,使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復(fù)進(jìn)行.體后拉手雙手向后反背,用健手拉住患肢腕部,漸漸向上拉動拾起,反復(fù)進(jìn)行.外旋鍛煉背靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動作,盡量使脊背靠近墻壁,反復(fù)進(jìn)行.搖膀子弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后環(huán)轉(zhuǎn)搖動,幅度由小到大,動作由慢到快.[特色療法]
1.肩周炎的推拿療法(
1)舒筋活絡(luò)法:此為準(zhǔn)備手法.患者取端坐位,醫(yī)者以右手全掌著力,從手腕部開始,由肘,肩推撫至頸部,由上肢,肩內(nèi)側(cè)至外側(cè),后側(cè),依次推撫,反復(fù)施術(shù)20余次.
(2)滾揉法:患者仰臥或坐位,醫(yī)者用滾法或指揉法施術(shù)于患側(cè)肩前部及上肢內(nèi)側(cè),反復(fù)數(shù)次,配合患肢外展,外旋活動.再取臥位,醫(yī)者一手握住患肢肘部,另一手在肩外側(cè)或腋后部施用滾揉法,并囑患者做患肢上舉,內(nèi)收等活動;再讓患者仰臥,醫(yī)者用滾揉法或指揉法在患側(cè)胸外上部,肩前部滾揉,然后讓患者坐起,配合患肢后伸活動.
(3)點按穴位法:患者取坐位,醫(yī)者點按合谷,曲池,缺盆,肩髑,肩貞,肩髂,肩井,天宗,曲垣,阿是等穴,使局部產(chǎn)生酸脹感.
(4)環(huán)轉(zhuǎn)搖肩法:醫(yī)者站在患者患側(cè)稍后,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩關(guān)節(jié)為軸做環(huán)轉(zhuǎn)運動,幅度由小到大.然后,一手托起前臂,使患側(cè)肘屈曲,前臂內(nèi)收,患側(cè)手由健肩繞頭頂,患肩,面前反復(fù)環(huán)繞10次.同時,另一手拿捏患肩.
(5)上肢被動后扳法:醫(yī)者站在患者患側(cè)稍前方,一手握住患側(cè)腕部,以肩頂住患者患側(cè)肩前部,握腕之手將患臂由前方扳向背后,逐漸用力使之后伸,反復(fù)4—5次.
(6)背后拉臂法:醫(yī)者站在患者健側(cè)稍后方,一手扶健側(cè)肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患側(cè)腕部,從背后將患肢向健側(cè)牽拉,逐漸用力,加大活動范圍,以患者能忍耐為度.
(7)提抖法:醫(yī)者站在患者患側(cè)肩外側(cè).雙手握住患肢腕部稍上方.將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時要求患者先沉肩屈肘,醫(yī)者緩緩向斜上方牽拉患肢,活動幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發(fā)生.
2.自我按摩中醫(yī)認(rèn)為,人的經(jīng)絡(luò)有12條,其中6條通過肩膀,3條通過手背面,3條通過手掌面,因而疏通經(jīng)絡(luò)可以治療肩周炎.治療時,可用食指,中指,無名指和小指在手背面上,從手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮膚擦紅即可.手指按摩有4種方法:①左手手指和右手手指反交叉,同時拉伸手指根部的關(guān)節(jié),然后手指再正交叉,有節(jié)奏地一張一合,做3~5次.②手指交叉,猶如基督教徒禱告似的,使手掌彎曲,以刺激手掌和所有的手指持續(xù)30秒鐘.③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,動作要輕柔,左右手的手指都要揉.④采用指壓法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面數(shù)“一,二,三”,一面有節(jié)奏地按壓,每處按壓3次.
3.常練健身球?qū)?5例肩周炎患者試用健身球進(jìn)行了3個月的臨床治療觀察,在使用健身球前后,用皮膚溫度測定儀進(jìn)行了測量,結(jié)果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關(guān)節(jié)前后兩個部位的溫度升高了0.67—0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好轉(zhuǎn).因為,運動使局部血液循環(huán)加快,從而改善了局部的營養(yǎng)供給,加快了新陳代謝,使各種癥狀減輕,病情好轉(zhuǎn).從祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說來解釋練健身球?qū)Ψ乐渭缰苎椎淖饔靡灿幸欢ㄒ饬x,手掌內(nèi)側(cè)面有手太陰肺經(jīng),手少陰心經(jīng),手厥陰心包經(jīng).肺主氣,心主血脈,健身球在手中運動,刺激手上的穴位和經(jīng)絡(luò),疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整氣血,從而達(dá)到治療作用,因此,肩周炎患者應(yīng)該經(jīng)常練健身球,以利早日康復(fù).[專家提醒]
1,加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法,但貴在堅持.如果不堅持鍛煉,不堅持做康復(fù)治療,則肩關(guān)節(jié)的功能難以恢復(fù)正常.
2,營養(yǎng)不良可導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,而體質(zhì)虛弱又常導(dǎo)致肩周炎.如果營養(yǎng)補充得比較充分,加上適當(dāng)鍛煉,肩周炎??刹凰幎?
3,受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素,因此,為了預(yù)防肩周炎,中老年人應(yīng)重視保暖防寒,勿使肩部受涼.一旦著涼也要及時治療,切忌拖延不治.希望對您能有所幫助!
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老人一般不適合封閉,手術(shù),口服藥之類的辦法。一般老人需要進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí),包括主動與被動外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運動。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。平時可以加強(qiáng)自我鍛煉,平時可用些苗父;養(yǎng)生敷;肩樂;貼外敷中藥進(jìn)行外敷,這樣好的快些,而且也不易反復(fù)發(fā),平時也可以自己進(jìn)行些按/摩之類的 自我按摩的步驟及方法為:
2016-07-14 06:10
1.用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè),時間1~2分鐘,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側(cè)手的第2~4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個部位,時間1~2分鐘,按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鐘。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進(jìn)行按摩,一邊按摩一邊進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的活動。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分鐘,對于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法進(jìn)行治療。
自我按摩可每日進(jìn)行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。主要是自己鍛煉恢復(fù),沒有很好的辦法。一般一到兩年恢復(fù)。
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,
2016-07-14 06:17
1.注意防寒保暖 由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預(yù)防肩周炎十分重要.
2.加強(qiáng)功能鍛煉 對肩周炎來說,特別要注重關(guān)節(jié)的運動,可經(jīng)常打太極拳,太極劍,門球,或在家里進(jìn)行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手?jǐn)[動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷.
3.糾正不良姿勢 糾正不良姿勢.對于經(jīng)常伏案,雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷.
4.對健側(cè)肩積極預(yù)防對已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對健側(cè)進(jìn)行預(yù)防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側(cè)也會發(fā)生肩周炎;約12%的患者,會發(fā)生雙側(cè)肩周炎.所以,對健側(cè)也應(yīng)采取有針對性的預(yù)防措施.
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肩周炎是肩周肌,肌腱,滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥.因增生,粗糙及關(guān)節(jié)內(nèi),外粘連,而以活動時疼痛,功能受限為其臨床特點.對于肩周炎的治療早期應(yīng)預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息,或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍,或用間動電療法,溫?zé)岱?冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長.在肩周炎的凍結(jié)期采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運動范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動功能的目的.在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能.
2016-07-14 06:25
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.老人家得了周炎要注意適當(dāng)?shù)倪\動,經(jīng)常抬抬手臂,當(dāng)然不用一下子抬很高,不能勉強(qiáng),適可而止,多活動活動,這樣手臂就會活絡(luò)很多.
2.不要做很累的事情,拿很重的東西,這樣會加劇肩周炎.
3.可以采用手指按壓穴位的方法.陽池穴:為手少陽三焦經(jīng)原穴,位于手腕外表中點的凹處,主消渴,口干煩悶,捉物不得,肩臂痛不得舉.
4.找痛點,如果右肩痛,則在左腳上找痛點,同理,左肩痛就在右腳上找痛點,若雙肩都痛,則兩腳一起.具體在四五趾后約一寸的中點,壓痛取穴,就是取那一般力氣壓時感覺酸痛的那點.
5,最重要的還是平時多注意鍛煉,不要因為怕痛就不去動手,要適量的活動,這對治療肩周炎有好處.
6.可以吃一些通經(jīng)活絡(luò)的食物或者藥膳,還要注意保暖.
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