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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床和發(fā)育,是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一。常見原因包括輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等。 1.輸卵管炎癥:這是宮外孕最主要的原因。炎癥會使輸卵管管腔變窄、纖毛功能受損,影響受精卵正常運行。 2.輸卵管發(fā)育不良或功能異常:如輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等,都會增加宮外孕風(fēng)險。 3.受精卵游走:有時受精卵在一側(cè)輸卵管受精后,會經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移動,若停留時間過長就可能著床。 4.避孕失?。簩m內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等,都可能導(dǎo)致宮外孕。 5.輔助生殖技術(shù):比如試管嬰兒,胚胎移植時如果胚胎注入到輸卵管內(nèi),也可能引發(fā)宮外孕。 總之,宮外孕是一種危險的情況,女性一旦懷疑有宮外孕,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,以便及時診斷和治療,避免嚴重后果。
2024-10-22 15:42
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。如果既往例假正常,突然停經(jīng)應(yīng)該是懷孕的情況,也包括宮外孕,可以用試紙試出來的,宮外孕的癥狀:1.停經(jīng)除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外,多有6~8周停經(jīng)。有20%~30%患者無明顯停經(jīng)史,或月經(jīng)僅過期兩三日。2.陰道出血胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。3.暈厥與休克由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。你的情況還是很有必要去正規(guī)醫(yī)院婦科檢查下的,確定之后采取相應(yīng)的措施。
2024-10-22 15:42
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,所謂宮外孕就是受精卵在子宮以外的部位著床,又稱異位妊娠,通俗來講,就是受精卵找錯了落腳點,錯誤地停留在子宮以外的地方著床發(fā)育。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠,約占異位妊娠的90%?! ≡斐奢斅压苋焉锏脑蛴卸喾N,但其中以輸卵管炎為首。據(jù)統(tǒng)計,約有60%的宮外孕患者曾經(jīng)有過輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使得輸卵管粘膜皺裂粘連,管腔狹窄,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動。輸卵管內(nèi)部環(huán)境的“凹凸不平”和“不通暢”妨礙了受精卵的正常運行,使受精卵在通往子宮的路途上障礙重重,以致不能如期到達子宮腔,而著床于輸卵管。著床后的受精卵不斷地發(fā)育生長,而狹長的輸卵管根本不能提供足夠的空間,于是發(fā)育到一定程度的受精卵就會撐爆輸卵管,從而造成病人的大量出血,危及生命。建議到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,及時治療,祝您早日康復(fù)!
2024-10-22 15:42
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮外孕是指受精卵在子宮以外的位置著床發(fā)育,通俗一點說就是受精卵找錯了位置!宮外孕很危險,如果發(fā)現(xiàn)的不及時可能會危害孕媽媽的生命哦!
2024-10-22 15:42
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。1.HCG測定是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。2.孕酮測定異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩(wěn)定,單次測定即有較大的診斷價值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其準確率在90%左右。3.超聲診斷B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。4.診斷性刮宮在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術(shù),獲取子宮內(nèi)膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內(nèi)膜變化并無特征性,可表現(xiàn)為蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應(yīng),分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關(guān)。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。5.后穹隆穿刺后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用,??沙槌鲅悍胖煤蟛荒?,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。6.腹腔鏡檢查大多情況下,異位妊娠患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,并可同時手術(shù)治療。7.其他生化標記有報道,異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,兩者與血清HCG、孕酮聯(lián)合測定,在異位妊娠檢測中優(yōu)于單項測定。近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結(jié)合,發(fā)現(xiàn)血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢,可用于異位妊娠有無流產(chǎn)、胚胎是否死亡的鑒別。1.懷孕以及正確避孕選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。2.及時治療生殖系統(tǒng)疾病炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進入輸卵管的幾率,進而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。3.嘗試體外受孕如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心??梢赃x擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。4.注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置,及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠。
2024-10-22 20:05
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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