脛骨平臺骨折臥床后大腿靜脈血栓腿腫不消怎辦
由于脛骨平臺骨折后一個月臥床不起,引起靜脈血栓,主要在大腿跟和大腿掖渦,現(xiàn)在左腿始終不消腫,吃過不少藥都不見效,請問個位專家怎么辦?謝謝
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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脛骨平臺骨折后長期臥床引發(fā)大腿靜脈血栓導(dǎo)致腿腫不消，可能與血栓未完全溶解、靜脈回流不暢、炎癥反應(yīng)、血管壁損傷、活動不足等有關(guān)。 1. 血栓未完全溶解：血栓的消除需要一定時間，若未完全溶解，會阻礙血液回流，導(dǎo)致腫脹?？赏ㄟ^血管超聲等檢查明確血栓情況。 2. 靜脈回流不暢：長期臥床使下肢肌肉收縮減少，影響靜脈回流?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進行腿部肌肉的被動運動。 3. 炎癥反應(yīng)：血栓形成會引發(fā)局部炎癥，加重腫脹。此時可使用抗炎藥物如阿司匹林、布洛芬等。 4. 血管壁損傷：骨折及血栓可能損傷血管壁，影響血管功能。治療上可能需要使用改善血管內(nèi)皮功能的藥物，如前列地爾。 5. 活動不足：缺乏活動不利于血液流通和腫脹消退。在病情允許時，應(yīng)逐漸增加活動量，但要避免過度勞累。 總之，對于這種情況，需要綜合評估病情，采取針對性的治療措施。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，并遵循醫(yī)生的建議定期復(fù)查。
2024-10-22 16:52
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回答2
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徐世銳 醫(yī)師
東?？h中醫(yī)院
二級丙等
外科
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下肢靜脈血栓是指下肢靜脈血管內(nèi)形成了血栓病變無年齡和性別差異主要發(fā)生在四肢的靜脈特別是發(fā)生于下肢深靜脈的血栓往往治療效果不佳常遺留下肢深靜脈阻塞或靜脈瓣膜功能不全且急性期隨時可能會由于血栓脫落而發(fā)生肺栓塞嚴(yán)重時導(dǎo)致猝死 血流滯緩血液高凝及血管壁損傷是造成靜脈血栓形成的三大主要因素其中某一因素可能起主導(dǎo)作用其它因素相輔相承則形成了血栓 下肢靜脈血栓的治療： 一血栓性淺靜脈炎的治療 一般性治療：臥床休息抬高患肢超過心臟水平局部熱敷必要時可穿彈力襪或用彈性繃帶包扎避免久立或久坐 藥物治療：止痛藥有：保泰松吲哚美辛（消炎痛）吡羅昔康（炎痛喜康）阿司匹林等一般不必用抗生素治療急性期淺靜脈血栓范圍較廣時建議使用低分子肝素等抗凝治療避免血栓蔓延至深靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致肺栓塞
2024-10-22 16:52
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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靜脈炎：屬于祖國醫(yī)學(xué)的“脈痹""胸痹”等范圍,由于濕熱蘊結(jié),淤血留滯脈絡(luò)致.“脈中血流不暢,則血脈凝結(jié)而痛”,肢體外傷,感染,靜脈輸液,都會引起靜脈炎.肌體部位出現(xiàn)發(fā)黑發(fā)硬是由于血管病變引起周圍小血管閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細菌感染所導(dǎo)致的,如長時間得不到控制可出現(xiàn)大面積的潰瘍甚至壞疽,最終導(dǎo)致骨骼壞死,應(yīng)積極治療.建議中醫(yī)膏藥絡(luò)脈通膏外敷,由于膏藥貼于體表,直接給藥刺激神經(jīng)末梢,擴張血管,改善周圍組織營養(yǎng),促使阻滯破壞的毛細血管修復(fù)暢通,可活血化淤,改善毛細血管的通透性,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進血液流暢和功能恢復(fù).不明之處可隨時咨詢.祝早日康復(fù)!
2024-10-22 16:52
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議：你好，暫先不知你用的是什么藥，但是一般是以活血為方．骨折恢復(fù)較慢，并且，老年人骨折后會更加難愈合．如果有血栓，暫不主張快速融栓，快速融栓將會引發(fā)全身多處血栓，更重者可發(fā)生肺栓塞等等情況將危及生命。可以外用及內(nèi)服一起治療．時間會較久，建議用藥時間時加強維生素C的應(yīng)用，因為維生素Ｃ可以促進傷口愈合作用，恢復(fù)效果會更好。配合使用獨一味膠囊調(diào)理。
2024-10-22 16:52
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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下肢靜脈血栓是指下肢靜脈血管內(nèi)形成了血栓病變無年齡和性別差異主要發(fā)生在四肢的靜脈特別是發(fā)生于下肢深靜脈的血栓往往治療效果不佳常遺留下肢深靜脈阻塞或靜脈瓣膜功能不全且急性期隨時可能會由于血栓脫落而發(fā)生肺栓塞嚴(yán)重時導(dǎo)致猝死 血流滯緩血液高凝及血管壁損傷是造成靜脈血栓形成的三大主要因素其中某一因素可能起主導(dǎo)作用其它因素相輔相承則形成了血栓 下肢靜脈血栓的治療： 一血栓性淺靜脈炎的治療 一般性治療：臥床休息抬高患肢超過心臟水平局部熱敷必要時可穿彈力襪或用彈性繃帶包扎避免久立或久坐 藥物治療：止痛藥有：保泰松吲哚美辛（消炎痛）吡羅昔康（炎痛喜康）阿司匹林等一般不必用抗生素治療急性期淺靜脈血栓范圍較廣時建議使用低分子肝素等抗凝治療避免血栓蔓延至深靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致肺栓塞 二深部靜脈血栓形成的治療 一般治療：臥床休息抬高患肢高于心臟水平約離床面～cm膝關(guān)節(jié)微屈曲位保持大便通暢避免用力排便使血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞起床后應(yīng)穿長統(tǒng)彈力襪穿著時間為周～個月 抗凝治療 A：肝素：靜脈注射肝素使部分凝血活酶時間（APTT）達到正常的-倍維持治療—日但靜脈注射肝素的劑量較難控制掌握不慎就可能引起出血因此較安全的方法可用低分子量肝素皮下注射 B：華法林：肝素治療天后口服華法林直到凝血INR指數(shù)（凝血激酶時間PT）達正常水平的-倍其后給予維持量持續(xù)～月 溶栓療法常用藥物有尿激酶鏈激酶和纖維蛋白溶酶由于較易引起出血其長期療效并不勝于抗凝療法因此一般只在合并肺栓塞時使用 對于不能使用抗凝治療的患者又發(fā)生肺栓塞危險較低的情況可試著用抬高肢體和局部熱敷的方法 介入治療：分永久性和臨時性腔靜脈濾器植入術(shù)一般認為以下情況是腔靜脈濾器植入的指證：（）病人已發(fā)生肺栓塞事件；（）血栓蔓延到下腔靜脈；（）病人在規(guī)范抗凝的情況下仍發(fā)生栓塞事件；（）病人有出血現(xiàn)象存在不能使用抗凝劑者；（）病人處于腦血管意外或重大外科圍手術(shù)期抗凝治療可能導(dǎo)致致命性出血者；（）髂靜脈內(nèi)存在漂浮血栓者；
2024-10-23 09:22
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什么是脛骨平臺骨折? 脛骨平臺骨折是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中最常見的骨折之一。脛骨上端與股骨下端形成膝關(guān)節(jié)，與股骨下端接觸的面為脛骨平臺。脛骨平臺是膝的重要負荷結(jié)構(gòu)，一但發(fā)生骨折，使內(nèi)、外平臺受力不均，將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎改變。由于脛骨平臺骨折是典型的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。其處理與頂后對膝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生很大的影響。同時，脛骨平臺骨折常常伴有關(guān)節(jié)軟骨、膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板的損傷，遺漏診斷和處理不當(dāng)都可能造成膝關(guān)節(jié)畸形、力線或穩(wěn)定問題，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙。 查看全文»
