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身上起紅點(diǎn)不痛不癢且長(zhǎng)時(shí)間不消是何因?

身上起紅點(diǎn)是什么回事?即不痛也不癢,好長(zhǎng)一段時(shí)間也不見(jiàn)消。

  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    身上起紅點(diǎn)不痛不癢且長(zhǎng)時(shí)間不消,可能是由多種原因引起的,如毛細(xì)血管擴(kuò)張、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、蜘蛛痣、櫻桃狀血管瘤等。 1.毛細(xì)血管擴(kuò)張:可能是皮膚受刺激或長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致。表現(xiàn)為皮膚表面的小紅點(diǎn),一般不突出皮膚。治療上要避免刺激因素,必要時(shí)可激光治療。 2.過(guò)敏性紫癜:多由過(guò)敏引起,除皮膚紅點(diǎn),還可能有關(guān)節(jié)痛、腹痛等。需避免過(guò)敏原,使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等。 3.血小板減少性紫癜:血小板減少所致,常伴有牙齦出血等。治療包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,嚴(yán)重時(shí)可能需輸注血小板。 4.蜘蛛痣:與雌激素水平升高有關(guān),常見(jiàn)于肝病患者。主要治療原發(fā)病。 5.櫻桃狀血管瘤:是皮膚老化的表現(xiàn),一般無(wú)需治療,若影響美觀可激光去除。 身上起紅點(diǎn)長(zhǎng)時(shí)間不消,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能等,以明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意皮膚清潔,避免搔抓。

    2024-10-22 17:42
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    原發(fā)性混合型冷球蛋白血癥(essentialmixedcryoglobulinemia,EMC)也稱(chēng)紫癜-關(guān)節(jié)痛-冷球蛋白血癥綜合征.臨床以紫癜皮損,關(guān)節(jié)痛,貧血,腎損害和高γ球蛋白血癥為特征.本病兩性均可發(fā)病,但以女性多見(jiàn).好發(fā)于青壯年,以25~45歲多見(jiàn).皮膚,黏膜損害最常見(jiàn)為反復(fù)發(fā)作性可觸及的非血小板減少性紫癜,無(wú)瘙癢,常分布于下肢,尤其是踝周?chē)?也可在鼻,耳,口腔等其他暴露部位.紫癜呈間歇發(fā)作,成批出現(xiàn),每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)天到1周.,所以你那個(gè),身上起一些紅點(diǎn)前胸及上臂其他部位很少見(jiàn),,應(yīng)該先確認(rèn)是不是由其他疾病所引起的,建議到醫(yī)院做以下檢查:1.血常規(guī)及血沉部分患者有輕度貧血,白細(xì)胞可有輕度升高或減少.血液黏稠度增加,紅細(xì)胞呈串錢(qián)樣排列.多數(shù)患者血沉增快.2.尿常規(guī)半數(shù)以上患者可出現(xiàn)蛋白尿,血尿,管型和膿細(xì)胞.3.生化學(xué)檢查約2/3的患者可有肝功能異常,血清GPT升高和膽紅素升高等.當(dāng)腎功能受累時(shí)可出現(xiàn)BUN升高,血鉀升高和CO2CP降低.蛋白電泳示γ球蛋白升高.4.免疫學(xué)檢查血清IgG,IgM升高,有時(shí)IgA升高,補(bǔ)體降低,少數(shù)患者可有類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體陽(yáng)性,部分患者細(xì)胞免疫低下.血清冷球蛋白測(cè)定是本病的特異性檢查.于室溫下采空腹靜脈血5ml,置潔凈的普通試管中,不加抗凝劑,立刻置于37℃水浴1~2h使其凝固,然后在37℃,3000r/min條件下離心,所得血清在同樣條件下再離心1次,以保證血清中無(wú)血細(xì)胞存在.將第2次離心后所得血清再移入5ml刻度的離心管中,在4℃冰箱內(nèi)孵育72h.冷孵育后的血清在4℃,3200r/min條件下離心15min,如有沉淀,移去上面的血清,再將冷球蛋白沉淀:用4℃生理鹽水洗滌,再冷離心,再洗滌,反復(fù)3~5次,直到最后在洗滌上清液內(nèi)測(cè)不到蛋白為止.然后將凈化的冷沉淀溶于適量的0.05mmol/L,pH8.2的巴比妥緩沖液冷球蛋白定量和免疫化學(xué)分析,測(cè)定冷球蛋白中所含的IgM,IgG,IgA和C3,冷球蛋白大于14mg/L為陽(yáng)性,但應(yīng)注意由于各種族人群,地區(qū)和實(shí)驗(yàn)室條件不一,冷球蛋白測(cè)定值不完全統(tǒng)一.應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定標(biāo)準(zhǔn)值.冷球蛋白的臨床意義:①冷球蛋白是一類(lèi)免疫復(fù)合物,可為免疫復(fù)合物病提供診斷依據(jù).②許多感染性疾病(如乙型病毒性肝炎)和自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡),冷球蛋白出現(xiàn)與消失和疾病的活動(dòng)與緩解有明顯關(guān)系,對(duì)病情和預(yù)后的評(píng)價(jià)有一定意義.③作為一種簡(jiǎn)便的免疫復(fù)合物分離和提純方法,為抗原,抗體和其他成分的檢定提供了條件,有一定的理論意義.其他輔助檢查:當(dāng)中樞神經(jīng)出現(xiàn)病變時(shí),可有腦電圖,腦CT和腦核磁共振檢查異常.心臟受累時(shí),多數(shù)患者可有心電圖異常.部分患者可顯示肺間質(zhì)改變.預(yù)后:無(wú)腎炎者預(yù)后較好.患者晚期多死于腎功能衰竭和感染.預(yù)防:避免寒冷刺激,注意保暖.對(duì)下肢有紫癜的患者應(yīng)減少站立時(shí)間.早診斷,早治療.

    2024-10-22 17:42
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    原發(fā)性混合型冷球蛋白血癥(essentialmixedcryoglobulinemia,EMC)也稱(chēng)紫癜-關(guān)節(jié)痛-冷球蛋白血癥綜合征.臨床以紫癜皮損,關(guān)節(jié)痛,貧血,腎損害和高γ球蛋白血癥為特征.本病兩性均可發(fā)病,但以女性多見(jiàn).好發(fā)于青壯年,以25~45歲多見(jiàn).皮膚,黏膜損害最常見(jiàn)為反復(fù)發(fā)作性可觸及的非血小板減少性紫癜,無(wú)瘙癢,常分布于下肢,尤其是踝周?chē)?也可在鼻,耳,口腔等其他暴露部位.紫癜呈間歇發(fā)作,成批出現(xiàn),每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)天到1周.所以你那個(gè),身上起一些紅點(diǎn)前胸及上臂其他部位很少見(jiàn),,應(yīng)該先確認(rèn)是不是由其他疾病所引起的,

    2024-10-22 17:42
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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    醫(yī)生建議:請(qǐng)問(wèn)有什么感覺(jué)嗎,這樣多久了,是出現(xiàn)在什么位置呢。最好照個(gè)照片發(fā)上來(lái)追問(wèn):沒(méi)什么感覺(jué),就是昨天開(kāi)始有醫(yī)生回答:嗯,長(zhǎng)在什么位置醫(yī)生回答:有多少追問(wèn):臉上,手上,腳上都有,臉上比較多幾十個(gè)醫(yī)生回答:有沒(méi)有被蚊蟲(chóng)叮咬追問(wèn):沒(méi)有醫(yī)生回答:可以觀察一段時(shí)間看看,平時(shí)注意飲食忌辛辣忌煙酒

    2024-10-22 17:42
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    原發(fā)性混合型冷球蛋白血癥(essentialmixedcryoglobulinemia,EMC)也稱(chēng)紫癜-關(guān)節(jié)痛-冷球蛋白血癥綜合征.臨床以紫癜皮損,關(guān)節(jié)痛,貧血,腎損害和高γ球蛋白血癥為特征.本病兩性均可發(fā)病,但以女性多見(jiàn).好發(fā)于青壯年,以25~45歲多見(jiàn).病程早期多數(shù)患者僅表現(xiàn)為遇冷或接觸冷水時(shí)出現(xiàn)手指或足趾雷諾現(xiàn)象,但這些病例中并非出現(xiàn)肢端蒼白-發(fā)紺-紫紅色這種典型的雷諾現(xiàn)象經(jīng)過(guò),而是更多的病例出現(xiàn)發(fā)紺為主要表現(xiàn)過(guò)程.隨著病情的發(fā)展,遇冷時(shí)尚可出現(xiàn)肢體疼痛,麻木,也可有關(guān)節(jié)疼痛或肌肉疼痛,甚至出現(xiàn)紫癜或皮膚紫色花紋.1.皮膚,黏膜損害最常見(jiàn)為反復(fù)發(fā)作性可觸及的非血小板減少性紫癜,無(wú)瘙癢,常分布于下肢,尤其是踝周?chē)?也可在鼻,耳,口腔等其他暴露部位.紫癜呈間歇發(fā)作,成批出現(xiàn),每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)天到1周,多數(shù)病例可反復(fù)發(fā)作多年,消退后局部可留色素沉著.在踝等關(guān)節(jié)處的皮損有時(shí)可出現(xiàn)皮膚潰瘍.雖然遇冷,外傷,運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期站立或急性感染可以誘發(fā)皮膚損害,但其癥狀與環(huán)境溫度無(wú)關(guān),其癥狀在夏季較冬季為重者也屬常見(jiàn).盡管冷球蛋白血癥仍在進(jìn)行性發(fā)展,但紫癜偶可自行緩解,不少病例可反復(fù)出現(xiàn)寒冷性蕁麻疹.這些皮膚黏膜的表現(xiàn)有時(shí)可為疾病活動(dòng)的惟一癥狀.2.關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)疼痛是本病的另一種常見(jiàn)的早期表現(xiàn),全身任何關(guān)節(jié)均可受累,但以手和踝關(guān)節(jié)最為常見(jiàn).有時(shí)癥狀發(fā)作可伴有肌痛,甚至無(wú)關(guān)節(jié)癥狀的情況下也可出現(xiàn)輕度肌痛和乏力.關(guān)節(jié)肌肉的癥狀有時(shí)與整個(gè)病情不平行,可隨著病情的發(fā)展而消失,這種關(guān)節(jié)病變常無(wú)明顯的晨僵現(xiàn)象.3.腎損害半數(shù)以上的患者有腎臟受累的表現(xiàn),其中部分患者有水腫,大量蛋白尿和高血壓.大部分腎損害的患者表現(xiàn)為急,慢性腎小球腎炎,少數(shù)患者可出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎,甚至很快發(fā)展為尿毒癥.腎臟損害有時(shí)是無(wú)癥狀性的,許多有腎臟損害的患者是通過(guò)常規(guī)化驗(yàn)或隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有蛋白尿,血尿,膿尿及紅細(xì)胞管型,尿蛋白主要為白蛋白,而尿液輕鏈和本-周蛋白不高.因此在對(duì)本病檢查時(shí)應(yīng)對(duì)腎臟及其功能做常規(guī)檢查.4.消化系統(tǒng)有2/3的患者可出現(xiàn)肝臟不同程度的腫大,或伴有脾大,有更多的患者伴有肝功能異常.這些患者的大部通常是無(wú)癥狀的,嚴(yán)重的患者由于肝病甚至肝硬化而致門(mén)脈高壓,或急進(jìn)性肝功能衰竭.肝臟活組織常顯示為不同程度的肝炎,血管炎,肝硬化和纖維化,有漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).在這些患者中血清乙肝病毒表面抗原和抗體的陽(yáng)性率很高.胃腸道血管炎有不定位性腹痛,遇冷可誘致腹痛發(fā)作或加劇,有時(shí)患者可出現(xiàn)上消化道出血或便血,大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性;腸系膜動(dòng)脈供血不足時(shí)可引起腹瀉或便秘.個(gè)別患者可發(fā)生非典型性消化性潰瘍.5.神經(jīng)系統(tǒng)約1/3的患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,Ⅲ型較Ⅰ,Ⅱ型的患者更常見(jiàn),表現(xiàn)為腦病,腦神經(jīng)麻痹,錐體束征,脊髓炎和錐體外系統(tǒng)表現(xiàn).這些病變主要是由冷球蛋白在中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管壁的沉積,造成中樞的血管炎癥,使該部位發(fā)生淤血,出血和炎性細(xì)胞浸潤(rùn),同時(shí)可有神經(jīng)脫髓鞘發(fā)生.一些患者也可有多發(fā)性非對(duì)稱(chēng)性周?chē)窠?jīng)病變,早期表現(xiàn)為感覺(jué)異常,也可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,肌萎縮,肌力減退和肌電圖異常.6.其他本病也可累及心臟,表現(xiàn)為心肌炎,冠狀動(dòng)脈炎,一過(guò)性心包炎和心律失常等,但發(fā)生率較低,常常是無(wú)癥狀性的.肺部受累可表現(xiàn)為肺間質(zhì)纖維化和輕度胸膜炎.個(gè)別病例可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)和胰腺受累的現(xiàn)象,往往是通過(guò)病理學(xué)檢查而發(fā)現(xiàn)的.有時(shí)可出現(xiàn)全身淺淋巴結(jié)腫大或下肢淋巴結(jié)腫大.冷球蛋白血癥的治療依病情輕重而不同,重癥患者應(yīng)將原發(fā)病治療與對(duì)癥治療和免疫調(diào)節(jié)治療合理聯(lián)合應(yīng)用,以達(dá)到較好的效果.但目前治療中仍存在療效不甚滿意,復(fù)發(fā)率高等問(wèn)題.1.一般治療患者應(yīng)防止寒冷刺激,注意保暖,關(guān)節(jié)痛給予非甾類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥.下肢紫癜者避免久立.有雷諾現(xiàn)象者可給予血管擴(kuò)張劑如硝苯地平(心痛定),妥拉唑啉及抗凝劑如腸溶阿司匹林(50~100mg/d).2.病原治療有報(bào)道細(xì)菌性心內(nèi)膜炎經(jīng)抗菌治療后冷球蛋白血癥也隨之好轉(zhuǎn).故如有明確病原者應(yīng)給予相應(yīng)的治療.丙型肝炎病毒感染者可用重組α-干擾素治療.用法為3萬(wàn)U,3次/周,3個(gè)月為1療程,也有用至1年的長(zhǎng)療程療法.在治療期間至少50%以上的患者可有臨床及血清學(xué)改善.停藥后有部分病人易復(fù)發(fā).此外,α-干擾素的長(zhǎng)期應(yīng)用有一定的副作用,使一部分病人不能耐受.伴有淋巴增殖性疾病者經(jīng)α-干擾素治療后也有一定療效.3.血漿置換血漿置換是治療本病的一個(gè)有效的措施,特別是有嚴(yán)重血管炎和重要臟器損害者.它能有效地清除血中冷球蛋白及病原體,解除單核-巨噬系統(tǒng)的封閉狀態(tài),恢復(fù)其吞噬功能.血漿置換的量和次數(shù)以及間隔時(shí)間無(wú)一定限制.血漿置換后須聯(lián)用免疫抑制藥,以防止異常免疫球蛋白反跳.4.糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥當(dāng)病情嚴(yán)重且伴有進(jìn)行性腎臟或神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松(強(qiáng)的松)每天1mg/kg,甚至更大量.療程3~6周,顯效后逐漸減量.免疫抑制藥如環(huán)磷酰胺的沖擊療法也可以使用,用量為0.5~1.0g/m2體表面積,3~4周1次.需注意有感染原時(shí)應(yīng)加強(qiáng)病原治療.5.其他治療方法有人應(yīng)用大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療,劑量400mg/(kg?d),連用5天.因病例少,不宜評(píng)價(jià).也有采用脾臟切除術(shù)取得一定療效的.金匱腎氣丸治療本病有效,有待進(jìn)一步觀察.預(yù)后:無(wú)腎炎者預(yù)后較好.患者晚期多死于腎功能衰竭和感染.預(yù)防:避免寒冷刺激,注意保暖.對(duì)下肢有紫癜的患者應(yīng)減少站立時(shí)間.早診斷,早治療.

    2024-10-22 19:55
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