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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特效藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、植物藥等。 1.非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，但不能改變病情進(jìn)展。 2.改善病情抗風(fēng)濕藥：甲氨蝶呤是常用的一線藥物，還有來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，可延緩病情。 3.生物制劑：包括腫瘤壞死因子拮抗劑（如依那西普）、白介素-6 拮抗劑等，對(duì)傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的患者有效。 4.糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，能迅速緩解癥狀，但長(zhǎng)期大量使用有較多副作用。 5.植物藥：例如雷公藤多苷，具有一定的抗炎和免疫抑制作用。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并定期復(fù)查評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕（RA），是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱分布。沒有什么特效藥的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較頑固。只能說自己注意保養(yǎng)?！∥锢碇委煱姱?、紅外線照射、熱療等方法，做過理療的朋友都知道，這種方法根本沒有辦法根治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，只能麻痹神經(jīng)緩解疼痛的癥狀?！∫乐故芎?、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風(fēng)送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨，注意保暖是最重要的

病情分析：　膏藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，古有“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)”等說法。由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)。類風(fēng)濕須外貼附桂膏其有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血，止痛，化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨，祛風(fēng)散寒等效果，并通過藥物的歸經(jīng)作用而調(diào)理機(jī)體陰陽(yáng)平衡，滲透于表皮，刺激神經(jīng)末梢，促進(jìn)局部血液微循環(huán)，扶正固本、改善體質(zhì)，從根本上、全方位針對(duì)類風(fēng)濕病機(jī)特點(diǎn)而發(fā)揮療效，改善病變周圍組織營(yíng)養(yǎng)，起到修復(fù)骨病組織的作用，最終達(dá)到治療目的。

醫(yī)生建議：你這個(gè)情況是類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)的癥狀，建議你先檢查一下尿酸的含量還有使用秋水仙素含片進(jìn)行治療飲食多堿性為主。

病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病.意見建議:（一）一般療法發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀來者者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.（二）藥物治療1.非甾體類抗炎藥用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化.⑴水楊酸制劑：能抗風(fēng)濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2～4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時(shí)每日需4～6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2～3次,每日100mg以上時(shí)易產(chǎn)生副作用.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,胃潰瘍,頭痛,眩暈,精神抑郁等.⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,（ibuprofen）萘普生（naoproxen）和芬布芬（fenbufne）作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小.常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g,分3～4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,消化性潰瘍,胃腸道出血,頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等.⑷滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg,每日3～4次.氯滅酸每次200～400mg,每日3次.副作用有胃腸道反應(yīng),如惡心,嘔吐,腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等.2.金制劑目前公認(rèn)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉（gold,sodiumthiomalatemyochrysin）.用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若無不良反應(yīng),以后每周50mg.總量達(dá)300～700mg時(shí)多數(shù)病人即開始見效,總量達(dá)600～1000mg時(shí)病情可獲穩(wěn)定改善.維持量每月50mg.因停藥后有復(fù)發(fā)可能,國(guó)外有用維持量多年,直線終身者.金制劑用藥愈早,效果愈著.金制劑的作用慢,3～6個(gè)月始見效,不宜與免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物并用.若治療過程中總量已達(dá)1000mg,而病情無改善時(shí),應(yīng)停藥.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數(shù)增多,皮疹,口腔炎,緊損害等,停藥后可恢復(fù).口服金制劑金諾芬（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次,2～3月后開始見效.對(duì)早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過性,緩解顯效率62.8%.3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物,治療慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少,白細(xì)胞減少,蛋白尿,過敏性皮疹,食欲不振,視神經(jīng)炎,肌無力,轉(zhuǎn)氨酶增高等.用法第一個(gè)月每天口服250mg,第二個(gè)月每次250mg,每日2次.無明顯效果第三個(gè)月每次250mg,每日三次.每次總劑量達(dá)750mg為最大劑量.多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀改善,癥狀改善后用小劑量維持,療程約一年.4.氯喹有一定抗風(fēng)濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類固醇劑量時(shí)的輔助藥物.每次口服250～500mg,每日2次.療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心,嘔吐和食欲減退等.長(zhǎng)期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等.5.左旋咪唑可減輕疼痛,縮短關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間.劑量為第一擊50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次.副作用有眩暈,惡心,過敏性皮疹,視力減退,嗜睡,粒細(xì)胞減少,血小板減少,肝功能損害,蛋白尿等.6.免疫抑制劑適用在其它藥物無效的嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2～3次.環(huán)磷酰胺每次50mg,每日2次.特癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有所改善后,逐漸減量.維持量為原治療量的1/2～2/3.連續(xù)用3～6個(gè)月.副作用有骨髓抑制,白細(xì)胞及血小板下降,肝臟毒性損害及消化道反應(yīng),脫發(fā),閉經(jīng),出血性拼膀光炎等.氨甲蝶呤（MTX）有免疫抑制與抗炎癥作用,可降血沉,改善骨侵蝕,每周5～15mg肌注或口服,3個(gè)月為一療程.副作用有厭食,惡心,嘔吐,口腔炎,脫發(fā),白細(xì)胞或血小板減少,藥物性間質(zhì)性肺炎與皮疹.可能成為繼金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物.7.腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)腫痛,控制炎癥,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,對(duì)病因和發(fā)病機(jī)理毫無影響.一旦停藥短期仙即復(fù)發(fā).對(duì)RF,血沉和貧血也無改善.長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)