慢性盆腔炎輸液后好轉(zhuǎn)又疼,怎樣治療
前一個(gè)月檢查是慢性盆腔炎,輸了十二天的液,感覺(jué)好了,今天突然又疼了,請(qǐng)問(wèn)如何治療呢
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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你好:以下內(nèi)容可以參考:盆腔炎的定義急性盆腔炎(acutepelvicinflammatydisease)是指女性生殖器及周?chē)慕Y(jié)締組織、盆腔、腹膜發(fā)生的急性炎癥。主要病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌及淋菌等。盆腔炎的分類(lèi)盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎什么是急性盆腔炎急性盆腔炎(acutepelvicinflammatydisease)是指女性生殖器及周?chē)慕Y(jié)締組織、盆腔、腹膜發(fā)生的急性炎癥。主要病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌及淋菌等。急性盆腔炎的病因(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染。(2)宮腔內(nèi)手術(shù)后感染。(3)月經(jīng)期、產(chǎn)褥期不注意衛(wèi)生。(4)鄰近盆腔炎急性發(fā)作。(5)鄰近器官的炎癥病灶擴(kuò)散。(6)淋菌感染。急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰(zhàn)、下腹疼痛伴惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等腹膜刺激癥狀及排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,另外尚有白帶增多,呈膿性有臭味。急性盆腔炎的診斷要點(diǎn)1、有引起急性盆腔炎的病因存在。2、臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛、白帶增多且呈膿性臭味及伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和排尿困難、尿頻等癥狀。3、體檢可有下腹壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失。4、婦科檢查可見(jiàn)陰道充血并有大量膿性分泌物;后穹窿明顯觸痛,宮頸充血、水腫,舉痛明顯;子宮體略大、壓痛、活動(dòng)受限;子宮旁附件區(qū)壓痛,有時(shí)可觸及腫塊或片狀增厚。有膿腫形成時(shí),可觸及后穹窿有腫塊且有波動(dòng)感。5、外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。6、涂片或培養(yǎng)可找到病原菌。急性盆腔炎的治療1.抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。(1)青霉素G:每日240萬(wàn)一1000萬(wàn)單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬(wàn)一160萬(wàn)單位,分次肌肉注射。(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。(3)慶大霉素:每日16萬(wàn)一32萬(wàn)單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時(shí)1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時(shí)1次。2.給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。慢性盆腔炎的定義慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療,患者體質(zhì)較差,病程遷延所致;也可無(wú)典型急性炎癥史,當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí),表現(xiàn)急性發(fā)作。病人全身癥狀不明顯,有時(shí)可有低熱、下腹痛及腰痛;月經(jīng)增多和白帶增多;卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。如有手術(shù)指征,應(yīng)行手術(shù)治療,慢性盆腔炎應(yīng)以綜合治療為宜。慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):下腹痛及腰痛;月經(jīng)增多和白帶增多;可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。慢性盆腔炎的婦科檢查子宮常呈后位,活動(dòng)受限或黏連固定、壓痛。輸卵管炎時(shí)在宮體旁可觸及到條索狀物,有壓痛。轄卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可在盆腔觸到囊性腫物,活動(dòng)受限,壓痛。盆腔結(jié)締組織炎時(shí),則子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,子宮骶骨韌帶增粗、變硬、壓痛。慢性盆腔炎的診斷有上述病史及體征,結(jié)合下列輔助檢查可做出診斷1、B超:兩側(cè)附件增寬、增厚,或有炎性腫物。2、子宮輸卵管碘油造影:顯示輸卵管部分或完全阻塞。慢性盆腔炎的常規(guī)治療1、在使用抗生素的同時(shí),可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,防止盆腔臟器的粘連。也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用。2、物理治療:如短波、超短波、紅外線、藥物離子透人等,促進(jìn)盆腔血液循環(huán),有利于炎癥的吸收。3、中醫(yī)藥治療(1)濕熱淤結(jié):治法:清熱利濕,化淤散結(jié)。(2)寒濕淤結(jié):治法:溫經(jīng)散寒,化濕祛痰。(3)氣滯血淤:治法:疏肝理氣,化淤止痛。慢性盆腔炎的安太療法新景安太婦產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)展以宮腹腔鏡為特色的微創(chuàng)婦科技術(shù),進(jìn)行盆腔粘連松解、輸卵管疏通÷輸卵管造口、輸卵管口成形手術(shù),從根本上解決患者的痛苦和治療不孕癥。
2024-10-22 18:36
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥。其復(fù)發(fā)疼痛可能與病原體未徹底清除、治療不規(guī)范、個(gè)人衛(wèi)生不佳、免疫力下降、再次感染等有關(guān)。 1.病原體未徹底清除:炎癥可能未完全治愈,殘留病原體再次活躍。需要進(jìn)一步檢查,明確病原體類(lèi)型,選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.治療不規(guī)范:未完成足夠療程或用藥不當(dāng)。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。 3.個(gè)人衛(wèi)生不佳:不注意外陰清潔,易導(dǎo)致細(xì)菌滋生。要勤換內(nèi)褲,保持外陰干燥清潔。 4.免疫力下降:身體抵抗力差時(shí)易復(fù)發(fā)。加強(qiáng)鍛煉,保證充足睡眠,均衡飲食,增強(qiáng)免疫力。 5.再次感染:性生活不潔或接觸不潔物品等。治療期間避免性生活,注意個(gè)人物品的清潔。 慢性盆腔炎容易反復(fù),患者需要重視治療和預(yù)防。一旦出現(xiàn)疼痛復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,并注意日常生活中的防護(hù)。
2024-10-22 17:34
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病,常因?yàn)榧毙耘枨谎孜茨軓氐字委?,或患者體質(zhì)較差,病情拖延所致;但也有的患者沒(méi)有急性盆腔炎發(fā)作史,發(fā)病時(shí)就表現(xiàn)為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固,當(dāng)患者抵抗力下降時(shí),就會(huì)急性發(fā)作。臨床表現(xiàn)主要是下腹痛——可表現(xiàn)為程度不同的下腹疼痛,輕者下腹不適,重者除疼痛外,還伴有腰骶部墜脹感,常在勞累、性交后及月經(jīng)前及經(jīng)期加劇。月經(jīng)量增多——由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多;卵巢功能受損時(shí)可有月經(jīng)失調(diào)。痛經(jīng)——常在月經(jīng)前2~3天發(fā)作,經(jīng)期加劇。不孕——常繼發(fā)于慢性輸卵管炎引起的輸卵管阻塞。全身癥狀不明顯——慢性盆腔炎的患者全身癥狀多不明顯,有時(shí)可有低熱,易感疲乏、白帶增多等。部分患者可再現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí),易有急性發(fā)作。治療1、一般治療解除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力。2、物理療法可促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán),改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。3、藥物治療慢性盆腔炎急性發(fā)作時(shí)的治療和急性盆腔炎時(shí)相同。在用抗炎藥物的同時(shí),也有采用α-糜蛋白酶或透明質(zhì)酸酶,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收。個(gè)別患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。但這種治療方法的療效并不肯定。在某些情況下,抗生素可與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地塞米松,停藥時(shí)注意逐漸減量。4、手術(shù)治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫或慢性輸卵管炎反復(fù)發(fā)作者,可行手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。手術(shù)范圍視病情不同,行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。
2024-10-22 17:34
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,慢性盆腔炎一般主要是根據(jù)病史,癥狀,以及B超檢查來(lái)明確,還可以做腹腔鏡檢查,確定為盆腔炎后可以應(yīng)用中藥調(diào)理,還可以用多功能超短波和中藥灌腸治療,超短波能明顯改善和促進(jìn)局部血液循環(huán),改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退,灌腸療法的優(yōu)點(diǎn)是灌腸中藥保持較高的藥物濃度,以及微創(chuàng)腹腔鏡來(lái)治療盆腔炎,微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療盆腔炎是通過(guò)腔鏡影象系統(tǒng)直視觀察盆腔臟器的病變,如臟器腫脹,滲出粘連情況及病變嚴(yán)重程度.有腫塊可直接行手術(shù)治療.性盆腔炎一般多從急性炎癥而來(lái),對(duì)急性炎癥未能及時(shí)治療,或雖經(jīng)治療而不徹底,或體質(zhì)較差,病情遷延直接發(fā)生慢性炎癥.慢性炎癥一般情況下并不需要抗生素治療.鑒于你目前的情況,首先應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì),如加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)身體鍛煉,保持大便通暢,多飲水,適當(dāng)休息,避免持重物,久站久蹲.在治療方面可根據(jù)目前具體情況采用不同方法,以服用中藥為主(湯劑:請(qǐng)中醫(yī)婦科專(zhuān)家根據(jù)當(dāng)前病情辨證施治;中成藥口服:如金剛藤糖漿,婦樂(lè)顆粒,婦科千金片,婦炎康等;肛門(mén)用藥:野菊花栓,康婦消炎栓等).還可采用各種理療方法:激光穴位照射,藥物離子導(dǎo)入,超短波,微波,紫外線,頻譜,熱水坐浴,針灸,中藥灌腸等多種方法綜合治療.慢性盆腔炎是可以治愈的,但療程較長(zhǎng),恢復(fù)較慢.
2024-10-22 17:34
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你描述的情況慢性盆腔炎,建議用宮血寧涼血止血,清熱除濕,化瘀止痛。用于崩漏下血,月經(jīng)過(guò)多,產(chǎn)后或流產(chǎn)后宮縮不良出血及子宮功能性出血屬血熱妄行證者,以及慢性盆腔炎之濕熱瘀結(jié)所致的少腹痛、腰骶痛、帶下增多。月經(jīng)過(guò)多或子宮出血期:口服。一次l~2粒,一日3次,血止停服。慢性盆腔炎:口服。一次2粒,一日3次,四周為一療程。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,注意休息,不要熬夜,祝早日康復(fù).
2024-10-22 17:34
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