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你好，患者還可以接受物理性治療的方式，比如激光治療，針灸治療等方式都是不錯的，這樣的治療的方式對于并且比較嚴(yán)重的患者，而且治療的時間也會比較長的，所以要根據(jù)自己的情況對癥治療?；颊呷绻麑?shí)在比較嚴(yán)重的情況，那么只能接受手術(shù)治療的，保守性的治療的方式是效果是很不明顯的，那么只能手術(shù)摘除這膽囊的當(dāng)時是比較好的，即使在手術(shù)后，飲食也要注意的。

大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生,都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發(fā)生細(xì)菌感染,形成膽囊炎.也有一部分病人,膽囊內(nèi)并無結(jié)石,細(xì)菌由腸道或由血循環(huán)進(jìn)入膽囊而形成膽囊炎.膽囊炎的病人由于膽汁成分改變,膽汁濃縮,以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心,也易形成膽結(jié)石,故膽囊炎,膽結(jié)石常伴隨存在.膽囊為什么容易發(fā)炎?
(1)膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分,可容膽汁30~60ml,膽汁進(jìn)入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過膽囊管,膽囊管長約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內(nèi)粘膜又形成5~7個螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲嵌入膽囊管.嵌入后,膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來,這樣,多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累,長期滯留和過于濃縮,對膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎.
(2)供應(yīng)膽囊營養(yǎng)的血管是終末動脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時,由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹,積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血,壞死.當(dāng)膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細(xì)菌就容易生長繁殖,趁機(jī)活動起來而發(fā)生膽囊炎.
(3)由于膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長,而且,接觸的膽汁濃度亦高,當(dāng)此時人的膽道內(nèi)有細(xì)菌時,就會發(fā)生感染,形成膽囊炎的機(jī)會當(dāng)然也就增多了.手術(shù)治療膽囊炎的效果如何?手術(shù)治療膽囊炎,是目前腹部外科最常見的手術(shù)之一.全世界每年有上百萬的病人要作這種手術(shù),但是手術(shù)治療也不是十分理想的治療方法,有的術(shù)后還會產(chǎn)生并發(fā)癥,仍有0.5%~3%的病死率.特別是因病情突然惡化而被迫施行手術(shù)者,病死率更高.一般來說,手術(shù)療效取決于患者年齡,手術(shù)時機(jī).年齡越大,手術(shù)時間越晚,效果越差.隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和手術(shù)方法的改進(jìn),已使手術(shù)安全性和治愈率有了很大提高,術(shù)后一般都能取得滿意的效果.臨床上對于有下列情況者,就要及時選擇手術(shù)治療.
(1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人.
(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者.
(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.
(4)化驗(yàn)檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者.
(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者.
(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者.手術(shù)治療急性膽囊炎,其手術(shù)方式一般有2種：一是膽囊切除術(shù)；2是膽囊造瘺術(shù),造瘺術(shù)多用于較晚期的病人,估計難以耐受膽囊切除或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人,以引流膿液或去除結(jié)石,一般經(jīng)6~8周,病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù),如全身情況極度虛弱,也可長期安置膽囊造瘺管引流,至經(jīng)膽管系統(tǒng)造影無結(jié)石存在時,可以拔除造瘺管.如果診斷不能十分確定,或合并有心肺等嚴(yán)重疾患者,可待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術(shù).臨床實(shí)踐表明,發(fā)病后48小時內(nèi)施行手術(shù)治療者,其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔,如發(fā)病超過72小時,手術(shù)病死率增加,所以一旦出現(xiàn)手術(shù)指征應(yīng)及早手術(shù)治療.膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些?膽囊炎膽石癥患者,常常發(fā)病突然,尤其在抵抗力很差的時候,或內(nèi)心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以后,常常會出現(xiàn)胸悶,消化不良,惡心,食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀,一時到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準(zhǔn)備一些常用藥,一有癥狀,就可進(jìn)行自服,緩解癥狀.如：口服消炎藥：①氟哌酸：一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服.②紅霉素：
0.3g,一日4次,飯后服.③氯霉素：
0.5g,一日4次,飯后服.④潔霉素：一日4次,每次1~2粒(
0.25~0.5g).⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用.⑥先鋒Ⅳ膠囊：一日4次,每次0.25~0.5g.利膽藥：有膽通,膽寧,膽益寧,膽樂,膽酸鈉,利膽酸等,也須備用.在發(fā)病時,可在以上各類藥中,選擇一種藥服用.服前應(yīng)看說明書,避免錯服.如果癥狀越來越重,就應(yīng)去醫(yī)院就診.診斷：膽囊炎早期：可見右脅下時常作痛,伴見舌苔糙垢根厚,質(zhì)紅且干,脈多弦滑而數(shù),大便干結(jié),小溲赤少.此為膽熱郁滯,氣機(jī)不暢,治宜清瀉膽熱,疏調(diào)氣機(jī),以緩疼痛.處方：柴胡60g,黃芩10g,旋覆花10g,片姜黃6g,杏仁10g,蘇子梗各10g,焦山楂,神曲,麥芽各10g,檳榔10g,雞內(nèi)金10g.在治療期間必須注意飲食調(diào)攝,減少食量,以青菜為主,忌食油膩之品,每天早晨必須走路以助消化.急性發(fā)作期：多由慢性膽囊炎轉(zhuǎn)來,臨床表現(xiàn)為右脅劇烈疼痛拒按,發(fā)熱,惡寒,嘔吐,惡心,舌苔垢厚,心煩急躁,兩脈洪滑而數(shù),大便數(shù)日未通,小溲赤熱,急以清瀉膽熱,攻下利膽為治,用大柴胡湯加減：柴胡6g,大黃3g,枳實(shí)6g,黃芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g.慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱,增強(qiáng)其消化功能,用藥沿清熱調(diào)肝利膽法：竹茹6g,陳皮6g,半夏10g,蟬衣6g,杏仁10g,萊菔子6g,焦山楂10g,雞內(nèi)金10g.體弱氣血不足而消化功能過差者,宜用益氣補(bǔ)中,健運(yùn)緩?fù)捶?并囑其堅持體育鍛煉以期配合治療.方用：木香6g,砂仁2g,白術(shù)10g,茯苓10g,太子參6g,陳皮6g,竹茹6g,黃芪10g,焦麥芽10g,枳殼6g.膽囊炎經(jīng)常發(fā)作,脈象細(xì)弦,舌紅口干,又有陰傷陽亢之象者,當(dāng)用養(yǎng)血柔肝,疏調(diào)木土法：當(dāng)歸10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蠣20g,香附10g,片姜黃6g,旱蓮草10g,女貞子10g.若陰傷而陽熱過亢者,兩脈細(xì)小弦滑數(shù),心煩口干急躁,夜寐夢多,形體瘦弱,甚則午后低熱,當(dāng)用養(yǎng)血柔肝折熱法：金鈴子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂,神曲,麥芽各10g,杏仁10g.膽囊炎,膽石癥的針刺療法有哪些?針刺治療膽道疾病具有解痙止痛,利膽排石,降逆止嘔作用,可單獨(dú)使用,也可配合其他療法使用.
(1)體針①針刺a.穴位：膽俞,中脘,足三里,治膽穴,陽陵泉.絞痛加合谷；高熱加曲池；嘔吐加內(nèi)關(guān).b.針法：選以上穴位2~4個,深刺,重刺,持續(xù)捻針3~5分鐘,留針30分鐘,每日2次.②電針a.穴位：右膽俞(陰極),治膽穴,日月,太沖(陽極).b.方法：進(jìn)針,有針感后接電針儀,使用可調(diào)波,強(qiáng)度由弱逐漸加強(qiáng),以可耐受為度,每次30分鐘,每日2~3次.③水針a.穴位：膽俞,足三里,中脘,治膽穴.b.方法：選1~2個穴位,每穴注射當(dāng)歸液或紅花液2ml；或10%葡萄糖液5ml,進(jìn)針有針感后快速推注,每日1~2次.煙臺地區(qū)文登中心醫(yī)院采用體針治療219例膽石癥,排石者185例,占84.5%.該組185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小結(jié)石151塊,其中最大為4.5cm×3.5cm,最大橫徑3.5cm.有的患者在排出同時還排出蛔蟲殘體及炊帚苗為核心的結(jié)石.取穴右側(cè)日月,期門.上腹疼痛較劇和膽囊脹大者用巨闕透腹哀,治膽穴.進(jìn)針后接電針儀,通電60分鐘,每日1次,疼痛重者也可一日2次.同時口服33%硫酸鎂40ml.
(2)耳針①穴位：肝,膽,脾,胃,十2指腸,神門,交感.②針法：選上述反應(yīng)明顯的2~3穴,重刺激,留針30分鐘,每日2次.近年,全國各地多處有人采用王不留行籽,白芥子或菜籽貼壓取穴,配合豬蹄等高脂飲食治療膽石癥,有較好的排石效果.如何運(yùn)用按摩療法治療膽囊炎,膽石癥?
(1)點(diǎn),按法：在背部尋找痛點(diǎn),大多在第9胸椎旁及兩側(cè)膽囊穴.用點(diǎn)或按法先刺激背部壓痛點(diǎn)3~5分鐘,然后刺激膽囊穴3~5分鐘.日1次,7日為1療程.
(2)一指禪推或揉右膽囊穴,陽陵泉,右肝,膽俞以及雙側(cè)太沖穴以舒肝利膽.
(3)施掌擦法于兩側(cè)脅肋部.
(4)點(diǎn)穴治療膽絞痛：病種包括膽囊炎,膽石癥.取穴：膽俞(雙).指壓,以患者能耐受為度,每次10~15分鐘,痛甚酌情增時.再用大魚際循本穴上下推揉30次.本組100例,顯效(疼痛完全緩解)65例,有效30例,無效5例,有效率95%.另設(shè)點(diǎn)穴(10分鐘),空白對照組膽囊有功能者各50例,用Aloka-190型超聲儀檢測膽囊及膽總管最大切面后拍片,結(jié)果：兩組膽囊,膽總管呈收縮改變分別為45例,42例,擴(kuò)張分別為2例,5例.兩組比較有顯著性差異(P＜
＝0.01.(5)特定按摩手法治療肝內(nèi)膽管結(jié)石：用擴(kuò)胸晃法(醫(yī)者雙手搬兩肩,膝部抵膽俞穴,向前用力扳晃2~3次),貫法(醫(yī)者握空拳輕叩放在百會穴上的一手掌背1~3次),4指叩擊法(根據(jù)結(jié)石部位分別仰,側(cè),先仰后側(cè)臥位,自上而下叩擊肝區(qū)3~5遍,以無痛苦為度).點(diǎn)按法：點(diǎn)按背部膽俞,肝俞和阿是穴,至陽穴；再點(diǎn)按期門,日月,鳩尾,中脘,陽溪,足三里,公孫,太沖,丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得氣為度.每次15分鐘,日1次,10次為1療程.本組36例,用3個療程,痊愈9例,有效21例,無效6例.
(6)推拿背部腧穴對膽囊炎止痛作用的觀察：本組45例,其中伴肝內(nèi)膽管結(jié)石者3例,膽囊結(jié)石3例,膽總管結(jié)石1例.治法：均以推拿心俞,督俞,膈俞穴為主.患者取俯臥位,術(shù)者用拇指的指腹或大,小魚際,或用掌根部在穴位上進(jìn)行按揉,每次10~20分鐘,日2次,5日為1療程.部分患者在背部壓痛區(qū)結(jié)合拔火罐.結(jié)果：有效40例,無效5例(均伴有肝膽結(jié)石,經(jīng)按摩后疼痛雖緩解,但維持時間較短)
.(7)膽石癥按摩4法：第一法：第七至第9胸椎背部壓痛點(diǎn)及兩側(cè)膽囊穴,用點(diǎn)法或按法重刺激2~3分鐘.第2法：左背部壓痛點(diǎn)平面的脊柱棘突作旋轉(zhuǎn)復(fù)位.第三法：沿背部兩側(cè)膀胱經(jīng)用推法治療,約6分鐘,再按膽俞,肝俞,膈俞各1分鐘,最后用擦法治療背部膀胱經(jīng),以透熱為度.第4法：在兩側(cè)脅肋部用擦法治療,以微微透熱為度,然后施按,揉法于兩側(cè)章門,期門各1分鐘,以酸脹為度.

膽囊炎臨床常見的有急、慢性之分，是膽囊疾病中最常見的一種。女性發(fā)病率偏高，發(fā)病年齡多數(shù)在20-50歲之間，發(fā)病原因主要是細(xì)菌感染和膽道阻塞及膽固醇代謝失常。急性膽囊炎可能是第一次發(fā)作，也可能在慢性膽囊炎基礎(chǔ)上屢次發(fā)作，發(fā)作時病人常呈急性病容。其主要臨床表現(xiàn)為：腹痛，常發(fā)生于飽餐后的晚上，一般都很劇烈，呈持續(xù)性，有時呈陣發(fā)性加劇，開始時主要在上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至右上腹，部分病例疼痛可放射至右肩背部。發(fā)熱，體溫常在38℃-39℃之間。同時可兼見食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹和大量噯氣等胃腸道癥狀。慢性膽囊炎往往缺少典型癥狀，亦可無癥狀，若無急性發(fā)作史，往往不易確診，癥狀常表現(xiàn)為輕重不一的腹脹，上腹部或右上腹部不適，持續(xù)鈍痛或右肩胛區(qū)疼痛，胃部灼熱，噯氣，泛酸等消化不良癥狀，在進(jìn)食油脂類食物后，癥狀可加重。中醫(yī)認(rèn)為本病是由于飲食不節(jié)、進(jìn)食油膩炙燉之食品、寒溫不調(diào)、情志不暢及蟲積等因素，導(dǎo)致肝膽氣滯、濕熱壅阻、通降失常而成。自療注意事項(xiàng)(
1)注意飲食衛(wèi)生，食不過飽，平時以低脂肪、低膽固醇食物為主，不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。
(2)宜吃植物油，不吃動物油。近代醫(yī)學(xué)認(rèn)為植物油有一定的利膽作用。
(3)一切酒類及刺激性食物或濃烈的調(diào)味均可能導(dǎo)致膽囊炎的急性發(fā)作，宜慎之。
(4)保持情志舒暢，避免精神刺激。
(5)多吃粗纖維食物，保持大便通暢。
(6)適當(dāng)進(jìn)行體力勞動與體育鍛煉。
(7)保證每天水分的攝入量。
(8)如伴有膽石病，應(yīng)積極消除結(jié)石。
(9)如有寄生蟲病史者，應(yīng)采取積極措施驅(qū)除寄生蟲，以消除隱患。
(10)慢性膽囊炎急性發(fā)作者，宜臥床休息并禁食。
(11)寒冷季節(jié)注意保暖。自治療法1.成藥自療法(
1)去氫膽酸片0.25克，每日3次。
(2)膽酸鈉片0.2克，每日3次。
(3)消炎利膽汁，每日3次，每次服4片。
2.驗(yàn)方自療法(
1)郁金粉3克、沒藥粉3克、綿茵陳30克。茵陳水煎取汁，送服前兩味藥末，1日2次。
(2)郁金粉15克、魚腦石粉12克、芒硝粉15克和勻，每日3次，每服5克。
(3)金錢草30克、絲瓜絡(luò)10克，水煎服，每日2次。
3.飲食自療法(
1)赤小豆50克、綠豆30克、鮮蘆根100克，水煎飲服，每日2次。
(2)粳米50克、苡仁30克、茵陳15克。茵陳水煎取汁，加入粳米、苡仁煮粥食之，每日1次。
(3)粳米100克、淮山藥50克、蓮子肉50克、生苡仁30克，一起煮粥，分2次食之。
4.外治自療法(
1)膽囊疼痛者可用指壓法，壓迫膽俞穴及膽囊穴。
(2)大黃30克，冰片2.5克，研成細(xì)末，用適量醋調(diào)成糊狀，敷于膽囊區(qū)(右乳直下肋緣邊左右)，1日數(shù)次。
5.其他自療法(
1)每天打太極拳1-2次。
(2)自我按摩腹部及兩脅肋，早晚各1次，每次約30分鐘左右。
避免誤診本病常因癥狀不明顯或類似于“胃病”而被誤診，延誤治療，故應(yīng)仔細(xì)鑒別?；颊叱Ｒ詾橛胁【驮撚醚a(bǔ)藥。其實(shí)，本病更為多見的是肝郁氣滯、濕熱壅阻、通降失常，切不可盲目進(jìn)補(bǔ)。有些患者，擔(dān)憂發(fā)病而減少活動，飽餐后坐臥少動，反使膽汁排泄不暢而增加疼痛。引起慢性膽囊炎的原因不一，所以不可簡單處之，而應(yīng)針對不同的病因，采用不同的治療措施，方能事半功倍。慢性膽囊炎伴反復(fù)多次嚴(yán)重急性感染者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

你好：手術(shù)治療膽囊炎，是目前腹部外科最常見的手術(shù)之一。全世界每年有上百萬的病人要作這種手術(shù)，但是手術(shù)治療也不是十分理想的治療方法，有的術(shù)后還會產(chǎn)生并發(fā)癥，仍有0.5%～3%的病死率。特別是因病情突然惡化而被迫施行手術(shù)者，病死率更高。一般來說，手術(shù)療效取決于患者年齡，手術(shù)時機(jī)。年齡越大，手術(shù)時間越晚，效果越差。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和手術(shù)方法的改進(jìn)，已使手術(shù)安全性和治愈率有了很大提高，術(shù)后一般都能取得滿意的效果。臨床上對于有下列情況者，就要及時選擇手術(shù)治療。
　　(1)臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。
　　(2)膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。
　　(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。
　　(4)化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞明顯升高，總數(shù)在20×109/L以上者。
　　(5)黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。
　　(6)畏寒，寒戰(zhàn)，高熱并有中毒休克傾向者?！　∈中g(shù)治療急性膽囊炎，其手術(shù)方式一般有2種：一是膽囊切除術(shù)；二是膽囊造瘺術(shù)，造瘺術(shù)多用于較晚期的病人，估計難以耐受膽囊切除或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人，以引流膿液或去除結(jié)石，一般經(jīng)6～8周，病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)，如全身情況極度虛弱，也可長期安置膽囊造瘺管引流，至經(jīng)膽管系統(tǒng)造影無結(jié)石存在時，可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定，或合并有心肺等嚴(yán)重疾患者，可待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術(shù)。臨床實(shí)踐表明，發(fā)病后48小時內(nèi)施行手術(shù)治療者，其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔，如發(fā)病超過72小時，手術(shù)病死率增加，所以一旦出現(xiàn)手術(shù)指征應(yīng)及早手術(shù)治療?！　　　∧懩已啄懯Y患者，常常發(fā)病突然，尤其在抵抗力很差的時候，或內(nèi)心苦悶，精神不振，或暴食暴飲或飽餐以后，常常會出現(xiàn)胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀，一時到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準(zhǔn)備一些常用藥，一有癥狀，就可進(jìn)行自服，緩解癥狀。如：　　口服消炎藥：　?、俜咚幔阂蝗?次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服?！　、诩t霉素：
0.3g，一日4次，飯后服?！　、勐让顾兀?br>0.5g，一日4次，飯后服?！　、軡嵜顾兀阂蝗?次，每次1～2粒(
0.25～0.5g)。
　?、轀绲戊`(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，飯后服，孕婦禁用?！　、尴蠕hⅣ膠囊：一日4次，每次0.25～0.5g?！　±懰帲河心懲?、膽寧、膽益寧、膽樂、膽酸鈉、利膽酸等，也須備用?！　≡诎l(fā)病時，可在以上各類藥中，選擇一種藥服用。服前應(yīng)看說明書，避免錯服。如果癥狀越來越重，就應(yīng)去醫(yī)院就診?！　?/p> 2016-07-27 12:58

醫(yī)生建議：您好，急性膽囊炎的癥狀，主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續(xù)的時間往往較長，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側(cè)靜臥，以減輕腹疼。慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病，病人一般同時有膽結(jié)石，但無結(jié)石的慢性膽囊炎病人在中國也不少見。慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的后遺癥，但大多數(shù)病人過去并沒有患過急性膽囊炎，由于膽囊長期發(fā)炎，膽囊壁會發(fā)生纖維增厚，疤痕收縮，造成膽囊萎縮，囊腔可完全閉合，導(dǎo)致膽囊功能減退，甚至完全喪失功能。我推薦您服用曲匹布通片用于膽囊炎及膽道疾病?？诜?，一次1片，一日3次，飯后服用。療程2-4周。祝您身體健康！