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腰椎管狹窄是由于多種原因導致椎管結構異常，引起神經(jīng)受壓，出現(xiàn)一系列癥狀。常見原因包括黃韌帶增厚、椎間盤突出、骨質增生等。治療方法包括保守治療和手術治療。對于保守治療無效且癥狀加重的患者，手術可能是一種選擇。 1. 疾病原理：腰椎管狹窄時，椎管內空間變小，壓迫脊髓和神經(jīng)根，影響神經(jīng)信號傳導，導致下肢無力、麻木、大小便異常等癥狀。 2. 保守治療：包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如氯唑沙宗）等，但效果有限。 3. 手術指征：當保守治療無效，癥狀持續(xù)加重，出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等嚴重情況時，應考慮手術。 4. 手術方法：常見的有椎管減壓術、椎間融合術等，以擴大椎管空間，解除神經(jīng)壓迫。 5. 術后康復：包括康復訓練、佩戴支具、定期復查等，有助于恢復功能。 6. 風險與并發(fā)癥：可能有出血、感染、神經(jīng)損傷等，但發(fā)生率較低。 總之，對于腰椎管狹窄（黃韌帶增厚）經(jīng)保守治療無效且癥狀加重的患者，手術是一種重要的治療手段，但需綜合評估患者的身體狀況和病情，權衡利弊后做出決策。