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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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扁平疣是怎樣引起的,如何治療扁平疣俗稱“扁瘊”,是一種病毒性皮膚病,是由人類乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮膚贅生物,表現(xiàn)為或分散分布、質(zhì)地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐或的高出皮膚表面的扁平狀丘疹。好發(fā)于青少年,故又稱青年扁平疣。扁平疣有一定傳染性,有時(shí)由于搔抓將病毒接種在鄰近皮膚,呈沿抓痕分布的線狀排列。一般不痛不癢,有時(shí)微癢。病程較慢,有的可自然消退?;颊咭苊馍ψ?、磨擦將病毒接種在皮膚上,產(chǎn)生新的損害而加重病情。治療方法與藥物較多,目前常用抗病毒藥物,如酞丁胺涂劑、阿昔洛韋藥片與軟膏、左旋噗唑藥片、維甲酸制劑內(nèi)服與外涂,以及5-氟尿嘧啶軟膏涂抹患處等,這些藥物的治療效果因人而異,各有其優(yōu)缺點(diǎn),請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。民間流傳的單、驗(yàn)方,如將中藥鴉膽子去殼取仁榨油,外涂也有很好療效,該油對一定刺激性,使用時(shí)要注意。扁平疣(verrucaplanae),好發(fā)于青少年,又稱青年扁平疣。HPV-3.5.8.9.10.11引起。中醫(yī)稱扁瘊?!寂R床特點(diǎn)〗一、病因:HPV-3.5.8.9.10.11引起二、好發(fā)人群:青少年三、好發(fā)部位:顏面、手背及前臂等處四、皮疹特點(diǎn):正常皮色,淡紅色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到綠豆大,圓形或多角形,表面光滑,境界清楚。皮疹數(shù)目較多,常散在或密集分布,可見由于搔抓后的自體接種現(xiàn)象――皮疹沿抓痕呈串珠狀排列。五、自覺癥狀:一般無自覺癥狀,六、病程:呈慢性,七、預(yù)后:可自行消退,消退前瘙癢明顯,愈后不留痕跡。八、組織病理表皮角化過度,角質(zhì)層呈網(wǎng)籃狀,顆泣層及棘層肥厚,其上部可見多數(shù)空泡化細(xì)胞,細(xì)胞體大,核位于中央。〖鑒別診斷〗汗管瘤〖預(yù)防治療〗一、局部治療(一)5%5-Fu霜、3%肽丁胺霜、0.1%維甲酸霜等點(diǎn)涂疣面(二)木曲、香附、板藍(lán)根、山豆根各30g,煎水后趁熱洗患部,或用上述成分制成粉末敷于患處,每日1次。(三)對于數(shù)量較少的損害,可選用液氮冷凍、電灼或激光治療。二、全身治療(一)左旋咪唑50mg口服3/日服3天停11天,6周為一療程。(二)烏洛托品0.3~06g口服3/日(三)氧化鎂0.5~10g口服3/日(四)聚肌胞2mg肌注2/周4周為一療程。(五)轉(zhuǎn)移因子2mg皮下注1/2日3周為一療程。(六)內(nèi)服生薏仁30g/日,水煎服。消疣湯扁平疣,在中醫(yī)學(xué)中稱“扁瘊”,它的病原體和尋常疣一樣,都是人乳頭瘤病毒,但是病毒亞型不同。扁平疣好發(fā)于青少年,又稱青年扁平疣。多發(fā)于顏面、手背及前臂等處,表現(xiàn)為正常皮色或淺褐色,約2~4mm直徑或稍大的圓形、橢圓形或多角形扁平丘疹,表面光滑,境界明顯。一般無自覺癥狀或偶有微癢。在初發(fā)病時(shí),皮損發(fā)展及增多較快,而青年患者不了解此病者常有意無意地搔抓患處,結(jié)果發(fā)現(xiàn)疣體越來越多,甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片。這是怎么回事呢?因?yàn)樵诒馄金嗟酿囿w中有大量活躍的病毒,當(dāng)局部被搔抓時(shí),疣體表面和正常皮膚可產(chǎn)生輕微的破損,這時(shí)病毒很容易被接種到正常皮膚上而產(chǎn)生新的疣體。扁平疣不僅可以自身傳染,還可通過直接接觸傳染給他人。本病經(jīng)過慢性,可經(jīng)1~2年或更久而自行消退。消退前疣基底部?,F(xiàn)炎癥反應(yīng),抓癢加重,但可復(fù)發(fā)。極少數(shù)患者還有發(fā)生癌變的可能。冷凍治療相對于激光療法要緩和得多,在扁平疣亦可選用,但應(yīng)注意掌握時(shí)機(jī)。扁平疣在初發(fā)時(shí),皮損較活躍,發(fā)展較快。疣體色淺褐、淺紅或與膚色接近,可稍帶光澤,顯得很鮮活。這時(shí)如果采用冷凍治療,容易刺激疣體增生,造成病損增多、擴(kuò)大,反而加重病情。扁平疣時(shí)間較久者,疣體成熟、穩(wěn)定,大小如黃豆或綠豆,顏色深褐至黑褐色,缺乏光澤,顯得很晦暗。這時(shí)較適合冷凍治療。
2016-07-31 02:08
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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扁平疣的治療 特效治療:干擾素3x106IU~5x106IU,皮下注射或肌注,隔日一次,連用3-4周, 外用純中藥的“尤消康”,主要是防止復(fù)發(fā).這樣配合起來,效果很好. 扁平疣治療原則 扁平疣禁忌采用激光,電離子,疣體自身埋植等有創(chuàng)性治療方案治療,否則,會(huì)引起同型反應(yīng),導(dǎo)致病情變本加厲地加重,甚至?xí)D(zhuǎn)化為嚴(yán)重的疣狀表皮發(fā)育不良 ★為什么扁平疣總復(fù)發(fā)? (1)口服藥:由于從口服到內(nèi)臟吸收到達(dá)皮膚,藥力損耗大,不是直接殺滅病毒,所以效果并不理想,并且要長期連續(xù)服用幾十天,一般人很難堅(jiān)持. (2)注射激素轉(zhuǎn)移因子:西醫(yī)治療扁平疣主要注射轉(zhuǎn)移因子等激素來提高人體免役功能.由于這一種間接性治療不是直接能殺滅扁平疣病毒,所以治愈率也很低,特別是對一些年齡偏高的人. (3)外用藥膏:維A酸乳膏,肽丁胺軟膏等含有激素類成分,長久使用對人體危害相當(dāng)大.建議不用,或者少用. (4)采用激光鏟除的方法:由于扁平疣病毒是在表皮下面,激光只能鏟除表面扁平疣顆粒,而皮下病毒沒有鏟除,所以不可能起到根本的治療作用,往往過了幾個(gè)月扁平疣還會(huì)重新發(fā)出來.扁平疣有"四忌四宜:一忌搔抓,宜減少刺激.很多青年朋友嫌它妨礙美觀,想把它抓掉.殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定傳染性,如果搔稍抓的話,病毒可因自身接種而順著抓痕方向生長.正確的方法是不去理會(huì)它,盡量減少刺激. 二忌外用皮膚病藥膏,宜外用抗病毒且刺激小的藥物.皮炎平是外用激素類藥物,主要用于治療皮炎濕疹類疾病,如用于扁平疣,會(huì)抑制皮膚的免疫反應(yīng),降低抵抗力,會(huì)使疣體短期內(nèi)迅速發(fā)展.宜在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下選用刺激性小的抗病毒藥物. 三忌濫用激光除疣.激光屬于破壞性的治療方法.有些患者不可采用任何破壞性的療法,即使不是瘢痕體質(zhì),激光治療若操作不當(dāng)極易形成疤痕. 四忌心情抑郁,宜心情舒暢.心情抑郁,生活不規(guī)律可降低人體的免疫功能,使扁平疣更加頑固不愈.保持愉快的心情,避免辛辣刺激的飲食,保證規(guī)律的生活,再加上積極的治療,絕大部分的扁平疣是可以徹底治愈.扁平疣應(yīng)該如何預(yù)防: 1.遠(yuǎn)離紫外線電離輻射. 2.遠(yuǎn)離創(chuàng)傷性治療如電離子,激光,自身疣體埋植治療此類治療易形成“同型反應(yīng)”,導(dǎo)致難以祛除的斑痕,且可加重病情 3.遠(yuǎn)離激素類藥物 4.多喝水多吃蔬菜,水果
2016-07-31 02:14
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好治療方法解毒化瘀,清熱涼血.扁平疣是一種病毒,由于病毒在醫(yī)學(xué)界很難治療,所以目前無論在國內(nèi),國外對扁平疣的治愈率很低,只在25%左右,平均治療時(shí)間需3個(gè)月左右.目前醫(yī)學(xué)界無法直接殺死扁平疣病毒,所以治療扁平疣的方法都采用提高人體免役功能來壓制,消除扁平疣,這也是為什么治愈率不高的根本原因.預(yù)防治療一,局部治療(一)5%5-Fu霜,3%肽丁胺霜,0.1%維甲酸霜等點(diǎn)涂疣面(二)木曲,香附,板藍(lán)根,山豆根各30g,煎水后趁熱洗患部,或用上述成分制成粉末敷于患處,每日1次.(三)對于數(shù)量較少的損害,可選用液氮冷凍,電灼或激光治療.(四)外抹白屈菜.新鮮的搗爛涂在疣體上;制成中藥的熬汁涂抹.二,全身治療(一)左旋咪唑50mg口服3/日服3天停11天,6周為一療程.(二)烏洛托品0.3~06g口服3/日(三)氧化鎂0.5~10g口服3/日(四)聚肌胞2mg肌注2/周4周為一療程.(五)轉(zhuǎn)移因子2mg皮下注1/2日3周為一療程.(六)內(nèi)服生薏仁30g/日,水煎服.消疣湯一般療法(1)口服中藥.由于從口服到內(nèi)臟吸收到達(dá)皮膚,藥力損耗大,這種口服中藥運(yùn)用扶正祛邪的原理,不是直接殺滅病毒,所以效果并不理想,并且要長期連續(xù)服用幾十天,一般人很難堅(jiān)持.(2)注射激素轉(zhuǎn)移因子.西醫(yī)治療扁平疣主要注射轉(zhuǎn)移因子等激素來提高人體免役功能.由于這一種間接性治療不是直接能殺滅扁平疣病毒,所以治愈率也很低,特別是對一些年齡偏高的人.(3)采用激光鏟除的方法.由于扁平疣病毒是在表皮下面,激光只能鏟除表面扁平疣顆粒,而皮下病毒沒有鏟除,所以不可能起到根本的治療作用,即使當(dāng)時(shí)鏟除了,往往過了幾個(gè)月扁平疣還會(huì)重新發(fā)出來.
2016-07-31 02:21
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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只要是積極的治療是沒有任何問題的。扁平疣是一種常見的、影響面部美容的皮膚病,好發(fā)于青少年,因此又稱青年扁平疣。扁平疣表現(xiàn)為面部皮膚上出現(xiàn)米粒至黃豆大的隆起性丘疹,表面扁平,光滑,質(zhì)地稍硬,境界清楚。數(shù)目多者常密集成片,亦可數(shù)個(gè)融合。大多數(shù)扁平疣為圓形,顏色淺褐或如同正常膚色,一般無自覺癥狀,或僅偶有微癢。扁平疣是一種乳頭瘤病毒感染所致,通過直接接觸傳染。皮膚外傷,有時(shí)甚至很不經(jīng)意的搔抓、擦傷均是引起感染的重要因素,而機(jī)體免疫功能的降低亦與發(fā)病有關(guān)?! ”馄金嚯m不痛不癢,但影響美觀,因此人們患病后都求治心切。本病治療方法繁多,遺憾的是療效并不理想。以往治療,通常服用氧化鎂、烏洛托品、薏仁米、碘化汞,或注射10%水楊酸鉍,均有一定效果,但因前兩者對腎臟有一定損害,因此現(xiàn)已不常使用。如果面部扁平疣數(shù)量不多,可使用液氮冷凍,或用二氧化碳激光去除。但治療不當(dāng),可傷正常皮膚,引起局部脫色或色素沉著,尤其是面部扁平疣密布的病人,不宜使用?! ∵@里介紹一種較有效的治疣方法,通過提高病人免疫功能達(dá)到治愈目的。此法需服三種藥,涂一種藥。具體方法是:口服左旋咪唑50毫克,日3次,連服10次停藥10天。停藥時(shí)另服病毒靈,0.1克,日3次,連服10天。在服左旋咪唑或病毒靈期間,每天服維生素A2.5萬單位,日3次,同時(shí)外搽5%雷鎖辛溶液,日2次。以上為一療程。治療2-3療程,至多3-4療程后,皮疹即可變平、消退,不留任何痕跡。在治療過程中,要有專用面巾,而且每周至少煮沸消毒2次,以免再感染病毒。面部暫勿用化妝品,以免影響療效。由于左旋咪唑可降低白細(xì)胞,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。治療前后應(yīng)化驗(yàn)白細(xì)胞總數(shù)。
2016-07-31 02:28
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:治療頑固性扁平疣,可以使用溶菌酶腸溶片,口服,一次50~100mg,一日3次。
2016-07-31 02:36
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