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按原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性主要原因是雌激素缺乏，年齡在50～70歲，表現(xiàn)出骨量迅速流失，骨松質(zhì)丟失更明顯，骨折多發(fā)生在以骨松質(zhì)為主的椎體，股骨上端及橈骨遠(yuǎn)端。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是由其他原因引起的。如慢性疾病慢性腎功能衰竭、胃切除、腸改道、鈣吸收不良綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等，內(nèi)分泌疾病高泌乳素血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。醫(yī)源性因素長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥、含鋁抗酸劑、服用過量甲狀腺素或長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、促性腺激素釋放激素GnRH激動(dòng)劑等。具有以下高危因素者易患絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥白人及亞洲婦女、骨質(zhì)疏松癥家族史、或具有影響骨量的特殊基因的婦女、鈣攝入不足、缺乏體力活動(dòng)、大量吸煙及飲酒、早絕經(jīng)或絕經(jīng)前行雙側(cè)卵巢切除術(shù)者。是否發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，取決于其骨峰值及其骨丟失的速度，骨峰值高及或骨丟失慢者，不易發(fā)生，骨峰值低及或骨丟失快者容易發(fā)生。