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涂澄宇 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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玻璃體混濁,也叫飛蚊癥,一般與年齡高度近視眼,長期理化因素刺激,機(jī)體一些內(nèi)分泌疾病有一定的關(guān)系,如果不伴有視力下降,考慮是生理性玻璃體混濁,這種情況一般是不需要用藥的,不需要擔(dān)心,也不會(huì)引起什么嚴(yán)重后遺癥,如果伴有視力下降,需要到醫(yī)院眼科做眼科B超,眼底等檢查,排出眼底的疾病。
2018-07-12 15:04
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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玻璃體混濁(云霧移睛)的分類與中醫(yī)治療玻璃體本身沒有血管,新陳代謝很緩慢,玻璃體多由周圍組織的病變引起,其病理過程混濁、液化、纖維組織形成與收縮。其分類因炎癥引起的稱為炎癥混濁,出血引起的混濁稱為出血性混濁,因退行性改變引起的稱為退變性混濁。炎性玻璃體混濁多由虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎(色素膜炎)、視網(wǎng)膜炎等炎性細(xì)胞、滲出物極其壞死組織等病理產(chǎn)物進(jìn)入玻璃體而引起,虹膜睫狀體炎所致的混濁以前部為主;視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎所致混濁以后部為主。其形狀可呈粉塵狀、絲網(wǎng)狀、絨球狀、團(tuán)塊狀或條索狀,顏色灰白色點(diǎn)狀或白色絮狀,雪球樣混濁,出血性玻璃體混濁是指眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的視力損害并發(fā)癥,出血量大時(shí)相當(dāng)于中醫(yī)的暴盲癥,眼底紅光反射消失,眼底不能窺及,視力為光感,眼底鏡下可見玻璃體內(nèi)條索狀、快狀混濁物,退行性玻璃體混濁多見于高度近視的老年人,也有年輕人發(fā)病者,近視度數(shù)越高,發(fā)病年齡越早,也有因炎癥出血后引起的變性混濁、液化等改變??傊?,玻璃體混濁不是單一的疾病,病因病機(jī)復(fù)雜,采用西醫(yī)很難治愈,我處采用中醫(yī)藥辯病辨證相結(jié)合,研制出了治療玻璃體混濁的純中藥系列方劑,取得了很好的效果,使許多只有光感的患者恢復(fù)了視力眼底出血通常分為視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞,靜脈栓塞,靜脈周圍炎、高血壓、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、腎炎、血液病等均可引起眼底出血,相當(dāng)于中醫(yī)之暴盲,云霧移睛癥。河北深澤魏村中醫(yī)眼科采用中醫(yī)藥治療眼底出血積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),通過辯病辨證,結(jié)合眼底情況,研制出治療眼底出血的特效系列方劑,使許多只有光感的患者恢復(fù)了視力??梢杂弥兴幹委?效果很好,黃斑水腫,黃斑出血,滲出,玻璃體混濁,液化,新生血管cnv一般用中藥兩月水腫滲出消失,特別嚴(yán)重者一般也不會(huì)超過三個(gè)月.中藥治療是從根本上治療,通過改善人體的免役功能使人體自身修復(fù)受塤器官才是治本之道,治療的同時(shí)同步提升視力,并能通過科學(xué)驗(yàn)證,即用藥前后的oct對(duì)照,相信科學(xué)---就應(yīng)相信中醫(yī)藥,科學(xué)成就未來,科學(xué)成就中醫(yī)藥,患者可以用藥前做oct,用中藥一月后在做oct比對(duì),療效看的見.眼睛通五臟貫六腑,其實(shí)任何一種眼?。ㄑ弁鈧猓?都是由于臟腑功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)不通暢,人體氣血津液上貫于目不能達(dá)到正常指標(biāo),久而久之形成各種眼病,眼睛的病變過程,只是臟腑,經(jīng)絡(luò),視路等中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障后的一種外在表現(xiàn).任何一種眼病都有著發(fā)生,發(fā)展,變化的過程,只有認(rèn)識(shí)了這個(gè)過程,掌握它的變化規(guī)律,及時(shí)糾正臟腑功能,疏通血液循環(huán),調(diào)整腦神經(jīng),視神經(jīng),使人體處于正常免疫狀態(tài),任何疑難病都迎刃而解,不攻自破.陳占永中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮漿液性剝脫所引起的眼底病變,多發(fā)與青壯年,單眼發(fā)病,視物變形,變小,變色,眼前正中有一圓形灰色,棕黃色暗影.Amsler格變形或彎曲.眼底中心凹反射彌散.采用中醫(yī)藥效果很好,半月就能提高視力,一到兩月基本治愈.中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎又稱青年出血性黃斑病變,由于新生血管和滲漏,出血,機(jī)化,最后形成瘢痕,使中心性視力發(fā)生永久性損害,可能與結(jié)核,病毒感染有關(guān),臨床表現(xiàn)外觀端好,視力下降,眼前有暗影遮擋,視物變形,但無變小現(xiàn)象,Amsler格變形.視野檢查有中心暗點(diǎn),眼底有滲出病灶及出血.本病的病因不明,西醫(yī)治療無確切治療辦法.西醫(yī)采用激光治療對(duì)距離中心凹近的病灶可對(duì)視力造成很大的影響,愈后較差,有失明的風(fēng)險(xiǎn).光動(dòng)力療法只是說能控制病情發(fā)展,不能提升視力,且費(fèi)用高易復(fù)發(fā),我處采用中醫(yī)藥眼底病內(nèi)治,從根本上治療中滲,半月就能提高視力,一般一到兩月基本治愈.老年黃斑變性多為圓形病灶,為老年人失明的主要原因之一,外觀正常,視物昏朦,視物變形,眼前中央暗影,眼底分為干性(萎縮性),濕性(滲出性).干性早期黃斑部輕度色素紊亂,中心凹反光不清或消失,散在玻璃龐;晚期可能有金箔樣改變,地圖狀色素上皮萎縮,囊樣變形或板層裂孔.濕性型早期黃斑部色素上皮紊亂,中心凹反光消失或彌散,玻璃龐常融合;中期黃斑部水腫,出血和滲出,視網(wǎng)膜漿液性或出血性剝離,新生血管增生;晚期形成圓形盤狀瘢痕.眼底病為眼科重癥,是失明的主要原因,陳占永眼科對(duì)眼底病有較深的造詣,擅長采用免疫平衡療法,調(diào)理臟腑,疏通經(jīng)脈,結(jié)合祖?zhèn)黩?yàn)方系列純中藥,辯病辨證相結(jié)合,使許多眼底病患者重見光明.
2016-08-01 21:43
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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生理性飛蚊癥無需治療.病理性混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療.新鮮的玻璃體積血應(yīng)臥床休息,應(yīng)用止血藥物.陳舊性出血者,應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物,如狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C,他巴唑等;肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶.嚴(yán)重病例一般治療無效者,可采用玻璃體切除術(shù).在正常情況下,玻璃體內(nèi)細(xì)胞很少,無血管,新陳代謝緩慢,具有高度的透明性.玻璃體混濁,是玻璃體疾患的主要表現(xiàn)之一.一般我們將大的或較多的混濁稱為病理性的玻璃體混濁.主要有以下幾類:
2016-08-01 21:49
第一類是先天性混濁為胚胎發(fā)育時(shí)的異常殘留物,多在幼年時(shí)就能感覺到.
第二類是內(nèi)因性混濁即由玻璃體本身的變性引起,主要有三種,一是有玻璃體后裂孔的玻璃體后脫離,患者眼前常有一環(huán)狀的黑影,高度近視眼患者多見,
第二種是星狀玻璃體癥,老年男性多見,
第三種稱為因輝樣玻璃體液化,可能與動(dòng)脈硬化,高膽固醇血癥等有關(guān).這三種變性對(duì)視力影響均不大.
第三類是外因性混濁這類混濁常常影響視力,并可以導(dǎo)致玻璃體周圍組織發(fā)生病變.常見的有:(1)玻璃體出血.最常見.玻璃體本身無血管,凡出血都是外來的,特別是來看于視網(wǎng)膜的大血管,高血壓,糖尿病,視網(wǎng)膜靜脈塞等常見于老年人,外傷也是常見的原因.出血如長期不吸收,可發(fā)生機(jī)化,增殖,導(dǎo)致視網(wǎng)膜牽引性脫離.(2)玻璃體內(nèi)炎性滲出.常見于葡萄膜炎,化膿性眼內(nèi)炎,交感性眼炎,梅毒性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等.檢查可以發(fā)現(xiàn)玻璃體內(nèi)漂浮的點(diǎn)狀,絮狀的炎性細(xì)胞,如果嚴(yán)重,可有玻璃體內(nèi)積膿,最終導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離.(3)玻璃體內(nèi)色素沉著,可見于原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離,眼內(nèi)炎,外傷等.色素顆??蓙碓从谝暰W(wǎng)膜色素層或玻璃體內(nèi)出血.(4)眼內(nèi)腫瘤.嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,而網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤則見于老年人,都會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁.(5)玻璃體內(nèi)的寄生蟲也會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁,以豬,牛絳蟲的囊尾蚴最多見,雖然各年齡組均可發(fā)生,但有明顯的地區(qū)分布傾向.一旦囊蟲釋放毒素,可引起嚴(yán)重的玻璃體混濁,視網(wǎng)膜脫離.生理性飛蚊癥無需治療.病理性混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療.新鮮的玻璃體積血應(yīng)臥床休息,應(yīng)用止血藥物.陳舊性出血者,應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物,如狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C,他巴唑等;肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶.嚴(yán)重病例一般治療無效者,可采用玻璃體切除術(shù).
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!你好,飛蚊癥可以用中醫(yī)治療。中醫(yī)把玻璃體混濁(通俗來講叫飛蚊癥)詳細(xì)地分為以下四種類型。根據(jù)類型的不同,對(duì)癥下藥,從而達(dá)到良好的治療效果。一、陰虛火旺型玻璃體混濁:癥狀是頭暈眼花,看不清東西,仿佛眼前有霧。心浮氣燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療作用:潤陰降火。二、肝膽郁熱型玻璃體混濁:看東西時(shí)眼前有阻礙,時(shí)常耳鳴耳聾,咽干口苦,舌苔薄黃,脈弦數(shù)。治療作用:清肝排毒。三、血熱出血型玻璃體混濁:眼前經(jīng)常出現(xiàn)黑色或紅色的陰影漂浮,甚者眼前漆黑一片,伴隨有頭痛眩暈。舌紅苔薄,或有疾點(diǎn),脈弦數(shù)。治療作用:祛熱止血。四、氣血兩虧型玻璃體混濁:經(jīng)常久病不愈,呼吸急促,渾身乏力,視力日漸衰退。舌淡,脈細(xì)數(shù)。治療作用:補(bǔ)氣養(yǎng)心。
2016-08-01 21:56
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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玻璃體渾濁又稱飛蚊癥.先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎細(xì)胞或組織,視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內(nèi),高血壓,糖尿病,葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內(nèi),老年人高度近視眼的玻璃體變性,均可導(dǎo)致玻璃體液化而渾濁.其他如眼外傷,眼內(nèi)異物存久留,寄生蟲或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體渾濁.新鮮的玻璃體積血者應(yīng)臥床休息,應(yīng)用止血藥物;陳舊性出血者,應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物,如用狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C,地巴唑等,肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶.對(duì)嚴(yán)重病例,若一般治療無效,可采用玻璃體切割術(shù).
2016-08-01 22:03
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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醫(yī)生建議:你好,可以服用卵磷脂絡(luò)合碘片(沃麗汀),本品療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等,在日常生活中可以食用一些含碘的食物,如海帶和紫菜,希望可以幫到你!
2016-08-01 22:11
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