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強直性脊柱炎患者

強直性脊柱炎患者,吃的西藥會引起膀胱炎嗎?膀胱痛,尿液不清澈,有什么好辦法治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    首先根據(jù)你提供的情況,如果診斷強直性脊柱炎,這種疾病并不能被制約只能通過臨床治療緩解癥狀,強直性脊柱炎最典型的癥狀,就是出現(xiàn)強烈的腰痛腰部活動受限。一般需要服用止疼藥,而止疼藥一般不會引起膀胱炎,泌尿系感染的情況。膀胱炎泌尿系感染主要是由于細菌感染造成的考慮是其他原因,延期的與服用治療強脊炎的藥物無關(guān)。

    2018-12-19 11:27
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)等。該病在我國的發(fā)病率為0.26%,男女之比為5:1,其中男性發(fā)病癥狀重,進展快。發(fā)病年齡通常在13~31歲,30歲以后及8歲以前發(fā)病者比較少見。多數(shù)患者呈隱匿發(fā)病,病變早期呈轉(zhuǎn)移性、上行性腰背疼痛,下腰痛最常見。常伴有困倦乏力、消瘦、氣短、貧血,少數(shù)可伴有低燒、晨僵,夜間翻身困難,起床費力或活動受限。一種姿勢保持長久時癥狀明顯,活動后癥狀好轉(zhuǎn)。此時常被忽視,誤以為是腰肌勞損等其他疾病。強直性脊柱炎發(fā)展緩慢,有的可遷延10~20年,到后期病情發(fā)展往往較快,很短時間內(nèi)形成駝背畸形,髖、膝等關(guān)節(jié)強直,X線片中發(fā)現(xiàn)脊柱已形成竹節(jié)樣改變,并出現(xiàn)全身癥狀及內(nèi)臟受累,有少數(shù)病人臥床癱瘓,甚至死亡。目前認為強直性脊柱炎的發(fā)病機制與遺傳、細菌感染、免疫學異常等因素有關(guān)。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),該病與HLA-B27密切相關(guān),并有明顯的家族傾向。其特征性病理變化是肌腱、韌帶、骨附著點產(chǎn)生病變。但是,大約80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生強直性脊柱炎,還有大約10%的強直性脊柱炎患者HLA-B27是陰性的。另外,一些其他疾病如賴特(Reiter)綜合癥、反應性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者中,也有60%~80%的HLA-B27陽性率。由此可以看出,僅憑HLA-B27陽性就認為是強直性脊柱炎是錯誤的。診斷強直性脊柱炎的最好線索是患者的癥狀、關(guān)節(jié)體征、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及家族史。目前參照的紐約診斷標準是:
    1.下腰背痛的病程至少持續(xù)3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕。
    2.腰椎在前后和側(cè)彎方向活動受限。
    3.胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值。
    4.雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥II級,或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥III級。(X線骶髂關(guān)節(jié)炎分5級:0級為正常,I級為可疑病變,II級為輕度異常,III級為明顯異常,IV級為嚴重異常、完全性關(guān)節(jié)強直。)臨床診斷中如果患者具備4.并符合1.~3.條中的任何一條,即可確診為強直性脊柱炎。如患者(特別是年輕的男性患者)長時間出現(xiàn)背、腰部、骶髂部、髖部、臀部疼痛,膝部、踝部等腫痛,同時HLA-B27也為陽性,則強直性脊柱炎的可能性極大,應及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診,通過拍骨盆正位X線片或做骶髂關(guān)節(jié)CT掃描明確診斷,以免誤診。
    20~30歲之間的男性是高發(fā)期,與這一人群中有血緣關(guān)系的近親,如出現(xiàn)駝背、板狀背等變化的,又系HLA-B27陽性者,則應特別警惕患上強直性脊柱炎。
    當然,單純HLA-B27陽性不一定會患上強直性脊柱炎,對這類人群應教育其預防腸道、泌尿系感染,慎防風濕寒侵襲,注意保暖。如出現(xiàn)上述疾病,則應積極抗感染治療,防止誘發(fā)強直性脊柱炎的發(fā)生。目前對該病尚無根治方法,但大多數(shù)患者病情可以得到有效控制。早期明確診斷,盡快使用控制病情的藥物,是減少致殘的關(guān)鍵。藥物治療包括非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及中藥等,應當在正規(guī)風濕免疫醫(yī)師知道下應用。同時,應監(jiān)測藥物不良反應,對于強直性脊柱炎晚期髖關(guān)節(jié)破壞嚴重,發(fā)生僵直或強直的病人,可以采取人工關(guān)節(jié)置換的方法恢復正常人的生活,脊柱畸形也可以手術(shù)治療。

    2016-08-06 19:31
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:強直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯4肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化、骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直,故目前國內(nèi)外稱之為強直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面:
     ?。?)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎.受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進行性活動受限,如病情進一步發(fā)展,則可使椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累,它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導致髖關(guān)節(jié)嚴重疼痛,而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動,久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強直,而失去活動功能,造成終身殘廢.由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便.
     ?。?)此病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經(jīng)濟生活帶來很大沖擊.如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理.
     ?。?)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內(nèi)確診者只占5%,有的一年內(nèi)誤診率可高達100%.而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大.
     ?。?)此病目前尚無特效療法,屬于國內(nèi)外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對于晚期患者,除部分可以通過手術(shù)治療,尚可恢復一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力.  由于以上情況,強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應該引起全社會的高度關(guān)注,做好有關(guān)防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識,基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.用追風舒筋丸就可以,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室介紹里詳細了解一下我們的資料,祝早日康復.

    2016-08-06 19:38
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    頸椎增生可以作牽引,但要適度,不可過分.過分了就有副作用.不過最好的辦法是自我按摩和加強頸椎功能鍛煉.因為頸椎病是一個慢性退行性疾病.頸椎病自我按摩頸椎病為中老年的常見病和多發(fā)病.頸部甚至至肩背部有酸脹,沉重等不適感,經(jīng)常有落枕的表現(xiàn),也可有一側(cè)上肢及手指麻木,嚴重者可伴有肌肉萎縮或無力,經(jīng)醫(yī)院檢查頸椎有退行性變或確診頸椎病.患者坐位,健側(cè)手施術(shù)于頸部患處,揉摩1-2分鐘.如有條索,硬結(jié),于局部指揉并彈撥1分鐘.間插推法.點按雙側(cè)風馳,肩井,缺盆穴各1分鐘.若出現(xiàn)患肢麻竄感時,重點捏拿.彈撥及揉頸外側(cè)的前,中斜角肌.如伴有頭痛,加點按該側(cè)完骨,風馳穴.我國古代有“流水不腐.戶樞不蠹”的成語,《內(nèi)經(jīng)》有“導引按驕”,華佗有“五禽戲,均為全身性的鍛煉,可以強身防病.對于頸椎病既可通過太極拳,廣播操等作全身性的鍛煉,也可通過頸項功能的鍛煉,增強局部肌力,滑利頸椎關(guān)節(jié),緩解癥狀,使病變逐步好轉(zhuǎn).這里介紹三種鍛煉頸項功能的鍛煉方式.一,“與項爭力”先作立正姿勢,兩腳稍分開,兩手撐腰.練習時①頭頸向右轉(zhuǎn),雙目向右后方看.②還原至預備姿勢.③低頭看地(下頒能觸及胸骨柄為佳)④還原動作宜緩慢進行,以呼吸一次作一個動作為宜.二,“往后觀看”預備姿勢同上,練習時①頭頸向右轉(zhuǎn),雙目向右后方看.②還原至預備姿勢.③頭頸向左轉(zhuǎn),雙目向左后方看.④還原.動作也要配合呼吸,緩慢進行.三,“回頭望月”預備姿勢同上.練習時①頭頸向右后上方盡力轉(zhuǎn),上身軀干也隨同略向右轉(zhuǎn),雙目轉(zhuǎn)視右后上方,仰望天空.②還原至預備姿勢.③頭頸向左同略向右轉(zhuǎn),雙目轉(zhuǎn)視右后上方,仰望天空.②還原至預備姿勢.③頭頸向左后上方盡力轉(zhuǎn),上身軀干也隨同略向左轉(zhuǎn),雙目轉(zhuǎn)視左后上方,仰望天空.④還原.呼吸一次作一個動作.上面三個鍛煉動作,主要是練習頸部的伸屈與旋轉(zhuǎn)功能.沒有練習頸部側(cè)彎的動作因側(cè)彎動作可使一側(cè)椎間孔受壓,產(chǎn)生副作用.對于輕癥患者,側(cè)彎無副作用時,可以加練側(cè)彎動作“往后觀看”及“回頭望月”,都是練習頸項旋轉(zhuǎn)的動作.“往后觀看”的旋轉(zhuǎn)角度更大,眩暈型患者如有副作用,以暫停為宜1,操作時以自身能耐受為度.2,要堅持操作,每天1-2次3,可作牽引治療.

    2016-08-06 19:46
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!強直性脊柱炎現(xiàn)階段是不能治愈的,但是對于分期的強直性脊柱炎患者,尤其是早期患者,癥狀較輕,通過堅持治療,可以達到臨床治愈的目的。疼痛癥狀減輕或消失,病情不再發(fā)展,可以正常的生活工作。這樣的就是早期的臨床治愈。對于中晚期患者,關(guān)節(jié)功能受到限制,這樣在治療,一旦患者關(guān)節(jié)融合,在經(jīng)過治療也是不能達到功能恢復的目的?;颊邞摿私獾氖?,強直性脊柱炎本身就是一種世界性疾病,治療上難度大,且患者需要長期堅持治療,才能控制病情的發(fā)展.對于強直性脊柱炎的用藥治療,主要是保守治療,中藥治療、西藥治療、生物制劑治療,患者可以了解一下。每種治療都有利弊,比如中藥,整體上對身體有調(diào)節(jié)功能,副作用小,對身體的傷害小,但是作用較為緩慢,患者要堅持用藥。西藥,副作用較大,相對于治療費用上,價格上有優(yōu)勢,但是治標不治本。生物制劑,是新型的治療藥物,副作用大,但是對急性發(fā)作期的強直性脊柱炎具有較好的控制力,但是不建議長期使用,再者生物制劑價格昂貴,長期使用負擔較重。對于治療強直性脊柱炎的醫(yī)院,一般醫(yī)院主要是以控制為主,有效控制病情的發(fā)展,對于患者來說,就是有療效的?;颊呖梢缘奖本┍眮喒强漆t(yī)院了解一下,我院采用四補益督通脈療法,治療強直性脊柱炎,以肖正權(quán)教授為核心創(chuàng)建的北亞骨科醫(yī)院整體醫(yī)學“四補益督通脈”診療模式。是在北亞整體醫(yī)學理論指導下,以補血、補氣、補腎陰、補腎陽、活血化瘀通脈理論為核心對強直性脊柱炎從病情上、病因、病理、心理、辯證五個方面進行精細化多維診斷,再按“三元論”治療原則,從整體平衡治療、局部修復治療、病灶靶向治療的要求出發(fā),通過內(nèi)服中藥治療、外用中藥治療、體液循環(huán)治療、物理設備治療、中醫(yī)手法治療、手術(shù)配合治療、心理疏導治療、運動康復治療等方面的綜合運用,制定最優(yōu)個性換治療方案,達到最佳治療效果。

    2016-08-06 19:53
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    醫(yī)生建議:患者的病情,需要排除細菌性感染引起的膀胱炎,需要檢查尿常規(guī),應忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。食物要選富有營養(yǎng)、易消化的細軟食物為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物。希望我的建議可以幫到您,祝生活愉快!

    2016-08-06 19:59
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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