国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

右膝關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致右腿浮腫，可能與炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)積液、血液循環(huán)不暢、感染、代謝異常等有關(guān)。治療時需綜合考慮，采取相應(yīng)措施。 1.炎癥反應(yīng)：炎癥刺激會引起組織水腫。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕炎癥，緩解浮腫。 2.關(guān)節(jié)積液：若積液較多，可能需要穿刺抽液，并局部注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松等。 3.血液循環(huán)不暢：可服用改善血液循環(huán)的藥物，如邁之靈、羥苯磺酸鈣等。 4.感染：若存在感染，需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5.代謝異常：如存在低蛋白血癥，可能需要補(bǔ)充白蛋白。 右膝關(guān)節(jié)炎伴右腿浮腫的治療需明確病因，對癥用藥?；颊邞?yīng)注意休息，避免過度活動。同時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

骨關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)病變，骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多，如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病，均指一種病，國內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發(fā)。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)，膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累，而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。骨關(guān)節(jié)炎可從20歲開始發(fā)病，但大多數(shù)無癥狀，一般不易發(fā)現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎的患病率隨著年齡增長而增加，女性比男性多見。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，50歲以上的人中，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50％，55歲以上的人群中，發(fā)病率為80％，國外的調(diào)查指出，有明顯的骨關(guān)節(jié)炎X線證據(jù)者，在45—64歲年齡組中，男性占25％，女性占30％．；而在65歲或以上的年齡組中，男性上升為58％，女性上升為65％。通過臨床調(diào)查也證實，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率在59—69歲之間占29％，而在75歲或以上約占70％。我國將60歲以上劃為老年，據(jù)估計到本世紀(jì)末，我國進(jìn)入老齡人口將達(dá)1億。如借用上述國外調(diào)查提出的骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率粗估，我國僅在老年中的骨關(guān)節(jié)炎患者就可達(dá)5千萬左右。困此，骨關(guān)節(jié)炎又被稱為“下半生疾病”。1999年世界衛(wèi)生組織將骨關(guān)節(jié)炎與心血管疾病及癌癥列為威脅人類健康的三大殺手。病因與分類骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?，以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅，并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。正常情況下，關(guān)節(jié)之間摩擦力很小不會造成磨損，除非過度使用或損傷。造成骨關(guān)節(jié)炎的最可能原因是合成軟骨成分的異常，如膠原（是一種堅韌的、結(jié)締組織中的纖維蛋白）和粘蛋白（一種產(chǎn)生軟骨彈性的物質(zhì)）的異常。另外，軟骨雖然生長旺盛，但是很薄，其表面很容易發(fā)生破裂。關(guān)節(jié)邊緣的骨過度生長，形成可以看見和摸到的包塊（稱為骨贅）。骨贅引起關(guān)節(jié)面不平，干擾正常關(guān)節(jié)的功能，引起疼痛。骨關(guān)節(jié)炎在臨床上，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，是指用目前所有的檢查方法查不出病因的骨關(guān)節(jié)炎，通常所指的骨關(guān)節(jié)炎屬于這一類；繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是指在其它各種病因或疾病的基礎(chǔ)上，誘發(fā)的病變，如創(chuàng)傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)及內(nèi)分泌疾病等。這一類骨關(guān)節(jié)炎的病變比較局限，不伴發(fā)赫伯登結(jié)節(jié)。反復(fù)使關(guān)節(jié)勞損的人群是患骨關(guān)節(jié)炎的高危人群，如鑄造工人、礦工和公共汽車司機(jī)等。但是進(jìn)行長跑鍛煉的人卻不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨關(guān)節(jié)炎的主要因素，但目前證據(jù)尚不充分一、非藥物治療非藥物治療內(nèi)容很多，包括患者的健康教育、自我訓(xùn)練、減肥、有氧操、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù)、日常生活的輔助設(shè)施等等。歐美國家相當(dāng)一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀，恢復(fù)正常生活和工作。我國在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護(hù)人員的觀念還比較薄弱，今后加強(qiáng)這項工作的力度是各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱，以往認(rèn)為這是由于廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認(rèn)為，股四頭肌萎縮并不完全是骨關(guān)節(jié)炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險因素之一，由于股四頭肌肌力的減弱，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響，正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低，因此加強(qiáng)股四頭肌肌力的訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練對骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的。治療骨關(guān)節(jié)炎有特效藥嗎？(1)透明質(zhì)酸鈉(阿爾治、海爾根、施沛特)：為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分，為軟骨基質(zhì)的成分之一，在關(guān)節(jié)起到潤滑作用，減少組織間的磨擦，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生，緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)的活動度。常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射，1次25mg，1周1次，連續(xù)5周，須嚴(yán)格無菌操作。(2)氨基葡萄糖(維骨力、節(jié)節(jié)康.葡力)：為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖，正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS，但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)GS合成受阻或不足，導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性，膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞，軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制，促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產(chǎn)生，減少軟骨細(xì)胞的損壞，改善關(guān)節(jié)活動，緩解關(guān)節(jié)疼痛，延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程?？诜?次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥：可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成，對抗炎癥反應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛。可選用布洛芬1次200～400mg，1日3次；或氨糖美鋅1次200mg，1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg，1日2次，連續(xù)4～6周。信息來源：中國藥學(xué)會網(wǎng)站專家三、關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療這也是一種能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀的治療方法，常用藥物有透明質(zhì)酸制劑和糖皮質(zhì)激素，前者在國內(nèi)已在臨床使用了一段時間，有一定的療效。作用機(jī)制主要是抑制炎癥介質(zhì)，如細(xì)胞激動素和前列腺素；刺激軟骨基質(zhì)的合成并抑制軟骨降解；但止痛作用出現(xiàn)較慢。而糖皮質(zhì)激素止痛效果出現(xiàn)快。值得注意的是，關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫(yī)源性關(guān)節(jié)內(nèi)感染，對糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用要慎重。四、手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù)，這一類手術(shù)對有些病人術(shù)后近期有一定的療效，但遠(yuǎn)期效果則不能肯定。關(guān)節(jié)置換手術(shù)對于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果，但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此，嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要。嚴(yán)格地講，手術(shù)指征包括：①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù)；②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾；③對各種非手術(shù)治療無效的病人。由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時間的長短、醫(yī)師的經(jīng)驗、病人術(shù)前的身體條件、圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。因此一個好的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師應(yīng)具備多方面的知識，并且訓(xùn)練有素、技術(shù)熟練，才能獨立勝任人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

您好：如有來京治療意愿,請和我們聯(lián)系,以便我們向你提供必要的幫助.聯(lián)系電話：010----83607915/16/17/18/19/20/21/22----832聯(lián)系人：白瑪先生治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物有：(1)控制癥狀藥物此類藥物能較快地止痛和改善癥狀，但對骨關(guān)節(jié)炎的基本病變不產(chǎn)生影響。①鎮(zhèn)痛劑：由于骨關(guān)節(jié)炎病人以老年人居多，而老年人對非甾體類抗炎藥易于發(fā)生副作用，且骨關(guān)節(jié)炎中滑膜炎癥尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可選用一般鎮(zhèn)痛藥。經(jīng)研究，鎮(zhèn)痛劑和非甾體類抗炎藥兩者的止痛作用無顯著差別，而止痛劑的胃腸道不良反應(yīng)較少。如對乙酰氨基酚(即撲熱息痛），一般服0．3—0．6克，每日2～3次。鎮(zhèn)痛劑可經(jīng)常服用，也可只在痛時或進(jìn)行某種活動時服用。②非甾體類抗炎藥：對骨關(guān)節(jié)炎病人的炎性表現(xiàn)如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、積液及活動受限有較好的治療作用，但有的非甾體類抗炎藥物如阿司匹林：消炎痛等，對軟骨基質(zhì)的合成有抑制作用，長期應(yīng)用雖然關(guān)節(jié)疼痛改善，但是骨關(guān)節(jié)炎的基本病變反會加重。研究中發(fā)現(xiàn)，如雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、雙氯滅痛、奧斯克)、奇諾力、優(yōu)妥、諾德倫、西樂葆、萬絡(luò)等對關(guān)節(jié)軟骨沒有影響，比較適合應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)炎。③腎上腺皮質(zhì)激素：雖然有報告對軟骨細(xì)胞有益，但沒有必要全身應(yīng)用，只適用于伴發(fā)滑膜炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液時，則可在嚴(yán)密消毒下，予關(guān)節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射得保松、利美達(dá)松等。同一關(guān)節(jié)用藥每年不超過4次，兩次之間的間隔不宜短于兩個月。(2)改變病情藥即過去所稱的軟骨保護(hù)劑。這一類藥物見效較慢，一般需治療數(shù)周后才見效，但停藥后療效仍持續(xù)一定時間，同時又能減緩、穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)骨關(guān)節(jié)炎軟骨降解過程。①透明質(zhì)酸：20世紀(jì)30年代，科學(xué)家從牛眼球玻璃體中提取成功，就命名為玻璃酸，又名透明質(zhì)酸。開始用于治療賽馬的關(guān)節(jié)炎。自1974年首次使用關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)炎，并取得較好療效。透明質(zhì)酸是關(guān)節(jié)液的主要成分，也見于軟骨。臨床使用的制劑是從雞冠提取純化的。目前國內(nèi)透明質(zhì)酸產(chǎn)品有玻璃酸鈉注射液(商品名施沛特)，2毫升關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每周1次，共5次，療效可持續(xù)半年左右。進(jìn)口產(chǎn)品有欣維可，2毫升關(guān)節(jié)腔注射，每周1次，3次為一療程，療效可維持1年左右。②過氧化物歧化酶(SOD)：能清除氧代謝過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品，從而減少對關(guān)節(jié)軟骨的損害。本品起效較慢，療效持續(xù)時間可長達(dá)18個月。歐美已用于臨床。③D—葡萄胺：最先在我國應(yīng)用的為口服硫酸鹽，名為氨基葡萄糖，商品名為維骨力。推薦用法為314—628毫克，每日3次，餐時隨飯同時咽用，持續(xù)8周，隔半年左右可重復(fù)1個療程。其副作用少，主要有輕度惡心、便秘和嗜睡。另外，還有四環(huán)素族抗生素(如多西環(huán)素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收劑(包括乙膦酸鹽、氯屈膦酸鹽、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽等)、人工合成的基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑、促進(jìn)軟骨修復(fù)的細(xì)胞因子等，目前這些制劑還在探索研究階段，不宜推薦給病人常規(guī)應(yīng)用。中藥可選用追風(fēng)透骨丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、骨刺片、骨仙片、骨寧注射液等成藥，或辨證施治。經(jīng)過上述治療后，病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直較嚴(yán)重，或關(guān)節(jié)腔內(nèi)有“骨刺”碎片落入，影響關(guān)節(jié)功能者，可考慮手術(shù)治療，以便摘除關(guān)節(jié)內(nèi)的“骨刺”或切除阻礙運動的大“骨刺”，必要時還可作關(guān)節(jié)成形術(shù)÷關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

醫(yī)生建議：你好，根據(jù)你的情況個人建議用抗骨增生片補(bǔ)腎，活血，止痛。用于肥大性脊椎炎，頸椎病，跟骨刺，增生性關(guān)節(jié)炎，大骨節(jié)病?？诜?，一次4片，一日2次。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,注意休息，不要熬夜，戒煙忌酒，吃清淡一點的食物，祝早日康復(fù).

骨關(guān)節(jié)炎病人的白我保健一旦得了骨關(guān)節(jié)炎，首先，對該病應(yīng)該有充分的認(rèn)識。若沒有關(guān)節(jié)疼痛、麻木等癥狀，則不需要特殊的治療，但平時要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加體育鍛煉，改善神經(jīng)、肌肉、骨關(guān)節(jié)的新陳代謝，延緩其衰老進(jìn)展的速度，并防止僵硬不靈活。出現(xiàn)臨床癥狀的病人則要避免或減輕病變局部的疲勞及進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛２荒芎唵蔚卣J(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎僅是年老退化，或過度使用關(guān)節(jié)的結(jié)果，因而是不可改變的，無能為力的，或只有休息不能活動才能保護(hù)關(guān)節(jié)。在引起骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生原因中，機(jī)械性損傷僅是一方面，其他因素如關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)排列不當(dāng)、姿勢、活動方式、肥胖等，都可起作用或促進(jìn)發(fā)展。治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物較少，到目前為止，尚沒有一種能控制其發(fā)展或治愈。有些吹噓能溶解或消除掉“骨刺”的所謂特效藥，純屬子虛烏有。試想，若果真有此藥，那正常的骨組織豈非一起被溶解掉!在目前醫(yī)療水平下，除了手術(shù)，其他任何藥物和方法，都不能除掉已經(jīng)生成的“骨刺”。但不是所有“骨刺”都要手術(shù)切除，只有極少數(shù)“骨刺”壓迫神經(jīng)、血管而引起功能障礙的，才可以考慮手術(shù)切除。病人應(yīng)消除顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，大多數(shù)病情較輕，不會導(dǎo)致全身性殘廢，不要病急亂醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況，制定治療方案，采用綜合治療，自能收到較好療效。對受累的關(guān)節(jié)應(yīng)加以保護(hù)，使其能得到充分休息，不要過度使用，避免關(guān)節(jié)劇烈活動和過度負(fù)重，防止關(guān)節(jié)承受不恰當(dāng)?shù)闹亓捅┝?，以減少關(guān)節(jié)的反復(fù)損傷，如髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)受累者，應(yīng)避免過久站立、跑步、打球或長距離步行等。若久坐后雙膝發(fā)僵，在起立前可作一下“熱身運動”－－輕輕地擺動幾下腿部。要糾正不良的姿勢、體位。這不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛，而且能防止病情進(jìn)一步發(fā)展，對負(fù)重關(guān)節(jié)如膝、髖關(guān)節(jié)尤為重要。避免在睡眠時為減輕疼痛在膝下墊枕頭。頸椎骨關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)避免長期伏案、仰頭或轉(zhuǎn)頸，睡眠時應(yīng)用適當(dāng)高度枕頭。腰椎受累者可睡硬板床。在日常生活中，根據(jù)具體情況，可適當(dāng)使用拐杖之類的用具，有利于減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷，穿較有彈性的鞋子，用適當(dāng)?shù)男瑝|，穿戴護(hù)膝或彈性繃帶，對保護(hù)膝、髖等關(guān)節(jié)十分有益。若有膝內(nèi)翻、外翻等關(guān)節(jié)畸形或關(guān)節(jié)的先天性異常，如先天性髖關(guān)節(jié)脫位等，應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。平時應(yīng)多食富有鈣和膠質(zhì)的食品，并可補(bǔ)充鈣制劑。肥胖的病人應(yīng)積極減輕體重。理療可選用熱療、水療、蠟療、超聲波、醋離子導(dǎo)入等，對緩解疼痛和伴發(fā)的肌肉痙攣，維持及恢復(fù)關(guān)節(jié)功能有一定幫助。若在每次關(guān)節(jié)運動前進(jìn)行15－20分鐘的熱療，則有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛和減輕僵硬。值得注意的是，在熱療前應(yīng)讓病人洗凈皮膚，并避免躺在熱源上，以免灼傷；對已做過關(guān)節(jié)置換術(shù)和配有金屬元件的關(guān)節(jié)禁用導(dǎo)電透熱和超聲療法，以免引起深部灼傷。對頸椎病，尤其是神經(jīng)根疼痛者可使用頸牽引。當(dāng)然，針灸、按摩等也有一定作用。適當(dāng)鍛煉對保護(hù)和改善關(guān)節(jié)活動，緩解疼痛，以及增強(qiáng)受累關(guān)節(jié)周圍肌力有著莫大的幫助。骨關(guān)節(jié)炎體育鍛煉可分三類：1、保持或增加關(guān)節(jié)最大活動度的運動，應(yīng)由病人主動進(jìn)行、循序漸進(jìn)。2、增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和耐力，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，靜力鍛煉為增強(qiáng)肌力的簡便有效運動，如在沒有阻力情況下做肌肉收縮動作。若在運動中出現(xiàn)疼痛，或運動后疼痛持續(xù)15分鐘，可適當(dāng)減少鍛煉次數(shù)。3、增加戶外活動，提高日?；顒幽芰湍土?，如散步、游泳等，應(yīng)每日堅持，循序漸進(jìn)，逐漸增加時間和活動量。下面推薦一組鍛煉方法，供你參考：手指屈曲度：將手指彎曲，用另一手將指尖往手掌方向盡量靠近，然后再將整個彎曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根關(guān)節(jié)背側(cè)(圖1)。手指強(qiáng)化：將手平放在桌上，將手指往大拇指的方向挪動，并用另一只手將手指往反方向拉。如此可增強(qiáng)手指肌肉的強(qiáng)度(圖2)。膝蓋活動性：坐在椅子上將腳放在另一張高度相當(dāng)?shù)囊巫由希p緩地將彎曲的膝蓋往下壓(圖3)。膝關(guān)節(jié)強(qiáng)化：如圖所示坐在椅子上，將位于下方的腿伸直，保持6秒。兩腿替換進(jìn)行5－10次?？稍鰪?qiáng)腿部肌肉力量(圖4)。臀部伸展：平躺在軟硬適中的墊子上，將腿舉起膝蓋彎曲，輕拉膝蓋盡量往胸部靠近。兩腿各重復(fù)5－10次。這種動作可改善臀部關(guān)節(jié)的活動性(圖5)。臀部關(guān)節(jié)強(qiáng)化：平躺在軟硬適中的墊子上，將一腳舉離地面，維持6秒鐘后放松平放在地上。另一腳可略彎。兩腿分別重復(fù)5－10次(圖6)?！」枪?jié)炎的治療(一)一般治療1．病人教育應(yīng)該讓病人明白，不是每個40或50歲以上的人都會患本病。除了增齡，外傷、肥胖、炎癥、遺傳、內(nèi)分泌異常、不良的生物力學(xué)等因素都與本病的發(fā)生，發(fā)展有關(guān)。因此，教育病人消除或避免致病因素，如適當(dāng)休息、減肥，避免機(jī)械性損傷，使用手杖、拐杖或其他輔助設(shè)施以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷，進(jìn)行有關(guān)肌肉鍛煉以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等，均有利于病情的恢復(fù)和疾病的控制。2．物理治療理療在骨關(guān)節(jié)炎的治療中占重要地位，尤其對藥物不能緩解癥狀或不能耐受者。急性期以止痛、消腫和改善功能為主；慢性期以增強(qiáng)局部血循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能為主。中醫(yī)針灸、按摩、推拿等傳統(tǒng)治療可有一定效果。3．醫(yī)療體育適當(dāng)鍛煉對保持和改善關(guān)節(jié)活動以及增強(qiáng)受累關(guān)節(jié)肌力有利，可分為以下三類：(1)保持關(guān)節(jié)最大活動度的運動：應(yīng)由病人主動進(jìn)行，循序漸進(jìn)，每日鍛煉3次以上。(2)增強(qiáng)肌力的運動：靜力鍛煉或稱等長運動，為增強(qiáng)肌力的簡便有效運動。(3)增加耐力的運動：散步、游泳等戶外運動適用于骨關(guān)節(jié)炎病人，能增強(qiáng)病人的耐力、日常活動能力、消除抑郁和焦慮。不同病人應(yīng)著重不同鍛煉，如頸椎、腰椎骨關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常進(jìn)行頸、腰旋轉(zhuǎn)、屈、伸運動，手骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)常作抓、握鍛煉等。(4)患膝或髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病人，應(yīng)避免作負(fù)重的運動鍛煉，如：爬山，爬樓梯，長距離行走等。(二)藥物治療1．鎮(zhèn)痛劑和非甾體類抗炎藥由于老年人對非甾體類抗炎藥易于發(fā)生副作用，且在骨關(guān)節(jié)炎中滑膜炎癥，尤其在初期并非主要因素，故可先選用一般鎮(zhèn)痛劑，如對乙酰氨基酚。非甾體類抗炎藥使用原則及注意事項與其它疾病中應(yīng)用相同，老年人易對非甾體類抗炎藥產(chǎn)生不良反應(yīng)，尤其應(yīng)注意胃腸道和腎臟的副作用。2．糖皮質(zhì)激素全身使用糖皮質(zhì)激素對骨關(guān)節(jié)炎絕對沒有必要。對其它治療無效的個別急性炎癥表現(xiàn)的關(guān)節(jié)，以及關(guān)節(jié)周圍肌腱炎等可予關(guān)節(jié)內(nèi)或病變部位行糖皮質(zhì)激素局部注射，但是注射本身可損害軟骨，因此不宜反復(fù)使用。同一部位2次注射間隔至少3個月以上。3．軟骨保護(hù)劑目前有一些過去所謂的“軟骨保護(hù)劑”，現(xiàn)改稱為改變病情藥，含氨基葡聚糖多硫酸鹽酯、氨基葡聚糖多肽復(fù)合物、透明質(zhì)酸、硫酸葡糖胺、腺苷基蛋氨酸S等。這些制劑有的是軟骨中氨基葡聚糖的基本成分，是軟骨細(xì)胞合成氨基葡聚糖的主要原料，有的能抑制軟骨中多種蛋白酶活性，有的能增加軟骨分化或刺激軟骨細(xì)胞生長。目前這些制劑還在探索研究階段，不宜推薦給患者常規(guī)應(yīng)用。透明質(zhì)酸為關(guān)節(jié)液的主要成分，也見于關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸對緩解癥狀及保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨有一定作用。(三)手術(shù)治療包括骨贅切除術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用于：(1)嚴(yán)重疼痛經(jīng)各種治療無效者；(2)發(fā)生功能障礙而影響日常生活者。因為人工關(guān)節(jié)均有一定壽命限制，而增加手術(shù)次數(shù)則增加手術(shù)難度和降低成功率，故一般用于年齡在60歲以上者。當(dāng)然隨著技術(shù)的進(jìn)步，年齡限制也會有所降低。美國每年為膝，髖骨關(guān)節(jié)炎患者行人工關(guān)節(jié)手術(shù)10萬例。隨著我國人民生活水平的提高，相信有更多的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者會選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?！〗o關(guān)節(jié)加些潤滑油在關(guān)節(jié)軟骨中，99％為基質(zhì)，而基質(zhì)中有30％為粘多糖，其中以透明質(zhì)酸為主，可見透明質(zhì)酸是關(guān)節(jié)軟骨的主要成份之一。20世紀(jì)的30年代，科學(xué)家從牛眼球玻璃體中提取成功，就命名為玻璃酸，又名透明質(zhì)酸。在歐洲，賽馬的馬匹因過度奔馳而容易得關(guān)節(jié)炎，獸醫(yī)們將透明質(zhì)酸鈉注射于馬的關(guān)節(jié)腔內(nèi)，發(fā)現(xiàn)效果不錯，可以治療好馬的關(guān)節(jié)炎，就將透明質(zhì)酸鈉提純后用于人的關(guān)節(jié)炎，效果也相當(dāng)好。透明質(zhì)酸廣泛存在于動物的多種組織中，關(guān)節(jié)軟骨中含量不少，它的分子量是很高的。骨關(guān)節(jié)炎病人滑液中透明質(zhì)酸的分子量降低了不少。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉可以彌補(bǔ)透明質(zhì)酸的質(zhì)量低下，還可促使關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜細(xì)胞生成高分子量的透明質(zhì)酸，為軟骨的修復(fù)提供了高質(zhì)量的原材料，有利于軟骨的修復(fù)。這種治療方法人們稱為補(bǔ)充療法。注射用的透明質(zhì)酸鈉通常分子量是很高的，可達(dá)70-700萬，因此十分粘稠。它進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)彌散，涂抹在軟骨的潰瘍面上，保護(hù)了潰瘍在活動時受不到刺激而緩解疼痛。另外它還有潤滑和止痛作用，因此關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉就仿佛給關(guān)節(jié)添加了一些潤滑油。因為注射用的透明質(zhì)酸分子量很高，它不是人體所制造的，對組織不可避免會有些刺激作用。人們接受了透明質(zhì)酸鈉注射后，通常在1－3天內(nèi)會有些脹痛不適的感覺，分子量越高，這些感覺越明顯。有些人在注射后當(dāng)晚疼痛比較劇烈，還有些腫。不必著急，幾天后反應(yīng)會自然消失。市場上出售的透明質(zhì)酸鈉有很多品種，有的分子量低些，有的分子量高些；分子量低的自然反應(yīng)低些，分子量高的反應(yīng)要多些。從治療角度而言，分子量高的效果比分子量低的要好些。透明質(zhì)酸鈉不是止痛劑，不要期望在注射后立即可以緩解疼痛。它是慢作用的藥物，一般在注射2-3針后才會有明顯的效果。一般注射3-5針為一個療程，如果已經(jīng)明顯緩解了，不必強(qiáng)求注射完一個療程。分子量高的在療程結(jié)束后還可以繼續(xù)發(fā)揮作用，這就是俗稱它具有后勁。是不是所有的骨關(guān)節(jié)炎病人都可以接受關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉?注射后一個療程效果可以維持多久?一般來說，治療的效果與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。病情越重，治療效果就差些，維持時間就短些；對重度病例關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，關(guān)節(jié)毀損的治療則幾乎無效。一般說來，療效可以維持3個月至18個月，還有更長的，這取決于病情的嚴(yán)重程度。所以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉療法適用于早期與部分中期的病人?！∪绻陨蟽?nèi)容對人你有所幫助，就請你點擊為采納答案．謝謝?。∽Ｄ阍缛湛祻?fù)?。。。?/p> 2024-10-14 18:07