頭暈、記憶力下降、失眠且指甲有縱橫是神經(jīng)衰弱嗎?
頭暈,記憶力下降失眠指甲上出現(xiàn)很多縱橫,是神經(jīng)衰弱嗎
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中醫(yī)學(xué)中沒有神經(jīng)衰弱這個病名,但根據(jù)神經(jīng)衰弱病人的臨床主要表現(xiàn)如睡眠障礙、記憶力減退、焦慮、煩躁、心慌、頭昏等,可在驚悸、不寐、健忘、頭昏、脅痛等中醫(yī)病證中找到相應(yīng)的論述和治療?! ∽鎳t(yī)學(xué)博大精深,對神經(jīng)衰弱的認(rèn)識是很精辟的。早在2000年前,中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對本病的主證一失眠有明確地論述?!鹅`樞·大惑論》較為詳細(xì)地論述了“目不瞑”的病機(jī),認(rèn)為“衛(wèi)氣不得人于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得人于陰則陰氣虛,故目不瞑矣?!碧岢隽耸叩壬窠?jīng)衰弱的主證,是陰陽失調(diào)所引起的??v觀有關(guān)中醫(yī)的論述,神經(jīng)衰弱的治療,可分以下七型辨證治療?! 。╨)心脾兩虛 1)病因病機(jī) 本型患者多因勞心過度,或?yàn)閷W(xué)生日夜苦讀,或?yàn)槌扇瞬傩募沂隆⑹聵I(yè)過度,傷心耗血;或婦女崩漏日久,產(chǎn)后出血;久病體衰,大手術(shù)后等等,均能導(dǎo)致氣血不足,血不足則無以養(yǎng)心,心神失養(yǎng)則出現(xiàn)失眠、心悸、頭昏等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。其中勞心過度是導(dǎo)致心脾兩虛而神經(jīng)衰弱的最常見的原因。心主神明,脾藏意,主思,思慮過多則氣機(jī)阻滯、不暢,脾胃運(yùn)化無力,以至氣血不足,不能養(yǎng)心安神,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。這就是為什么神經(jīng)衰弱以青壯年,尤其是從事腦力勞動者為多見的原因?! ?)主要癥狀 精神困倦,自覺軀體易疲勞,對日常工作感到吃力;記憶力差,閱讀書籍不能很好記憶,勉強(qiáng)記憶則引起頭痛;一般情況下頭暈,工作緊張時可昏倒;有時困倦思眠,但睡不沉;心悸氣短,上樓走路時較為明顯;食欲不振,大便稀少;婦女多有經(jīng)期錯后、量少、色淡等現(xiàn)象;或一月行經(jīng)兩次,經(jīng)量較多,經(jīng)期上述癥狀會加重;男子常有性欲減退;患者目前或以往有崩漏、月經(jīng)過多、貧血、大手術(shù)等病史;一般形體瘦弱,面色萎黃,唇舌色淡,脈緩弱?! ?)治法 補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神?! ?)處方 黃芪15克 黨參15克 炒白術(shù)10克 當(dāng)歸12克 茯神15克 炒棗仁30克 遠(yuǎn)志10克 柏子仁10克 龍眼肉30克 山植15克 木香6克 炙甘草6克。 ?。?)痰熱內(nèi)擾 1)病因病機(jī) 痰是人體臟腑功能活動失調(diào)的病理產(chǎn)物,它多由于氣機(jī)不暢,體液循環(huán)受阻而產(chǎn)生。本型患者多為平時嗜酒成性,過食油膩,損傷脾胃,滋生痰熱。痰熱內(nèi)擾心神,心神不寧,于是出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的各種表現(xiàn)?! ?)主要癥狀 人睡困難,或易驚醒,或多惡夢;煩躁,易怒,缺乏耐心,易激動;頭痛,心悸,食欲不佳,腹脹,大便干結(jié),小便黃短;舌質(zhì)紅,苔黃厚。脈滑數(shù)?! ?)治法 清熱化痰,寧心安神。 4)處方 黃連6克 竹茹10克 法半夏10克 茯苓18克 陳皮10克 生甘草6克 夜交藤18克 膽南星6克。 ?。?)腎陰不足、精關(guān)不固 1)病因病機(jī) 本型患者多為青年男性,因心身過勞,或有手淫習(xí)慣,致使腎陰不足,腎水不能上濟(jì)于心,心腎不交所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎主藏精,若心腎不交,呈現(xiàn)腎陰應(yīng)于下,心陽克于上的狀態(tài),必致精關(guān)不固,精關(guān)不固,則早泄或遺精。腎虛則精髓不足,不能上充于腦,故記憶力減退,最終導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。此型患者應(yīng)加強(qiáng)教育,因?yàn)槠浒l(fā)病以及病的預(yù)后,都與其自身的自控力有關(guān)。我們經(jīng)常碰到這類患者,由于受到西方性解放等不良思潮影響,或受“黃毒”侵害,先是頻繁遺精,繼則注意力不集中,記憶力減退,最終產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。因而在給予藥物治療的同時,應(yīng)加強(qiáng)思想教育,自覺抵制不良風(fēng)氣的影響?! ?)主要癥狀 早泄、夢遺、滑精,患者對此感到恐懼,甚至怕遺精而不敢人睡;注意力不集中,短時期內(nèi)記憶力明顯下降;精神萎靡,頭昏,失眠多夢,腰酸膝軟,盜汗;舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)?! ?)治法 滋陰固精,寧心安神 4)處方 熟地24克 山萸肉18克 淮山藥12克 茯苓10克 澤瀉10克 丹皮10克 酸棗仁30克 生龍骨30克 生牡蠣30克 蓮子心3克 知母10克 黃柏10克 ?。?)腎陽不足、精關(guān)不固 1)病因病機(jī) 此型患者多因房事太過或幼年手淫以致精氣耗損,陰損及陽,腎陽不足,精關(guān)不固,滑精不止。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎為人體生命之根本,主藏精,同時可藏元陽,元陽是人體生長、發(fā)育的動力,是推動生命活動的動力,因而腎陽虛必然導(dǎo)致一系列病理變化。腎陽虛,命門之火衰弱,不能興陽事,性欲減退,陽萎不舉,早泄滑精。精泄太多,則腦筋不能充養(yǎng),心神失養(yǎng),于是出現(xiàn)記憶力減退、失眠、煩躁等神經(jīng)衰弱的一系列表現(xiàn)。 2)主要癥狀 精神疲憊,頭昏,氣短,乏力,記憶力差,面色咣白,對一般事物不感興趣,生活缺乏熱情;性欲減退,陽萎早泄,滑精;舌質(zhì)淡紅,脈弱?! ?)治法 益腎溫陽澀精?! ?)處方 熟地24克 山萸肉12克 淮山藥10克 巴戟天10克
2024-10-14 12:04
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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神經(jīng)衰弱是一種常見的精神障礙.它是一種由于高級神經(jīng)系統(tǒng)長期持續(xù)過度緊張,引起大腦功能輕度紊亂的精神狀態(tài).發(fā)病原因常常不是單一的,而是多種因素相互影響的結(jié)果.凡是能引起持續(xù)的緊張情緒和長期內(nèi)心沖突的因素,如學(xué)習(xí),工作過度緊張,人際關(guān)系不協(xié)調(diào),家庭不和,親人亡故,長期思想矛盾等等,都可以誘發(fā)神經(jīng)衰弱.此外,此病還與人的個性心理特征有關(guān).神經(jīng)衰弱患者往往具有內(nèi)向,自卑,敏感,多疑,缺乏自信,主觀,好強(qiáng),急躁,自制力弱等特點(diǎn).這些精神因素與個性心理特征相結(jié)合,因而容易導(dǎo)致對生活的張弛調(diào)節(jié)障礙,使大腦處于持續(xù)性緊張狀態(tài)而發(fā)病. 神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的心理異常及軀體異常表現(xiàn)為:自控能力下降,易煩躁,對刺激物的感受性異常增高,特別敏感,失眠,多夢易醒,頭部持續(xù)性純痛,頭昏腦脹,注意力渙散,記憶力減退,易疲勞,心悸,食欲不佳,腹脹,腹瀉,便秘,尿頻,月經(jīng)失調(diào),遺精等等.這些癥狀并非每個患者都全部具有,有的只表現(xiàn)為其中的幾種,且輕重程度也有不同. 對神經(jīng)衰弱的治療,除了使用必要的藥物外,主要是進(jìn)行心理治療.通過解釋,疏導(dǎo),幫助患者端正對這種疾病的認(rèn)識,不要過分緊張,焦慮,認(rèn)識致病原因和發(fā)病機(jī)理以及治療的知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.對神經(jīng)衰弱的治療,可以采用藥物治療,多樣化活動治療和心理治療. 1.藥物治療:主要是使用抗焦慮劑和協(xié)調(diào)興奮與抑制之間平衡的藥物. 2.通過多樣化活動調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)功能:有位中學(xué)數(shù)學(xué)老師由于經(jīng)常進(jìn)行單一而過度的數(shù)學(xué)思維活動,導(dǎo)致了以失眠為主要癥狀的神經(jīng)衰弱.在醫(yī)生指導(dǎo)下,采用多樣化活動的治療方法治療,即每天從事多種活動,如做家務(wù),到菜園子勞動,澆灌花草,修剪盆景,搞些小修理,指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí),探親訪友等等,每種活動的時間都不長,一個接一個,很緊湊.一段時間后,睡眠改善,上床就寢,很快就能入睡了.按照他的體驗(yàn),如果一天只從事單一的活動,盡管很疲勞,也難入眠.多樣化活動之所以對治療神經(jīng)衰弱有較好的療效,是因?yàn)樵诙鄻踊顒拥那闆r下,由于大腦廣泛區(qū)域神經(jīng)過程交替活動,使腦細(xì)胞得到了鍛煉,逐漸增加了大腦神經(jīng)活動的興奮過程和抑制過程的相互誘導(dǎo)作用(這種作用在過去因大腦負(fù)擔(dān)過重而被減弱了).因此,到了夜間,大腦中經(jīng)過白天興奮性活動的許多神經(jīng)中樞都發(fā)生了負(fù)誘導(dǎo)作用,并迅速成彌漫性抑制.這樣,“常夜難眠”就變成“長夜好眠”了. 3.心理治療:常用的有放松療法和催眠暗示法. 放松療法:這是一種通過一定的程度訓(xùn)練,學(xué)會精神上和軀體上放松的一種行為療法.即練習(xí)如何按照自己的意志逐漸放松全身肌肉,藉而獲得心理上的松馳.具體做法是以舒適的姿勢靠在沙發(fā)或躺椅上.首先閉上眼睛,將注意力集中在頭部,把牙關(guān)咬緊,使兩邊面頰感到緊張,然后將牙關(guān)松開,咬牙的肌肉就會產(chǎn)生松馳感,逐次將頭部各處骨肉一一放松,接著把注意力轉(zhuǎn)移到頸部,盡量使脖子的肌肉弄得很緊張,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松,覺得輕松為止.第三步是把注意力集中到兩手上,將兩手用力握緊,直至發(fā)麻,酸痛,兩手開始放松,然后放置在舒服位置,并保持松軟無力狀態(tài).第四步是把注意力移到胸部,先做深吸氣,憋幾秒鐘,緩緩把氣吐出,再吸氣,如此反復(fù),讓胸部覺得輕松為止.這樣反復(fù)類推,將注意力集中肩部,腹部,腿部,逐次放松.最后,全身軟軟地處于輕松狀態(tài),保持2--3分鐘.按此法學(xué)會如何使全身肌肉放松,并記住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒,可使自己的心身輕松,從疾病中解脫出來. 催眠暗示療法:此法須在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行.它是利用催眠術(shù)使患者處于類似睡眠的狀態(tài),然后進(jìn)行言語暗示或精神分析,以達(dá)到了解病因和消除癥狀的治療目的.進(jìn)行催眠暗示治療時,醫(yī)生首先讓患者集中注意力,凝視一物體,同時用單調(diào)的語言,使患者進(jìn)入類似睡眠的狀態(tài),然后針對患者的病狀,用堅(jiān)定有說服力的言語暗示,改善患者的緊張,焦慮情緒,最終治愈疾病.如上例中的患者,經(jīng)過醫(yī)生半個多月的催眠暗示治療和自我放松治療后,失眠癥狀消失,神經(jīng)衰弱得以痊愈.
2024-10-14 12:04
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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醫(yī)生建議:這可看看中醫(yī),一般可吃些養(yǎng)血安神的中藥來調(diào)理的,也可吃中成藥安神寶顆粒。
2024-10-14 12:04
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